女性,25岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性斑点状、小片状阴影,右上可疑透光区,应考虑最可能的诊断A.狼疮性肾炎B.类固醇性结核病C.肺部继发感染D.肺化脓症E.肺军团菌病

女性,25岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性斑点状、小片状阴影,右上可疑透光区,应考虑最可能的诊断

A.狼疮性肾炎
B.类固醇性结核病
C.肺部继发感染
D.肺化脓症
E.肺军团菌病

参考解析

解析:激素用药史,近来出现新的肺部病变,并有结核变态反应的表现,结合影像学表现应考虑结核。这种与长期大量应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。

相关考题:

女性,25岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解,近1个月来低热、咳嗽,咳痰,胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性斑点状,小片状阴影,右上可疑透光区。需进一步处理A、立即停糖皮质激素,抗感染治疗B、继续糖皮质激素治疗的同时,积极抗结核治疗C、停糖皮质激素,严密观察D、增加糖皮质激素剂量E、停糖皮质激素,抗结核治疗应考虑最可能的诊断是A、狼疮性肾炎B、肺部继发感染C、肺军团菌病D、类固醇性结核病E、肺化脓症

女性,25岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性斑点状、小片状阴影,右上可疑透光区。应考虑最可能的诊断( )A、狼疮性肾炎B、类固醇性结核病C、肺部继发感染D、肺化脓症E、肺军团菌病需进一步检查( )A、痰结核菌检查B、血清蛋白电泳C、C反应蛋白D、胸部MRIE、ECT扫描需进一步处理( )A、立即停糖皮质激素,抗感染治疗B、增加糖皮质激素剂量C、继续糖皮质激素治疗的同时,积极抗结核治疗D、停糖皮质激素,抗结核治疗E、停糖皮质激素,严密观察

女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.结节性多动脉炎

患者女性,25岁。近3个月来低热,乏力,于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素,不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀,膝关节明显,同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验:血常规正常, RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影,伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.类风湿关节炎D.结核性风湿症E.系统性红斑狼疮

女性,25岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解,近1个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性斑点状,小片状阴影,右上可疑透光区。需进一步检查A、痰结核菌检查B、血清蛋白电泳C、C反应蛋白D、胸部MRIE、ECT扫描

患者,女,25岁。近3个月来低热,乏力,于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素,不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀,膝关节明显,同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验:血常规正常,RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影,伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.类风湿关节炎D.结核性风湿症E.系统性红斑狼疮

男性,35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年,近2年呼吸困难,进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧。最大可能是 ( ) A、精神紧张B、出现左心衰竭C、出现气胸D、出现胸腔积液E、出现严重感染

患者,女性,22岁,反复发热伴下肢关节痛3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺片状浸润阴影A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.Peiter综合征D.原发性干燥综合征E.结节性多动脉炎

女性, 42 岁,近 3 个月出现低热,偶咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清楚。胸部 CT 示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占 49 %,中性粒细胞占 4 % 为明确诊断,应进行下列哪项检查A、血钙B、血ADAC、淋巴结活检D、肺扫描E、PPD试验

女性,31 岁。反复口腔溃疡伴间断双膝关节游走性肿痛 1 年,近一周自觉左眼视物不清,并出现间断下腹痛。该病皮肤特征性的表现是()A. 结节性红斑B. 盘状红斑C. 类风湿结节 D. 环形红斑

女性,42 岁,低热,,咳嗽,少量痰中带血 3 周,胸片显示右上肺斑点状阴影。该成最可能的诊断是A.肺炎  B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌

男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()A断层摄影加胸部CT扫描BPPD皮试C血抗结核抗体加CEAD胸部超声波检查E纤维支气管镜检查

女性,53岁,糖尿病多年。近1年来,消瘦,咳嗽,发热,胸片示双上肺片絮状阴影,右上有4cm×5cm空洞,双下肺有点状结节阴影,其诊断可能为( )女性,35岁,1年来咳嗽,咳痰,痰中带血,逐渐加重的右上胸痛,胸片右上肺后段厚壁空洞,洞壁凹凸不平。本病应考虑为( )A慢性肺脓肿B肺结核空洞C坏死性肉芽肿D癌性空洞E支气管肺囊肿合并感染

女性,35岁,确诊系统性红斑狼疮2年予糖皮质激素治疗,近6个月来逐渐出现活动后气急,胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是( )A肺炎B特发性肺纤维化C肺结核D支气管扩张E系统性红斑狼疮肺间质病变

女性,53岁,糖尿病多年。近1年来,消瘦,咳嗽,发热,胸片示双上肺片絮状阴影,右上有4cm×5cm空洞,双下肺有点状结节阴影,其诊断可能为( )

女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()

女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并()A、急性血行播散型肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺脓肿E、肺间质纤维化

女性,55岁,2年前诊断系统性红斑狼疮,一直服用强的松治疗。近1个月来,高热,咳嗽.咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并()A、急性血行播散性肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺化脓E、肺间质纤维化

女性,24岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断小量咯血3天,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区应考虑的诊断是()A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管肺癌D、支气管扩张症E、肺炎

女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()。A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、显微镜下多血管炎D、原发性干燥综合征E、结节性多动脉炎

女性,25岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性斑点状、小片状阴影,右上可疑透光区,应考虑最可能的诊断( )A、狼疮性肾炎B、类固醇性结核病C、肺部继发感染D、肺化脓症E、肺军团菌病

配伍题女性,53岁,糖尿病多年。近1年来,消瘦,咳嗽,发热,胸片示双上肺片絮状阴影,右上有4cm×5cm空洞,双下肺有点状结节阴影,其诊断可能为( )|女性,35岁,1年来咳嗽,咳痰,痰中带血,逐渐加重的右上胸痛,胸片右上肺后段厚壁空洞,洞壁凹凸不平。本病应考虑为( )A慢性肺脓肿B肺结核空洞C坏死性肉芽肿D癌性空洞E支气管肺囊肿合并感染

单选题女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并()A急性血行播散型肺结核B肺癌C肺炎D肺脓肿E肺间质纤维化

单选题男性,53岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是( )A断层摄影加胸部CT扫描BPPD皮试C血抗结核抗体加CEAD胸部超声波检查E支气管镜检查

单选题女性,35岁,确诊系统性红斑狼疮2年予糖皮质激素治疗,近6个月来逐渐出现活动后气急,胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是( )A肺炎B特发性肺纤维化C肺结核D支气管扩张E系统性红斑狼疮肺间质病变