患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。手术治疗,术前准备包括(提示食管镜检查:食管口径增宽、扩张,有潴留的食物,镜端通过贲门有阻力。食管测压:吞咽后食管体部蠕动消失,食管下括约肌松弛不完全,食管内静息压高于正常。)()A、加强营养B、纠正水、电解质平衡紊乱C、抗感染治疗,预防肺部并发症D、高渗氯化钠溶液食管冲洗E、术前置胃管减压F、输血G、行心电图,心、肺功能检查H、正常饮食

患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。手术治疗,术前准备包括(提示食管镜检查:食管口径增宽、扩张,有潴留的食物,镜端通过贲门有阻力。食管测压:吞咽后食管体部蠕动消失,食管下括约肌松弛不完全,食管内静息压高于正常。)()

  • A、加强营养
  • B、纠正水、电解质平衡紊乱
  • C、抗感染治疗,预防肺部并发症
  • D、高渗氯化钠溶液食管冲洗
  • E、术前置胃管减压
  • F、输血
  • G、行心电图,心、肺功能检查
  • H、正常饮食

相关考题:

患者男,68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有()A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、Barrett食管D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症F、食管癌

患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。依据上述临床表现及检查,首先考虑的诊断为()A、贲门癌B、贲门失弛缓症C、弥漫性食管痉挛D、食管下段癌E、胡桃钳食管F、食管下括约肌高压症G、食管锥虫病H、易激性食管

患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。该患者吞咽困难属于()A、机械性吞咽困难B、运动性吞咽困难C、口咽性吞咽困难D、机械性与运动性两者均有E、精神性吞咽困难

患者男,4岁,因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁,非喷射性,进行性加重。为明确诊断应检查()A、食管24hpH值监测B、内镜C、腹部B型超声D、食管钡餐造影E、食管测压

单选题患者女性,52岁,因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热,可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。治疗最有效的药物是()A促胃肠动力药B质子泵抑制剂C胃黏膜保护剂D组胺H2受体拮抗剂E抗酸药物

单选题患者男,67岁,因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛,有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声,无明显吞咽困难。最可能的诊断是()A食管癌B食管憩室C食管平滑肌瘤D食管炎E贲门失弛缓症

多选题患者男,68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。为明确诊断应选取的检查项目包括().A食管钡餐造影B内镜检查CpH监测D胸部CTE食管测压检查F腹部B型超声

单选题患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。此时,应优先采取的手术方式是(提示积极完善术前相关检查,未见明显手术禁忌证,术前检查已完备。)()A经胸单纯Heller术B经腹Heller术+抗反流术C经腹单纯Heller术D经胸腔镜单纯Heller术E经腹腔镜单纯Heller术F经腹腔镜Heller术+Dor术G经腹腔镜Heller术+Nissen术

单选题患者女性,52岁,因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热,可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。为明确诊断,最有帮助的检查是()A食管动力检查B内镜检查C胸部CTD食管滴酸试验E食管pH值监测

单选题患者男,67岁,因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛,有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声,无明显吞咽困难。为明确诊断,首选的检查是()A胸部CTB胃镜C胸部X线片D上消化道造影E食管测压术

单选题患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括(提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质:Na130mmol/L,Cl96mmol/L,K3.2mmol/L。)()A胃肠减压B口服高盐液C肌内注射甲氧氯普胺D禁食E吸氧F静脉滴注奥美拉唑G纠正电解质H静脉营养支持

单选题患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。依据上述临床表现及检查,首先考虑的诊断为()A贲门癌B贲门失弛缓症C弥漫性食管痉挛D食管下段癌E胡桃钳食管F食管下括约肌高压症G食管锥虫病H易激性食管

单选题患儿男,7岁,因“反复呕吐、吞咽困难半年,胸骨后烧灼感,呛咳1周”来诊。食管钡餐造影:见“鸟喙”征。贲门失弛缓症儿童吞咽困难初期的特征是()A渐进性B持续性C突发性D间歇性E无规律性

单选题患者女性,52岁,因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热,可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。诊断首先考虑为()A肠易激综合征B胃溃疡C反流性食管炎D硬皮病E食管癌