中年男性患者,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突下痛、温觉明显减退,双下肢深感觉减退,膝和跟腱反射亢进,双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常,该患者的可能诊断()A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、多发性硬化D、颈椎病E、重症肌无力
中年男性患者,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突下痛、温觉明显减退,双下肢深感觉减退,膝和跟腱反射亢进,双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常,该患者的可能诊断()
- A、急性脊髓炎
- B、脊髓压迫症
- C、多发性硬化
- D、颈椎病
- E、重症肌无力
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题干:一中年男性,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突以下痛温觉明显减退,双下肢深感觉减退;膝和跟腱反射亢进,双侧 Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常 患者最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.脊髓压迫C.多发性硬化D.颈椎病E.重症肌无力
男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重,并出现麻木与排尿困难。检查:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。出现排尿困难、鞍区麻木的原因是( )A.B.C.马尾神经受压D.疼痛较重,反射性抑制排尿
患者,男性,46岁。患者卧床不起E8月余,初起因感冒发热未积极治疗,其后出现四肢无力,双下肢行走困难,逐渐麻木,失去知觉,伴眩晕,耳鸣,腰脊酸软,。双下肢肉轻度萎缩,舌红少苔,脉沉细数。本病治疗原则为()。A、补益肝肾,滋阴清热B、健脾益气C、大补阴阳D、清热润肺,濡养筋脉E、清热燥湿,通利筋脉
一中年男性。慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突以下痛温觉明显减退,双下肢深感觉减退;膝和跟腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常患者最可能的诊断是()A、急性脊髓炎B、脊髓压迫C、多发性硬化D、颈椎病E、重症肌无力
一中年男性。慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突以下痛温觉明显减退,双下肢深感觉减退;膝和跟腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常对本例最有价值的确诊手段是()A、CTB、CTAC、MRID、MRA
单选题患者男性,40岁,因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年,加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变,尿便正常。近6个月症状明显加重,站立、行走不稳,排尿费力,双上肢麻木,左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗,未见明显好转。查体:痉挛步态,颈部僵硬,屈10°,伸15°,左上肢三角肌肌力4级,肌张力正常,左肘下周径较右侧短3cm,双下肢肌力4级,肌张力高。双上肢腱反射亢进,霍夫曼征(+),罗索里摩征(+)。双下肢膝腱反射亢进,踝阵挛(+)。X线片:颈椎前缘骨赘增生,颈部生理曲度变直。最可能的诊断为()A神经根型颈椎病B脊髓型颈椎病C副交感神经型颈椎病D颈型颈椎病E椎动脉型颈椎病
多选题脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括()A多中年以上起病,无性别差异B慢性、亚急性起病,缓慢进展C从肢体近端无力开始,逐渐出现手动作笨拙,行走不稳,踏棉花感D双下肢震动觉、位置觉障碍,远端明显E多数患者出现神经系统病变前有倦怠、头痛、上呼吸道感染
单选题患者,男性,46岁。患者卧床不起已8月余,初起因感冒发热未积极治疗,其后出现四肢无力,双下肢行走困难,逐渐麻木,失去知觉,伴眩晕,耳鸣,腰脊酸软,。双下肢肉轻度萎缩,舌红少苔,脉沉细数。本病治疗原则为()A补益肝肾,滋阴清热B健脾益气C大补阴阳D清热润肺,濡养筋脉E清热燥湿,通利筋脉