男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm可及,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂

男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm可及,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管贲门黏膜撕裂

参考解析

解析:患者出现上消化道出血,查体肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm可及,提示肝硬化;重度贫血貌考虑出血量较大,因此考虑食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性大。

相关考题:

某患者,突发呕血2000ml,为新鲜血。查体:面色晦黯,颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移动性浊音阳性,则该患者出血原因考虑为A.食管静脉曲张破裂出血B.脾功能亢进C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡

男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。该病人的手术方式可为()。A、脾切除术B、腹腔静脉转流术C、分流手术D、断流手术E、脾切除+贲门周围血管离断术

男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退A、肝掌B、蜘蛛痣C、腹壁静脉曲张D、黄染E、白球蛋白比例倒置

某患者,突发呕血2000ml新鲜血。查体:面色晦暗,颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移动性浊音阳性,则该患者出血原因考虑为( )A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.脾功能亢进D.胃癌E.克罗恩病

患者,女,52岁,呕血4小时,神志恍惚1小时。既往:乙肝病史12年。体检:BP91/54mmHg消瘦,中度贫血貌,颈软,无肝掌和蜘蛛痣。腹膨隆,肝肋下未触及,脾左肋下4cm,质地硬,移动性浊音(+),未引出病理征。最可能的诊断是:( ) A.失血性休克B.脑血管意外C.肝硬化并上消化道出血、肝性脑病D.颅内感染E.低血糖昏迷

男性,40岁,突然呕血伴出冷汗2小时急诊入院。既往无溃疡病及肝炎病史。体检:血压82.5/60mmHg(11/8kPa),脉搏110/min,一般情况可,贫血貌,巩膜可疑黄染,有肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm,有移动性浊音,下肢轻度可凹性水肿。应考虑为A.肝硬化B.肝静脉阻塞综合征C.门静脉海绵窦样变性D.肝癌伴门静脉癌栓E.肾上腺肿瘤压迫肝静脉

男,55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体:皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm,质硬,有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是A.淋巴瘤B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.肝脓肿E.肝结核

通过查体,该患者还可发现阳性体征A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹水D.肝大,肋下约3cmE.脾大,肋下约4cm

男性,50岁,突然呕血伴冷汗3小时急诊入院。既往无溃疡病及肝炎病史。体检:血压82.5/60mmHg,脉搏每分钟110次,一般情况可,贫血貌,巩膜可疑黄染,有肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm,有移动性浊音,下肢轻度可凹性水肿。应考虑为A.肝硬化B.布加综合征C.门静脉海绵窦样变性D.肝癌伴门静脉癌栓E.肝癌压迫下腔静脉

该患者上述表现中最有诊断意义的临床特点是A.呕吐及黑便B.上消化道X线钡餐造影示食管串珠样表现C.移动性浊音阳性D.肝掌及蜘蛛痣E.脾大、脾亢

门静脉高压症的临床表现是A.肝大、呕血、腹水B.肝大、腹水、黄疸C.脾大、肝掌、蜘蛛痣D.肝大、肝掌、蜘蛛痣E.脾大、呕血、腹水

男性、50岁,突然呕血三次,为鲜红色,量约1000ml,伴头昏,心悸,出冷汗,未排便,既往健康。查体;贫血貌,巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌阳性,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹水征阴性。HBVsAg(+),SALT正常。超声检查,胃镜检查结果食管静脉曲张(1)超声检查结论是什么?(2)该病人临床诊断是什么?

男性,35岁。呕咖啡样物500ml,黑便2次入院。否认肝炎,溃疡病史。因关节炎经常服用止痛药。查体:BP110/70mmHg,P:90次/分,轻度贫血貌,巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺正常,腹软,剑下正中轻压痛,肝脾肋下未及。(1)该病人消化道出血最可能的原因是什么?(2)消化道出血诱因是什么?(3)为明确诊断应在什么时候,做何种检查?

门静脉高压症的临床表现是()A、肝大、呕血、腹水B、肝大、腹水、黄疸C、脾大、肝掌、蜘蛛痣D、肝大、肝掌、蜘蛛痣E、脾大、呕血、腹水

某患者,突发呕血2000ml,为新鲜血。查体:面色晦黯,颈面部及双上肢可见散布蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移动性浊音阳性,则该患者出血原因考虑为()。A、食管静脉曲张破裂出血B、脾功能亢进C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡

男性,57岁。以“呕血4小时”为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂

单选题门静脉高压症的临床表现是()A肝大、呕血、腹水B肝大、腹水、黄疸C脾大、肝掌、蜘蛛痣D肝大、肝掌、蜘蛛痣E脾大、呕血、腹水

单选题男性,57岁。以“呕血4小时”为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()A食管胃底静脉曲张破裂出血B消化性溃疡C急性胃炎D胃癌E食管贲门黏膜撕裂