女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。引起以上临床表现最可能的原因是A、上呼吸道感染 B、肺部感染 C、甲状腺危象 D、合并亚急性甲状腺炎 E、粒细胞缺乏症
女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。
引起以上临床表现最可能的原因是
引起以上临床表现最可能的原因是
A、上呼吸道感染
B、肺部感染
C、甲状腺危象
D、合并亚急性甲状腺炎
E、粒细胞缺乏症
B、肺部感染
C、甲状腺危象
D、合并亚急性甲状腺炎
E、粒细胞缺乏症
参考解析
解析：他巴唑致粒细胞缺乏症是硫脲类药物最严重的毒性反应。粒细胞缺乏症时，因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如，极易合并严重感染。此题中患者服用他巴唑后出现感染征象，所以最可能原因为粒细胞缺乏症。
相关考题：
患者，女性，38岁，诊断甲状腺功能亢进症3个月，口服他巴唑30mg／天,6周，高热乏力、咽痛3天。查体：T42℃，Pll8次份， R 22次/分，BP l20／80mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率ll8次/分，节律规整：腹(一)。该患者应首先检查的项目是A.T3,T4B.胸部CTC.血常规D.TSHE.喉镜
男性，35岁，患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓，心慌、气喘，不能平卧。查体：T39．5℃ ，心率130次／分，两肺可闻中小水泡音，该患者不宜用下列哪种药物A．丙硫氧嘧啶B．碘溶液C．心得安D．氯化可的松E．他巴唑
女性，25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。于服药第6周出现咽痛，发热来院急诊。体检：咽部充血，扁桃体溃烂，体温39℃，甲状腺I度肿大，心率120次／min。血WBC：1．1×109／L，中性粒细胞0．05(5％)A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是：
患儿，2岁，发热轻咳2天，拒食。查体：T38.5℃，R28次／分，P120次／分，咽充血、咽弓悬雍垂软腭可见小疱疹，颊部与黏膜正常，两侧扁桃体I度肿大。双肺呼吸音粗，P110次／分，律齐，未闻及杂音。腹部未见异常。你根据病史确切诊断是A．流感B．热性惊厥C．扁桃体炎D．疱疹性咽峡炎E．急性咽结合膜热
女性，22岁。3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体：T37.2Oc，P120次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺1度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120次/分，心律整，S1低钝，可闻及奔马律，P2A2，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.急性心肌炎C.急性心包炎D.急性冠脉综合征
女性,36岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗3个月(30mg／d,口服),甲亢症状消失,基础代谢率13%,心率80次／分,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是 A、他巴唑用量小B、选药不当C、未按疗程治疗D、未及时手术E、未采取抗甲状腺药物联合治疗
女性，22岁。3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体:T37.2度，P120次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺I度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120次/分，心律整，S1低钝，可闻及奔马律，P2>A1，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性冠脉综合征E、限制型心肌病
女性,22岁。3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。査体：T37.2℃，P120次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺I度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120次/分，心律整，S1低钝，可闻及奔马律，P2 A2，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症 B.急性心肌炎C.急性心包炎 D.急性冠脉综合征
女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg/d4周，高热、咽痛2天。查体：T40.3℃P120次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次/分，节律规整：腹(-)最佳的处理是A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、8肾上腺受体阻滞药等C.非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素D.停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染E.继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素
女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg/d4周，高热、咽痛2天。查体：T40.3℃P120次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次/分，节律规整：腹(-)引起以上临床表现最可能的原因是A.上呼吸道感染B.肺部感染C.甲状腺危象D.合并亚急性甲状腺炎E.粒细胞缺乏症
女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg/d4周，高热、咽痛2天。查体：T40.3℃P120次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次/分，节律规整：腹(-)该患者应首先检查的项目是A.T，TB.胸部X线C.血常规D.ESRE.I摄取率
女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。该病人应首先检查的项目是A、T3，T4 B、胸部X线 C、血常规 D、ESR E、131I摄取率
女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。最佳的处理是A、在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染 B、加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、β肾上腺受体阻滞剂等 C、非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素 D、停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染 E、继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素
室上性心动过速的主要表现为（）A、突然发作，突然终止，节律规整，心率140次／分左右B、突然发作，突然终止，节律规整，心率200次／分左右C、节律不齐，强弱不一，心率100次／分左右D、心率时快时慢，心率40～120次／分E、节律略不整，伴有血流动力学改变，100～150次／分
患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。他巴唑的不良反应包括（）A、皮疹或皮肤瘙痒B、轻度白细胞减少C、味觉减退D、恶心、呕吐E、关节痛、头痛、头晕F、脉管炎G、狼疮样综合征H、肝炎I、心律失常
患者，女性，38岁，诊断甲状腺功能亢进症3个月，口服他巴唑30mg/天6周，高热乏力、咽痛3天。查体：T40.2℃，P118次／分，R22次／分，BP120/80mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率118次／分，节律规整：腹（-）。引起以上临床表现最可能的原因是（）A、上呼吸道感染B、药物过敏C、甲状腺功能低下D、合并咽喉炎E、粒细胞缺乏症
患者，女性，38岁，诊断甲状腺功能亢进症3个月，口服他巴唑30mg/天6周，高热乏力、咽痛3天。查体：T40.2℃，P118次／分，R22次／分，BP120/80mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率118次／分，节律规整：腹（-）。该患者应首先检查的项目是（）A、T3，T4B、胸部CTC、血常规D、TSHE、喉镜
患者，女性，28岁，既往有Addison病史，因发热、咳嗽、咽痛半个月，昏迷1小时入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸21次/分，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者昏迷的原因最可能为（）A、肺性脑病B、低血糖昏迷C、低血压昏迷D、感染性脑病E、肾上腺皮质功能不全危象
患者，女性，28岁，既往有Addison病史，因发热、咳嗽、咽痛半个月，昏迷1小时入院。查体：血压80/50mmHg，呼吸21次/分，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查（）A、血常规B、血电解质及血糖C、全胸片D、心电图E、头颅CT
李某，男，20岁，学生。2004年10月25日初诊。昨天下午因受凉于今晨7点左右突发高热，伴头痛，微恶寒，鼻塞，流浊涕，咽痛。T39．1℃，P96次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，神清，精神差，面红，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音稍粗，心率96次／分，律齐，无杂音。舌红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC11．4×109／L，N80％；胸片示：双肺纹理增粗。
患儿，女，11岁，因发热、咽痛、颈部疼痛2天就诊。查体：T38．9℃，R20次／分，P100次／分，急性热病容，咽部红肿，颈前可扪及一包块，约3cm×4cm，表面红，触痛明显，随吞咽上下移动；心肺（-）。该患儿最大可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能减低症C、化脓性甲状腺炎D、单纯甲状腺肿E、医源性甲亢
女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音该患者急需的化验检查是（）A、胸片B、心电图C、电解质及血糖D、血常规E、头颅CT
女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音该患者最可能的昏迷原因是（）A、低血糖昏迷B、低血压昏迷C、肺性脑病D、肾上腺皮质功能不全危象E、感染性脑病
多选题患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。他巴唑的不良反应包括（）A皮疹或皮肤瘙痒B轻度白细胞减少C味觉减退D恶心、呕吐E关节痛、头痛、头晕F脉管炎G狼疮样综合征H肝炎I心律失常
单选题女性，25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗。于服药第6周出现咽痛，发热来院急诊。体检：咽部充血，扁桃体溃烂，体温39℃，甲状腺Ⅰ度肿大，心率120次／分。血WBC://1．1×109／L，中性粒细胞0．05（5％）。（）A甲巯咪唑（他巴唑）每日30mgB丙硫氧嘧啶每日1.50mgC放射性碘治疗D甲状腺大部切除E生白能（粒-巨噬细胞集落刺激因子）F甲状腺片加甲巯咪唑（他巴唑）G复方碘溶液每日5滴H复方碘溶液每日15滴对
单选题女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时入急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75/55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。该患者急需的化验检查是（）。A胸片B心电图C电解质及血糖D血常规E头颅CT
单选题患者，女性，38岁，诊断甲状腺功能亢进症3个月，口服他巴唑30mg/天6周，高热乏力、咽痛3天。查体：T40.2℃，P118次／分，R22次／分，BP120/80mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率118次／分，节律规整：腹（-）。该患者应首先检查的项目是（）AT3，T4B胸部CTC血常规DTSHE喉镜