患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于CDH治疗后的并发症,下述哪些是正确的()。A、再脱位常由于前倾角过小所致B、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关C、髋关节骨性关节病,亦与软组织不松懈,以后股骨头承受过大压力有关D、头骺分离常由于牵引过重有关E、股骨上端骨折F、坐骨神经损伤常由于手术所致G、CDH往往下肢不等长H、股骨颈前倾角矫正不理想为常见的并发症

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于CDH治疗后的并发症,下述哪些是正确的()。

  • A、再脱位常由于前倾角过小所致
  • B、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关
  • C、髋关节骨性关节病,亦与软组织不松懈,以后股骨头承受过大压力有关
  • D、头骺分离常由于牵引过重有关
  • E、股骨上端骨折
  • F、坐骨神经损伤常由于手术所致
  • G、CDH往往下肢不等长
  • H、股骨颈前倾角矫正不理想为常见的并发症

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患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于先天性髋关节脱位(CDH)的发病情况,下列哪些是正确的()。A、女性多于男性B、右侧多于左侧C、臀位产发病率较高D、剖宫产发病率较高E、枕位产发病率较高F、头胎发病率较二三胎高G、我国南方发病率比北方高

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。对此患儿,拟如何实施治疗()。A、立即切开复位及髋臼成形术B、手法整复,蛙式石膏固定C、先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位D、手法整复,特制Rosen夹架制动E、先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术)F、还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角G、亦可行其他髂骨截骨术,如Salter截骨术或Chiari内移截骨术H、拟行股骨分叉截骨术

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于CDH的症状和体征,下述哪些是正确的()。A、Ortolani试验常被用做3岁以上患儿的检查B、Allis征被认为是CDH的特异体征C、套叠试验往往呈阳性D、Trendelenburg试验阳性是指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起侧臀部下沉,说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全E、单侧髋脱位时呈摇摆步态F、臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚会阴部增宽G、Allis征只适用于单侧发病

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于CDH的X线表现及测量,下列哪些是正确的()。A、y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线B、正常股骨头应在perkin方块的内上象限内C、髋臼指数,2岁以上者正常为200以内D、Shenton线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线E、CE角正常为向外20°~40°F、股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检()。A、照双髋关节正位X线片B、照患侧髋关节正、侧、斜位X线片C、常规CT扫描以确定股骨颈前倾角D、行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素E、麦氏征F、骨盆分离及挤压试验G、Trendelenburg试验H、Allis征I、叠试验J、膝关节造影以排除膝关节病变

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于先天性髋关节脱位(CDH)的病理变化,下述哪些是正确的()。A、髋臼比正常深B、关节盂软骨的后上方向外翻出C、髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带D、在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形E、股骨颈明显缩短F、双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小G、关节囊逐渐被牵伸-椭圆形-葫芦形H、内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长I、髂腰肌挛缩J、髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。下列哪些属于CDH的姑息手术()。A、Schanz转子下外展截骨术B、Lorenz股骨分叉截骨术C、Steele三联截骨术D、髋关节融合本E、Salter截骨术F、Pemberton截骨术G、沙氏手术(Zallradnick手术)H、原地臼盖手术

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。根据以上检查,拟诊断什么疾病()A、下肢不等长B、先天性髋内翻(右)C、右股骨头无菌性坏死D、先天性多关节挛缩症E、先天性髋关节脱位(右)

病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton’s线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin’s方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。根据以上检查,拟诊断什么疾病?()A、下肢不等长B、先天性髋内翻(右)C、右股骨头无菌性坏死D、先天性多关节挛缩症E、先天性髋关节脱位(右)

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。关于CDH的X线表现及测量,下列哪些是正确的()A、y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线B、正常股骨头应在perkin’s方块的内上象限内C、髋臼指数,2岁上者正常为200以内D、Shenton’s线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线E、CE角正常为向外2000~400。F、股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于CDH的治疗,下述哪些是正确的()。A、早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗B、婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差C、2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复D、8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛E、3~7岁多采取非手术治疗,少数效果不好者则行手术治疗F、切开复位前一般须关节造影X线定位

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除()。A、右下肢神经性麻痹B、右髋关节化脓性关节炎C、右膝关节结核D、小儿麻痹后遗症E、一过性右髋关节炎F、先天性髋脱位G、先天性髋内翻H、先天性多关节挛缩症I、右股骨头无菌性坏死J、下肢肢体不等长

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。根据以上检查,拟诊断为什么疾病()。A、下肢不等长B、先天性髋内翻(右)C、右股骨头无菌性坏死D、先天性多关节挛缩症E、先天性髋关节脱位(右)

多选题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于CDH的治疗,下述哪些是正确的()。A早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗B婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差C2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复D8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛E3~7岁多采取非手术治疗,少数效果不好者则行手术治疗F切开复位前一般须关节造影X线定位

多选题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于CDH的症状和体征,下述哪些是正确的()。AOrtolani试验常被用做3岁以上患儿的检查BAllis征被认为是CDH的特异体征C套叠试验往往呈阳性DTrendelenburg试验阳性是指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起侧臀部下沉,说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全E单侧髋脱位时呈摇摆步态F臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚会阴部增宽GAllis征只适用于单侧发病

多选题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检()。A照双髋关节正位X线片B照患侧髋关节正、侧、斜位X线片C常规CT扫描以确定股骨颈前倾角D行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素E麦氏征F骨盆分离及挤压试验GTrendelenburg试验HAllis征I叠试验J膝关节造影以排除膝关节病变

单选题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。根据以上检查,拟诊断为什么疾病()。A下肢不等长B先天性髋内翻(右)C右股骨头无菌性坏死D先天性多关节挛缩症E先天性髋关节脱位(右)

多选题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于CDH治疗后的并发症,下述哪些是正确的()。A再脱位常由于前倾角过小所致B股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关C髋关节骨性关节病,亦与软组织不松懈,以后股骨头承受过大压力有关D头骺分离常由于牵引过重有关E股骨上端骨折F坐骨神经损伤常由于手术所致GCDH往往下肢不等长H股骨颈前倾角矫正不理想为常见的并发症

多选题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。关于CDH的X线表现及测量,下列哪些是正确的()。Ay线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线B正常股骨头应在perkin方块的内上象限内C髋臼指数,2岁以上者正常为200以内DShenton线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线ECE角正常为向外20°~40°F股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度