患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊。体征和实验结果：血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常值为180～440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常值为25～100mmol/L)。应该选哪个抗高血压药A.氢氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平
患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊。体征和实验结果：血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常值为180～440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常值为25～100mmol/L)。应该选哪个抗高血压药
A.氢氯噻嗪
B.替米沙坦
C.卡托普利
D.利血平
E.拉西地平
B.替米沙坦
C.卡托普利
D.利血平
E.拉西地平
参考解析
解析：选择该种题目是选用排除法，氢氯噻嗪、替米沙坦可引起高尿酸血症，所以不能用；卡托普利属于ACEⅠ类药物，禁用于双侧肾动脉狭窄患者；老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状，拉西地平可引起心悸。按最优选择应选D。
相关考题：
患者，女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172／96mmHg，尿蛋白>；29／24h（正常值<；150mg／24h），血尿酸416μmol／L（正常值180～440mmol／L），血钾6．1mmol／L（正常值3．5～5．5mmol／L）。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗血压药品是A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.呋塞米E.拉西地平
患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol/L，BUN9.7mmol/L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是A、观察B、ACEI控制血压C、提前血液透析D、肾动脉扩张放置支架E、保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架
患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值150mg/24h），血尿酸416mol/L（正常值180一440mol/L），血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗高血压药品是A、螺内酯B、依那普利C、卡托普利D、呋塞米E、拉西地平
王某，男，55岁，有高血压患病史，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，体征和实验室检查，血压为160/100mmHg，餐前血糖6.8mmoL/L，餐后血糖14.2mmoL/L。根据诊断结果，可选用的抗高血压药为()。A、呋塞米B、卡托普利C、硝酸甘油D、维拉帕米E、普罗帕酮
患者，男，56 岁，患有哮喘既病史，今日气短、心悸入院治疗，检查结果显示：血压为 80/99mmHg，血尿酸 678mmol/L(180~440mmol/L)，血钾 120mmol/L(正常 25~100mmol/L)， 下列药物中，最佳选择的降压药物是( )。A.普萘洛尔B.卡托普利C.缬沙坦D.氢氯噻嗪E.氨氯地平
患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值150mg/24h），血尿酸416mol/L（正常值180~ 440mol/L），血钾6. Immol/L（正常值3.5~5.Smmol/L）在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗血压药品是A、螺内酯B、依那普利C、卡托普利D、呋塞米E、拉西地平
某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516mol/L(正常值180~440mol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是A、氢氯噻嗪B、替米沙坦C、卡托普利D、利血平E、拉西地平
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7 mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L．肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），ALT126 U/L(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L~200U/L），依据上述复查结果判断患者有A、肌肉毒性B、肝脏毒性C、心脏毒性D、肾脏毒性E、血液毒性
男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172／96，血尿酸516mmol／L(正常l80—440)．血钾11OmmoL／L(正常25—100mmol／L)应该选哪个抗高血压药A.氢氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平
患者男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊。体征和实验室结果：血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常180～440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常25～100mmol/L)。应选择以下哪个治疗高血压的药物A:替米沙坦B:氢氯噻嗪C:卡托普利D:利血平E:拉西地平
某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L(正常值180～440μmol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是A:氢氯噻嗪B:替米沙坦C:卡托普利D:利血平E:拉西地平
患者男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMI)28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbAIC）7.9%，血清C肽0.2μg/L(正常值为0.8～3μg/L)，三酰甘油2.8mmol/L，建议患者服用A:格列比嗪B:吡格列酮C:二甲双胍D:格列本脲E:格列齐特
男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172/96mmHg血尿酸516mmol/L（正常180-440mmol/L），血钾110mmol/L（正常25-100mmol/L）应该选哪个抗高血压药（ ）A：氢氯噻嗪B：替米沙坦C：卡托普利D：利血平E：拉西地平
患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHG,尿蛋白大于2g/24h(正常值180-440umol/L)血钾6.1mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合用的抗高血压药品是A、螺内酯B、依那普利C、卡托普利D、呋塞米E、拉西地平
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L(正常值为40U/L)，ALT126(正常值为40U/L)，磷酸激酶CPK2000U/L(正常值为25～200U/L)。依据上述复查结果判断患者A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性
患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为（）A、多发性大动脉炎B、冠心病C、肾动脉狭窄D、高血压病E、继发性高血压F、糖尿病G、主动脉狭窄H、原发性醛固酮增多症
患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9．7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是（）A、观察B、ACEI控制血压C、提前血液透析D、肾动脉扩张放置支架E、滤网保护下肾动脉扩张，放置支架
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者（）A、肌肉毒性B、肝脏毒性C、心脏独行D、肾脏毒性
单选题男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸300μmol/L，肌酐110μmol/L，下本例诊断应考虑是（）A临界高血压B混合型高血压C收缩期高血压D肾动脉硬化性高血压E神经性高血压
单选题患者，女，68岁，既往有高血压。双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于29/24h（正常值＜150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品？（ ）A螺内酯B呋塞米C卡托普利D依那普利E拉西地平
单选题某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊。体征和实验室检查结果为血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L（正常180～440μmol/L），血钾110mmol/L(正常25～100mmol/L)。应该选用哪个抗高血压药（ ）A氢氯噻嗪B替米沙坦C卡托普利D利血平E拉西地平
单选题患者，男，56岁，患有哮喘既病史，今日气短、心悸入院治疗，检查结果显示：血压为80/99mmHg，血尿酸678mmol/L（180~440mmol/L），血钾120mmol/L（正常25~100mmol/L），下列药物中，最佳选择的降压药物是（）A普萘洛尔B卡托普利C缬沙坦D氢氯噻嗪E氨氯地平
单选题患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa），服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。患者目前最可能的诊断是（）【提示】患者的血生化及内分泌检查结果如下：血钾2.3mmol／L（正常值3.5～5.5mmol／L），24小时尿钾40mmol／24h，血浆肾素活性（立位）0.01ng／（ml·h）（正常值0.93～6.56ng／（ml·h）），立位血管紧张素26.80ng/L（正常值25.3～145.3ng/L），醛固酮（立位）358.8pmol／L（正常值138～415pmol／L）。A原发性醛固酮增多症B继发性醛固酮增多症C肾素瘤D嗜铬细胞瘤E皮质醇增多症F肾动脉狭窄
多选题患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。 下列关于该病例，叙述正确的有（）（提示实验室检查：血糖7.56mmol/L，SCr175μmol/L，钾2.23mmol/L（正常值3.5~5.3mmol/L），钠149.3mmol/L（正常值136~145mmol/L），氯133.7mmol/L（正常值96~108mmol/L），钙2.05mmol/L（正常值2.25~2.75mmol/L），AG11.2mmol/L（正常值8~12mmol/L）；血气分析：pH7.334（正常值7.35~7.45），PCO224.6mmHg，HCO3-12.8mmol/L，BE11mmol/L（正常值-3~3mmol/L）；ANA（＋），dsDNA（－），抗SSA（＋），抗SSB（＋），抗Sm（－），抗Jo-1（－），抗Scl-70（－），RF141.1kU/L（正常值0~30kU/L）。）A应仔细询问病史并进行相关的检查B还需要进一步行口、眼干的客观体征检查C可诊断为干燥综合征，合并继发性肾小管性酸中毒D干燥综合征为系统性疾病，应重视可能出现的多系统损害E因RF升高，应怀疑类风湿关节炎F需要激素及免疫抑制药联合治疗