患者治疗3天后,感染控制不佳,痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌,可将抗菌药物调整为（ ）A.哌拉西林他唑巴坦B.头孢哌酮舒巴坦C.阿奇霉素D.莫西沙星E.复方磺胺甲噁唑
患者治疗3天后,感染控制不佳,痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌,可将抗菌药物调整为（ ）
A.哌拉西林他唑巴坦
B.头孢哌酮舒巴坦
C.阿奇霉素
D.莫西沙星
E.复方磺胺甲噁唑
B.头孢哌酮舒巴坦
C.阿奇霉素
D.莫西沙星
E.复方磺胺甲噁唑
参考解析
解析：对于耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星） 。
相关考题：
关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是( ) A、需具备呼吸困难加重、痰量增多2项症状B、最常见病原为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，肺炎支原体相对少见C、若经常(每年4次)或最近3个月使用抗菌药物需考虑铜绿假单胞菌感染可能，D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂E、对疗效不佳的患者可参考痰液培养和药敏试验结果调整用药
抗菌药物的联合应用要有明确指征() A、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染B、单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染C、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病D、毒性较大的抗菌药物，联合应用时剂量可适当减少
抗茵药物联合应用的指征包括A、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的重症感染E、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应可将毒性大的抗菌药物剂量减少
抗菌药物治疗性应用的基本原则为A、诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物B、应尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C、危重患者在末获知病原菌及药敏结果前，不能提前选用抗菌药物D、应按照抗菌药物的药效学和药动学特点选用药物E、抗菌药物的治疗方案应综合患者的病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。()
患者因肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎效果好，此次仍用青霉素治疗，但3天后发热不退。下列各项中都有可能，除了A、混合其他细菌感染B、肺炎链球菌的肺外感染C、药物热D、肺炎链球菌耐药菌株感染E、药物剂量不足
患者，女性，38岁，因咳嗽、咳痰并发热5天入院，入院后完善相关检查诊断为肺炎，痰培养为青霉素耐药的肺炎链球菌，下列哪种抗菌药物可以选用()A.氨苄西林B.头孢曲松C.头孢噻肟D.莫西沙星E.头孢唑啉
对于临床诊断为细菌性感染患者，在未获知病原菌药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。( )
慢性支气管炎急性发作治疗原则包括( )A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂
关于医院获得性肺炎，不正确的说法是()。A.重症患者及机械通气、昏迷、激素应用等危险因素患者的病原菌可为不动杆菌属及甲氧西林耐药金葡菌等，铜绿假单胞不常见B.应重视病原检查，给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验C.尽早开始经验治疗。首先采用针对常见病原菌的抗菌药物。明确病原后，根据药敏试验结果调整用药D.甲氧西林耐药首选万古霉素或去甲万古霉素
患者因肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎效果好，此次仍用青霉素治疗，但3d后发热不退。下列各项中除了哪一项外，其他都有可能A．混合其他细菌感染B．肺炎链球菌的肺外感染C．肺炎链球菌耐药菌株感染D．药物热E．药物剂量不足
患者，女性，38岁，因咳嗽、咳痰并发热5天入院，入院后完善相关检查诊断为肺炎，痰培养为青霉素耐药的肺炎链球菌，下列哪种抗菌药物可以选用（）。A、氨苄西林B、头孢曲松C、头孢噻肟D、莫西沙星E、头孢唑啉
患者，女性，78岁，诊断为：1、社区获得性肺炎2、慢性肾功能不全。对于该患者，抗菌药物应用的基本原则有（）。A、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。B、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。C、应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。D、根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。E、根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。
男性，25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎疗效好，此次仍用青霉素治疗，但5天后发热不退。下列各项中除了哪一项外，其他都有可能（ ）A、肺炎链球菌的肺外感染B、混合其他细菌感染C、肺炎链球菌耐药菌株感染D、药物热E、以上均不是
男性，25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎疗效好，此次仍用青霉素治疗，但5天后发热不退。下列各项中哪项有可能（）A、肺炎链球菌的肺外感染B、混合其他细菌感染C、肺炎链球菌耐药菌株感染D、药物热E、以上均不是
慢性支气管炎急性发作的处理不恰当的是（）A、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂B、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物C、先送痰液培养，待结果回报才决定是否使用抗生素D、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药方案E、流感嗜血杆菌感染宜选药物包括氨苄西林、阿莫西林
某患者，女性，33岁。诊断为肺炎链球菌感染，药敏结果提示对青霉素耐药。下列细菌产生耐药性的机制对青霉素类药物没有影响的是（）A、产生水解酶B、产生钝化酶C、PBPs靶位与药物亲和力降低D、细菌壁与外膜通透性降低E、缺少自溶酶
单选题患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2×109L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线。左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为（ ）A哌拉西林他唑巴坦B头孢哌酮舒巴坦C阿奇霉素D莫西沙星E复方磺胺甲唑
单选题某患者，女性，33岁。诊断为肺炎链球菌感染，药敏结果提示对青霉素耐药。下列细菌产生耐药性的机制对青霉素类药物没有影响的是（）A产生水解酶B产生钝化酶CPBPs靶位与药物亲和力降低D细菌壁与外膜通透性降低E缺少自溶酶
多选题男性，25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎疗效好，此次仍用青霉素治疗，但5天后发热不退。下列各项中哪项有可能（）A肺炎链球菌的肺外感染B混合其他细菌感染C肺炎链球菌耐药菌株感染D药物热E以上均不是
多选题抗茵药物联合应用的指征包括（）A病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染B单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的重症感染E由于药物协同抗菌作用，联合用药时应可将毒性大的抗菌药物剂量减少
多选题男性，25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎疗效好，此次仍用青霉素治疗，但5天后发热不退。下列各项中除了哪一项外，其他都有可能（ ）A肺炎链球菌的肺外感染B混合其他细菌感染C肺炎链球菌耐药菌株感染D药物热E以上均不是
多选题抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（ ）。A诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物B尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药D综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案E在未获知细菌培养及药敏结果前，对于临床诊断为细菌性感染的患者，不可实施抗菌药物经验性治疗