患者男，53岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月，脐周及下腹部隐痛不适，粪便潜血试验(+)。发病以来，体重下降5kg，护士为该患者评估病情，最应该考虑为A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌
患者男，53岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月，脐周及下腹部隐痛不适，粪便潜血试验(+)。发病以来，体重下降5kg，护士为该患者评估病情，最应该考虑为
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.肠息肉
D.肠结核
E.直肠癌
B.右半结肠癌
C.肠息肉
D.肠结核
E.直肠癌
参考解析
解析：结肠癌症状主要是排便习惯与粪便性状改变、持续性腹部隐痛、腹部肿块，晚期可出现肠梗阻症状。右半结肠肠腔较大，肿瘤以肿块型多见，患者常有腹泻、便秘交替出现，便血与粪便混合。临床特点为贫血、腹部肿块、肠梗阻症状不明显；左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，临床上以肠梗阻症状较多见。直肠癌以直肠刺激症状为主，便意频繁、排便习惯改变、便前肛门下坠感、里急后重等。结合题干信息，考虑患者右半结肠癌可能性大。故本题选B。解题关键：右半结肠癌以腹泻便秘交替出现为主要表现，左半结肠癌以肠梗阻等症状为显著，注意鉴别。
相关考题：
患者，男性，63岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降5kg。该患者最应该考虑A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌
患者男性,63岁,反复发生粘液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(＋)。发病以来,体重下降5kg。该患者应考虑()。 A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、肠息肉D、直肠癌
患者男，58岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便潜血试验(+)。发病以来，体重下降6kg。该患者最应该考虑A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、肠息肉D、肠结核E、直肠癌
患者，男，67岁，反复发生黏液稀便，腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降5 kg。该患者最应该考虑A．左半结肠癌B．右半结肠癌C．肠息肉D．肠结核E．直肠癌
男性，63岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降5kg。该病人最应该考虑A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、肠息肉D、肠结核E、直肠癌
患者男，53岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月，脐周及下腹部隐痛不适，粪便潜血试验(+)。发病以来，体重下降5kg，护士为该患者评估病情，最应该考虑为A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、肠息肉D、肠结核E、直肠癌
男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳 A. 经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭B. 拉下式直肠癌切除术C. 经腹直肠癌切除术D. 乙状结肠造瘘术E. 以上都不是
男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。此时应考虑何种检查为首选 A、直肠乙状结肠镜检查B、X线钡剂灌肠C、直肠指诊D、肛门镜检查E、大便常规检查
患者，男性，45岁。3个月前排便次数增多，腹泻、便秘、便中带血，左下腹持续性隐痛，近1个月出现黏液血便，为确定诊断，最简便有效的检查方法是A、粪便隐血试验B、纤维直肠镜C、血清癌胚抗原测定D、腹部CTE、直肠指检
患者，男性，53岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月，脐周及下腹部隐痛不适，粪便潜血试验(+)。发病以来，体重下降5kg，护士为该患者评估病情，最应该考虑为A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌
患者男，53岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月，脐周及下腹部隐痛不适，粪便潜血试验(+)。发病以来，体重下降5kg，护士为该患者评估病情，最应该考虑为A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌
男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血为阳性。为明确诊断，应先选择哪种检查（）A.直肠指诊B.大便培养C.肛门镜检查D.纤维结肠镜检查E.乙状结肠镜检查
患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查（）。A便常规及潜血B结肠镜C便细菌培养D肿瘤标记物CEA等E血p-ANCA及ASCA
患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病（）。A、腹胀B、体重下降C、轻度贫血D、腹部包块E、便潜血
患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～＋），血Hb104g／L。以下情况提示患者为器质性疾病，除了（）A、病史长达20年B、腹痛C、体重下降D、便潜血E、轻度贫血
男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳（）A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造瘘术E、以上都不是
男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳（）A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、腹会阴联合直肠癌根治术E、乙状结肠造瘘术
患者，男性，53岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月，脐周及下腹部隐痛不适，粪便潜血试验（+）。发病以来，体重下降5kg，护士为该患者评估病情，最应该考虑为（）。A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、肠息肉D、肠结核E、直肠癌
男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验隐血（+）。如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳（）A、经腹直肠癌切除术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭D、乙状结肠造瘘术E、以上都不是
女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验隐血（+）。此例应首先考虑哪种诊断（）A、痔B、直肠息肉C、肛裂D、肛瘘E、直肠癌
单选题患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。右半结肠癌的表现最明显的是（）。A腹痛B脓血便C便秘与腹泻交替D肠梗阻症状E全身中毒症状
单选题患者，男，64岁，反复发生黏液稀便、腹泻，便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降5kg。该患者最应该考虑A左半结肠癌B右半结肠癌C肠息肉D肠结核E直肠癌
单选题患者男，58岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便潜血试验（+）。发病以来，体重下降6kg。该患者最应该考虑（）A左半结肠癌B右半结肠癌C肠息肉D肠结核E直肠癌
单选题男性，63岁，反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验（+）。发病以来，体重下降5kg。该病人最应该考虑（）A左半结肠癌B右半结肠癌C肠息肉D肠结核E直肠癌
单选题男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验隐血（+）。如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳（）A经腹直肠癌切除术B拉下式直肠癌切除术C经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭D乙状结肠造瘘术E以上都不是
单选题患者，女，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。护士为该患者评估病情，应疑为A右半结肠癌B左半结肠癌C结肠炎D直肠癌E直肠息肉