男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.脑型疟疾D.中毒性菌痢E.结核性脑膜炎
男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎
参考解析
解析：患者发病季节为夏季，出现发热、抽搐，中枢神经系统的症状，考虑可能为流行性乙型脑炎和中毒性菌痢。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢，循环衰竭少见，因此首先考虑为中毒性菌痢。
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男孩，2岁。高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、脑型疟疾D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎
男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患儿应首先考虑的诊断是A、中毒性菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、霍乱E、脑型疟疾F、流行性出血热为进行诊断应首先完善哪些项目检查A、肛门拭子便常规检查B、便培养C、血涂片查疟原虫D、胸片E、腹部彩超F、脑脊液检查G、血常规患者入院后早期重要治疗包括A、第三代头孢静脉给药B、迅速扩充血容量C、应用营养脑细胞药物D、预防DIC，应用肝素E、抗菌药物保留灌肠F、应用甘露醇G、降温H、喹诺酮类抗生素静脉给药I、立即静脉补充氯化钾为预防该病的传播，下列综合性预防措施中错误的是A、隔离及治疗患者B、做好大便的管理C、灭蝇D、灭蚊E、注意饮食及饮水卫生F、被动免疫G、口服依链株活菌苗H、注意戴口罩
男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T 40.5℃，BP 60/30mmHg，P 150次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、脑型疟疾D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎
6岁男孩，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。[问题1][单选题]首先考虑的诊断是A、颅内肿瘤B、化脑C、结脑D、中毒性菌痢E、颅内出血
男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查（）A、肛门拭子便常规检查B、便培养C、血涂片查疟原虫D、胸片E、腹部彩超F、脑脊液检查G、血常规
男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患儿应首先考虑的诊断是（）A、中毒性菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、霍乱E、脑型疟疾F、流行性出血热
男，3岁，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查：T40.5℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征（+）。下列哪项处理不妥当（）A、可考虑气管切开B、静脉滴注洛贝林C、静脉滴注氢化可的松D、立即腰椎穿刺以明确诊断E、快速静脉滴注20%甘露醇
男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×109／L，N0．92（92％），脑膜刺激征（-），应首先考虑的诊断是（）A、乙型脑炎B、流脑C、脑型疟疾D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎
某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。患儿最可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、化脓性脑膜炎C、中毒性痢疾D、结核性脑膜炎E、感染性休克
5岁女孩。夏季高热2小时，抽搐1次就诊。查体：血压60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是（）A、中毒型细菌性痢疾B、颅内肿瘤C、颅内出血D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎
单选题5岁女孩。夏季高热2小时，抽搐1次就诊。查体：血压60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是（）A中毒型细菌性痢疾B颅内肿瘤C颅内出血D结核性脑膜炎E化脓性脑膜炎
多选题男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查（）A肛门拭子便常规检查B便培养C血涂片查疟原虫D胸片E腹部彩超F脑脊液检查G血常规
多选题男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为预防该病的传播，下列综合性预防措施中错误的是（）A隔离及治疗患者B做好大便的管理C灭蝇D灭蚊E注意饮食及饮水卫生F被动免疫G口服依链株活菌苗H注意戴口罩
多选题男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患者入院后早期重要治疗包括（）A第三代头孢静脉给药B迅速扩充血容量C应用营养脑细胞药物D预防DIC，应用肝素E抗菌药物保留灌肠F应用甘露醇G降温H喹诺酮类抗生素静脉给药I立即静脉补充氯化钾
单选题男孩，2岁。高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是（）A流行性乙型脑炎B流行性脑脊髓膜炎C脑型疟疾D中毒性菌痢E结核性脑膜炎
单选题男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×109／L，N0．92（92％），脑膜刺激征（-），应首先考虑的诊断是（）A乙型脑炎B流脑C脑型疟疾D中毒性菌痢E结核性脑膜炎