患者女性，54岁，13年前检查发现血糖高，不规则服用降糖药，血糖一直控制较差。3年前反复出现双下肢浮肿。1月前浮肿加重，伴有头昏、乏力。无胸闷、胸痛及气促。1周前在当地医院诊治，病情无明显好转而转入某院。既往无高血压及肝炎等病史。查体：T3 6.5℃，R18次/分，P85次/分，BP138/85mmHg。 神清，轻度贫血外貌。颈静脉无怒张。浅表淋巴结未触及。两肺呼吸音清，未闻及明显啰音。心界无明显扩大，HR85次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平软，肝脾未触及，肝-颈静脉回流征阴性，移动性浊音阴性，肾区无叩击痛。双下肢重度浮肿。 辅助检查：空腹血糖8.5mmol/L，血常规示WBC5.0×109，RBC3.3×1012，Hb95g/L。尿常规示：糖(+)，蛋白(+++)，酮体(-)，WBC(-)。血ALT16U/L，AST26U/L，血总胆红素3.0μmol/L，血总蛋白51.8g/L，清蛋白23.1g/L。血BUN7.0mmol/L，Cr85μmol/L。心肌酶谱正常。心电图无明显异常。 根据以上资料，请分析： (1)诊断及诊断依据。 (2)鉴别诊断及依据。 (3)治疗原则。
患者女性，54岁，13年前检查发现血糖高，不规则服用降糖药，血糖一直控制较差。3年前反复出现双下肢浮肿。1月前浮肿加重，伴有头昏、乏力。无胸闷、胸痛及气促。1周前在当地医院诊治，病情无明显好转而转入某院。既往无高血压及肝炎等病史。查体：T3 6.5℃，R18次/分，P85次/分，BP138/85mmHg。 神清，轻度贫血外貌。颈静脉无怒张。浅表淋巴结未触及。两肺呼吸音清，未闻及明显啰音。心界无明显扩大，HR85次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平软，肝脾未触及，肝-颈静脉回流征阴性，移动性浊音阴性，肾区无叩击痛。双下肢重度浮肿。 辅助检查：空腹血糖8.5mmol/L，血常规示WBC5.0×109，RBC3.3×1012，Hb95g/L。尿常规示：糖(+)，蛋白(+++)，酮体(-)，WBC(-)。血ALT16U/L，AST26U/L，血总胆红素3.0μmol/L，血总蛋白51.8g/L，清蛋白23.1g/L。血BUN7.0mmol/L，Cr85μmol/L。心肌酶谱正常。心电图无明显异常。 根据以上资料，请分析： (1)诊断及诊断依据。 (2)鉴别诊断及依据。 (3)治疗原则。
相关考题：
女性，60岁,近l个月频感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/d1( 10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/d1(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,既往无糖尿病病史。 绐患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗B.口服磺脲类降糖药C.口服双胍类降糖药D.α葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素治疗
男性，57岁。健康体检时发现血糖7.1mmol/L.OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。被诊断为2型糖尿病．若患者口服磺脲类降糖药治疗，护士应告诉患者A、饭前半小时服用B、饭前1小时服用C、饭后服用D、进餐时服用E、服药时多喝水
糖尿病患者用药教育中饮食是关键，饮食与用药的关系是（ ）。A．饮食能控制的高血糖可不用药物来治疗B．药物治疗时可不控制饮食C．药物治疗和饮食控制同等重要D．血糖高时服药，血糖正常时不用服药E．只要服用降糖药，饮食无所谓
男性，57岁。健康体检时发现血糖7.1mmol/L.OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。被诊断为2型糖尿病．若患者口服磺脲类降糖药治疗，护士应告诉患者A.饭前半小时服用B.饭前1小时服用C.饭后服用D.进餐时服用E.服药时多喝水
患者，男，45岁，诊断为2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理措施正确A.改用胰岛素治疗B.加强血糖自我监测C.加大降糖药剂量D.住院进一步检查E.增加运动疗法
女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为A.75kgB.85kgC.55kgD.65kgE.45kg
女性，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后2小时血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）A、饮食及运动治疗B、双胍类降糖药C、磺脲类降糖药D、旷葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素
女性，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后2小时血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治疗宜（）A、原降糖药增加剂量B、改用降糖作用更强的口服降糖药C、增加一种口服降血糖药D、双胍类、磺脲类、旷葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E、胰岛素治疗
患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖。二甲双胍的适宜服用时间是（）A、餐前半小时B、随餐服用C、餐后半小时D、餐后2小时E、空腹服用
女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为（）A、45kgB、55kgC、65kgD、75kgE、85kg
患者男性，64岁，体胖，因食管癌拟于行手术切除。术前检查空腹血糖高（9.8～11.5mmol/L）。针对血糖值，术前应采取的措施为（）A、不需处理B、控制饮食C、服双胍类降糖药D、服磺酰脲类降糖药E、给予胰岛素
单选题患者，男，45岁，诊断为2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理措施正确（）。A改用胰岛素治疗B增加运动疗法C加大降糖药剂量D加强血糖自我监测E住院进一步检查
单选题患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖。该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是（）A格列喹酮B格列苯脲C胰岛素D阿卡波糖E罗格列酮
单选题患者男性，64岁，体胖，因食管癌拟于行手术切除。术前检查空腹血糖高（9.8～11.5mmol/L）。针对血糖值，术前应采取的措施为（）A不需处理B控制饮食C服双胍类降糖药D服磺酰脲类降糖药E给予胰岛素
单选题女性，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后2小时血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治疗宜（）A原降糖药增加剂量B改用降糖作用更强的口服降糖药C增加一种口服降血糖药D双胍类、磺脲类、旷葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E胰岛素治疗
单选题患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖。二甲双胍片的适宜服用时间是（）A餐前半小时B随餐服用C餐后半小时D餐后2小时E空腹服用