患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。患者目前的诊断为(提示血钾3.7mmol/L,钠156mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L,BE-2.8mmol/L,SaO92%,血浆渗透压358mmol/L。头颅CT无明显异常。)()A、肺性脑病B、脑血管意外C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷E、糖尿病高渗性昏迷F、非胰岛素依赖型(2型)糖尿病
患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。患者目前的诊断为(提示血钾3.7mmol/L,钠156mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L,BE-2.8mmol/L,SaO92%,血浆渗透压358mmol/L。头颅CT无明显异常。)()
- A、肺性脑病
- B、脑血管意外
- C、糖尿病酮症酸中毒昏迷
- D、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
- E、糖尿病高渗性昏迷
- F、非胰岛素依赖型(2型)糖尿病
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患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗A.地西泮B.苯妥英钠C.利多卡因D.苯巴比妥E.副醛灌肠
患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗()。A、地西泮B、苯妥英钠C、利多卡因D、苯巴比妥E、副醛灌肠
患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。急诊处理措施包括()A、系统监测患者生命体征,吸氧B、口鼻腔分泌物吸引,保持上呼吸道通畅C、静脉输注0.45%氯化钠注射液或0.9%氯化钠注射液D、静脉输注1.87%乳酸钠溶液E、应用20%甘露醇脱水F、皮下注射正规胰岛素
患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是()A、腹泻并发脑炎B、腹泻并发低钙血症C、脑缺氧发作D、脑栓塞E、心源性休克
女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗()A、地西泮B、苯妥英钠C、利多卡因D、苯巴比妥E、副醛灌肠
患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()A、血清钾、钠、氯、钙B、脑脊液检查C、血气分析D、脑CTE、血脂F、血糖
患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。目前患者昏迷深度为()A、深度昏迷B、中度昏迷C、轻度昏迷D、Glasgow评分3分E、Glasgow评分6分F、Glasgow评分8分
多选题孙某,男,50岁。因使用杀虫脒的过程中,设备密闭不严,导致中毒,来我急诊就诊。患者可以出现的症状为()。A意识障碍B高铁血红蛋白血症C出血性膀胱炎D反复发作的强直性抽搐E发热F反复恶心呕吐G剧烈头痛
单选题患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是()A腹泻并发脑炎B腹泻并发低钙血症C脑缺氧发作D脑栓塞E心源性休克
单选题患者,男,27岁,癫痫病史2年。连日加班后突发神志丧失,全身肌肉持续收缩,继而四肢抽搐,持续30分钟,发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者发作类型属于( )A失神发作B单纯部分性发作C复杂部分性发作D癫痫持续状态E强直阵挛性发作
单选题患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗()。A地西泮B苯妥英钠C利多卡因D苯巴比妥E副醛灌肠