患者，男性，41岁，反复黑便3月余，伴食欲减退、消瘦、乏力。查体：上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少，巩膜无黄染；粪便隐血试验阳性。为了明确诊断，首选的检查是A.腹腔穿刺B.钡餐C.磁共振D.钡灌肠E.胃镜
患者，男性，41岁，反复黑便3月余，伴食欲减退、消瘦、乏力。查体：上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少，巩膜无黄染；粪便隐血试验阳性。
为了明确诊断，首选的检查是
A.腹腔穿刺
B.钡餐
C.磁共振
D.钡灌肠
E.胃镜
A.腹腔穿刺
B.钡餐
C.磁共振
D.钡灌肠
E.胃镜
参考解析
解析：
相关考题：
男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)
患者，男，56岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体2个月。无腹痛，食欲差，消瘦，乏力。既往健康。检查：血压11.6/6.9kPa，脉搏104次/分，巩膜无黄染。上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少。粪潜血试验阳性。最可能的诊断是（ ）。A．慢性胃炎B．急性胃炎C．胃溃疡D．胃癌E．十二指肠溃疡
男性，45岁，呕血400ml，黑便400g，查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为A．胃癌出血B．消化性溃疡出血C．食管胃底静脉曲张出血D．肝癌破裂E．胆道出血
男，56岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体2个月。无腹痛，食欲差，消瘦，乏力。既往健康。检查：血压11.6/6.9kPa(87/52mmHg)，脉搏104次/次，巩膜无黄染。上腹胀，满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少。粪潜血试验阳性。最可能的诊断是（ ）。A．慢性胃炎B．急性胃炎C．胃溃疡D．胃癌E．十二指肠溃疡
男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为A．消化性溃疡出血B．胃癌出血C．食管胃底静脉曲张破裂出血D．肝癌破裂出血E．胆道出血
男性，48岁。4小时前突然呕血500ml，黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能异常”史。查体：BP 75/50mmHg，P 106次分，巩膜黄染。该患者腹部下列体征与疾病不符的是( )A.肝未触及B.脾未触及C.腹水征阳性D.肠鸣音消失
男性，25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。最应进行的查体为（）A.Murphy征B.巩膜黄染C.腹部叩诊D.体温变化E.肛门指诊
患者，男性，58岁，主因消瘦、腹胀、食欲减退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是A、肝硬化伴腹腔积液B、活动性肝病C、肝脓肿D、多囊肝E、原发性肝癌
病例摘要：女性，45岁，农民，因间断腹泻3月来诊。患者3月前无明显诱因出现腹泻，每日排暗红色果酱样血便3～6次，每次量多，有腥臭。伴腹胀，食欲不振，乏力，无发热。既往体弱，无慢性腹痛、腹泻史。查体：T36.5℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。贫血貌，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺（-），腹平软，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音10次／分。实验室检查：Hb84g/L，WBC7.4×10/L，N64%，PLT200×10/L;粪便常规：黏液血便，可见大量红细胞及少量白细胞。
男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml， 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动 性 出血，最有价值的体征是 A.面色晦暗 B.巩膜轻度黄染 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音活跃
男性，48岁。4小时前突然呕血500ml，黑便2次，共500g。既往10年前有“肝功能异常”史。査体：BP 75/50mmHg，P 106次/分，巩膜黄染。该患者腹部下列体征与疾病不符的是A.肝未触及B.脾未触及C.腹水征阳性D.肠鸣音消失
患者，男性，41岁，反复黑便3月余，伴食欲减退、消瘦、乏力。查体：上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少，巩膜无黄染；粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是A.胃癌B.十二指肠溃疡C.幽门梗阻D.慢性胃炎E.慢性肠炎
患者，男性，56岁，主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先应考虑A.活动性肝病B.肝硬化伴腹水C.肝脓肿D.多囊肝E.原发性肝癌
男性，52岁，食欲减退及上腹胀痛四月余，近1个月来解黑便两次，自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹软，上腹轻压痛，未触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。 问题： (1)初步诊断是什么?依据如何? (2)为确诊应做什么检查?
男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为（）A、胃癌出血B、消化性溃疡出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、肝癌破裂出血E、胆道出血
男性，52岁，食欲减退及上腹胀痛四月余，近1个月来解黑便两次，自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹软，上腹轻压痛，未触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。初步诊断是什么？依据如何？
男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。检查方法首选（）A、上消化道钡剂B、胃镜检查C、腹部CTD、粪便隐血试验E、B型超声检查
患者，男性，56岁，主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先应考虑（）。A、原发性肝癌B、肝硬化伴腹水C、活动性肝病D、肝脓肿E、多囊肝
男性,52岁,食欲减退及上腹胀痛四月余,近1个月来解黑便两次，自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹软，上腹轻压痛，为触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。 问题： ⑴初步确诊是什么？依据如何？ ⑵为确诊应作什么检查？
男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）。A、出血性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、疣状胃炎出血E、消化性溃疡出血
单选题男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。为明确诊断首选哪项检查（）。A胃镜B钡餐透视C血管造影D上腹部超声E凝血四项
单选题患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是（）A腹部MRIBERCPC腹部CTD选择性血管造影EPTC