肺透明细胞瘤临床病理特点及鉴别诊断?
肺透明细胞瘤临床病理特点及鉴别诊断?
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患者女,54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物,直径2.2 cm,怀疑肺癌;术后病理诊断为“肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考)当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有A、符合“肺肝样腺癌”的诊断B、推翻“肺肝样腺癌”的诊断C、肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别D、诊断为肺腺癌E、了解病史F、建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断为明确肺内肿瘤病理诊断,根据形态和临床需要进行的诊断和(或)鉴别诊断包括(提示 肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史,10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)A、通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”B、认为形态与肝细胞癌相似,还要考虑诊断“肝样肺癌”C、坚持临床一定要检查肝D、进行免疫组织化学检测辅助诊断E、建议临床检查血清AFP水平F、如果形态与肝细胞癌相似,有必要与肝癌肺转移鉴别G、依据形态描述,还应和神经内分泌肿瘤鉴别对肺癌、肾癌、肝癌有鉴别意义的免疫表型标志物包括A、VimentinB、CD10C、RCCD、TTF-1E、HepotocyteF、LCAG、CD117H、CD99
患者女,49岁,因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜:肿瘤组织界限清楚,瘤细胞大小较为一致,片状实性排列,可见薄壁血窦样血管,瘤细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富且透明,部分细胞胞质嗜酸性。考虑的诊断有A、肺透明细胞瘤(糖瘤)B、鳞癌透明细胞亚型C、腺癌透明细胞亚型D、转移性肾透明细胞癌E、类癌F、肺硬化性血管瘤提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状,核仁不明显,核分裂少于2个/10HPF,缺少坏死。免疫组织化学染色:CK(+)、CD56(+)、CgA(+)。最可能的诊断是A、肺透明细胞肿瘤B、鳞癌透明细胞亚型C、转移性肾透明细胞癌D、腺癌透明细胞亚型E、类癌F、肺硬化性血管瘤提示 免疫组织化学染色:p63(+)、CK5/6(+),TTF-1(-)。最可能的诊断是A、肺透明细胞瘤B、鳞癌透明细胞亚型C、转移性肾透明细胞癌D、腺癌透明细胞亚型E、类癌F、肺硬化性血管瘤提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。下列说法正确的有A、肿瘤细胞缺少不典型性B、瘤细胞HMB-45(+)C、瘤细胞S-100(+)D、瘤细胞CK(-)E、瘤细胞Ki-67>50%F、瘤细胞calretinin(+)肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别,支持前者诊断的包括A、肾癌病史B、临床检查发现肾区有占位性病变C、瘤细胞CD10(+)D、瘤细胞CK(+)E、瘤细胞vimentin(+)F、瘤细胞HMB-45(-)
问答题胃淋巴瘤的临床病理学特点及鉴别诊断?