某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是A、肺结核?B、支气管哮喘?C、肺动脉栓塞?D、急性左心衰竭?E、慢性肺源性心脏病?
某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。
该患者突然发生喘憋的最可能原因是
该患者突然发生喘憋的最可能原因是
A、肺结核?
B、支气管哮喘?
C、肺动脉栓塞?
D、急性左心衰竭?
E、慢性肺源性心脏病?
B、支气管哮喘?
C、肺动脉栓塞?
D、急性左心衰竭?
E、慢性肺源性心脏病?
参考解析
解析：分析本题：关键词“端坐体位”、“心界向左侧扩大”、“双肺可闻及广泛湿啰音”，通过这几项判断为“急性左心衰竭”。
左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。
1.不同程度的呼吸困难：①劳力性呼吸困难；②端坐呼吸；③夜间阵发性呼吸困难。
2.咳嗽、咳痰、咯血：白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。
3.组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状：表现为乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌。
4.少尿及肾功能损害。
5.左心衰竭体征：①肺部湿性啰音：由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，可从局限于肺底部直至全肺。②心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。
1.不同程度的呼吸困难：①劳力性呼吸困难；②端坐呼吸；③夜间阵发性呼吸困难。
2.咳嗽、咳痰、咯血：白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。
3.组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状：表现为乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌。
4.少尿及肾功能损害。
5.左心衰竭体征：①肺部湿性啰音：由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，可从局限于肺底部直至全肺。②心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
相关考题：
根据以下内容，回答题.患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190／110mmHg，R 30 7欠／分，Bp 108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是 查看材料A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.肺动脉栓塞E.慢性肺源性心脏病
女性，67岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏。108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是A．支气管哮喘B．慢性支气管炎急性发作C．慢性肺源性心脏病D．急性心源性哮喘E．肺动脉栓塞
女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是A．支气管哮喘B．慢性支气管炎急性发作C．慢性肺源性心脏病D．急性心源性哮喘E．肺动脉栓塞
共用题干某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者目前治疗首选A:硝苯地平B:西地兰C:多索茶碱D:硝普钠E:胺碘酮
女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者目前治疗宜首选A.硝普钠B.氨茶碱C.毛花苷CD.卡维地洛E.普罗帕酮女性，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血。无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无曲张。两肺未闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。
女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。预防本病的关键在于A.注意休息B.劳逸结合，增强体质C.积极防治高血脂D.积极防治风湿热E.预防金黄色葡萄球菌感染
女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。本病最易发生的心律失常是A.一度房室传导阻滞B.心房颤动C.心室颤动D.室性期前收缩E.窦性心动过缓
某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者目前治疗首选A、西地兰?B、胺碘酮?C、普萘洛尔?D、普罗帕酮?E、多索茶碱?
患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190／110mmHg，R 30 7欠／分，Bp 108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。 心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为A.心房颤动B.室性期前收缩C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速
某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP 190/110mmHg，R 30次/分，Bp 108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.肺动脉栓塞E.慢性肺源性心脏病
患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190／110mmHg，R 30 7欠／分，Bp 108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。 该患者目前治疗首选A.硝苯地平B.西地兰C.多索茶碱D.硝普钠E.胺碘酮
某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP 190/110mmHg，R 30次/分，Bp 108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者目前治疗首选A.硝苯地平B.西地兰C.多索茶碱D.硝普钠E.胺碘酮
某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP 190/110mmHg，R 30次/分，Bp 108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为A.心房颤动B.室性期前收缩C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速
患者，女，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190／110mmHg，R 30 7欠／分，Bp 108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。 该患者突然发生喘憋的最可能原因是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.肺动脉栓塞E.慢性肺源性心脏病
某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为A、心房颤动?B、窦性心动过缓?C、室性期前收缩?D、阵发性室上性心动过速?E、阵发性室性心动过速?
某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是（）A慢性支气管炎急性发作B支气管哮喘C急性左心衰竭D肺动脉栓塞E慢性肺源性心脏病
患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是（）A、慢性支气管炎急性发作B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、肺动脉栓塞E、慢性肺源性心脏病
患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。如心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。提示（）A、心房颤动B、室性期前收缩C、心室颤动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速
患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。阿利吉仑为（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻断剂C、血管紧张素受体拮抗剂D、醛固酮受体拮抗剂E、肾素抑制剂
某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者目前治疗首选（）A、硝苯地平B、西地兰C、多索茶碱D、硝普钠E、胺碘酮
女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者目前治疗宜首选（）A、硝普钠B、氨茶碱C、毛花苷CD、卡维地洛E、普罗帕酮
女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是（）A、支气管哮喘B、慢性支气管炎急性发作C、慢性肺源性心脏病D、急性心源性哮喘E、肺动脉栓塞
单选题某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为（）A心房颤动B室性期前收缩C心室颤动D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速
单选题某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是（）A慢性支气管炎急性发作B支气管哮喘C急性左心衰竭D肺动脉栓塞E慢性肺源性心脏病
单选题患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。阿利吉仑为（）A血管紧张素转换酶抑制剂Bβ受体阻断剂C血管紧张素受体拮抗剂D醛固酮受体拮抗剂E肾素抑制剂
单选题女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是（）A支气管哮喘B慢性支气管炎急性发作C慢性肺源性心脏病D急性心源性哮喘E肺动脉栓塞
单选题患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。如心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。提示（）A心房颤动B室性期前收缩C心室颤动D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速