对细菌叶酸代谢呈双重阻断的是 A .磺胺类药+甲氧苄啶 B .棒酸牛阿莫西林 C .依那普利+利尿药 D .亚胺培南+西拉司丁 E .氟尿嘧啶+醛氢叶酸
对细菌叶酸代谢呈双重阻断的是
A .磺胺类药+甲氧苄啶 B .棒酸牛阿莫西林 C .依那普利+利尿药 D .亚胺培南+西拉司丁 E .氟尿嘧啶+醛氢叶酸
A .磺胺类药+甲氧苄啶 B .棒酸牛阿莫西林 C .依那普利+利尿药 D .亚胺培南+西拉司丁 E .氟尿嘧啶+醛氢叶酸
参考解析
解析:解析:本组题考查联合用药。
53 .由于磺胺类药物的抗菌机制是阻止细菌叶酸的形成,从而抑制细菌的生长繁殖。但是磺胺类.药 物与二氢叶酸合成酶的亲和力较小,往往达不到最佳的效果,所以采用与甲氧苄啶合用的方法,甲氧苄啶 是二氢叶酸还原酶抑制剂,它使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸,从而阻止细菌核酸的合成。所以二者合用 可以对细菌的叶酸代谢呈双重阻断。所以答案是A。54 .氟尿嘧啶是治疗直肠癌的最主要的药物,与醛氢 叶酸合用可以明显的提高疗效。醛氢叶酸是一种还原型叶酸,可以稳定氟尿嘧啶与TMPS酶的结合,三者 紧密结合成三联体,从而增强了氟尿嘧啶对DNA合成的抑制。所以答案是E。55 .阿莫西林可以用于各种 球菌、G+杆菌及螺旋体所致的各种感染,但是很容易被细菌的β内酰胺酶水解。棒酸是β内酰胺酶不可逆 的竞争型抑制剂,它与酶发生牢固的结合使酶失活。所以本题的答案是B。56 .马来酸依那普利在肝内水 解为依那普利拉,成为一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,阻断血管紧张素I转化为血管紧张素II,从 而降低血压,与利尿药氢氯噻嗪合用,有协同的降压作用,明显增加降压作用,剂量比各自单用时减少。 所以答案是C。
53 .由于磺胺类药物的抗菌机制是阻止细菌叶酸的形成,从而抑制细菌的生长繁殖。但是磺胺类.药 物与二氢叶酸合成酶的亲和力较小,往往达不到最佳的效果,所以采用与甲氧苄啶合用的方法,甲氧苄啶 是二氢叶酸还原酶抑制剂,它使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸,从而阻止细菌核酸的合成。所以二者合用 可以对细菌的叶酸代谢呈双重阻断。所以答案是A。54 .氟尿嘧啶是治疗直肠癌的最主要的药物,与醛氢 叶酸合用可以明显的提高疗效。醛氢叶酸是一种还原型叶酸,可以稳定氟尿嘧啶与TMPS酶的结合,三者 紧密结合成三联体,从而增强了氟尿嘧啶对DNA合成的抑制。所以答案是E。55 .阿莫西林可以用于各种 球菌、G+杆菌及螺旋体所致的各种感染,但是很容易被细菌的β内酰胺酶水解。棒酸是β内酰胺酶不可逆 的竞争型抑制剂,它与酶发生牢固的结合使酶失活。所以本题的答案是B。56 .马来酸依那普利在肝内水 解为依那普利拉,成为一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,阻断血管紧张素I转化为血管紧张素II,从 而降低血压,与利尿药氢氯噻嗪合用,有协同的降压作用,明显增加降压作用,剂量比各自单用时减少。 所以答案是C。
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氟尿嘧啶+醛氢叶酸能A.对细菌叶酸代谢呈双重阻断B.增加药物与TMPs酶结合,使抗癌效果增强C.抑制β-内酰胺酶,对耐药菌株有效D.既增加降压效果又减少不良反应E.抑制肾小管上皮细胞的脱氢肽酶Ⅰ,防止主药在肾中破坏,保持其活性,发挥药效
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