患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是A.结节型肝癌B.弥漫型肝癌C.肝硬化结节D.巨块型肝癌E.肝转移癌
患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是
A.结节型肝癌
B.弥漫型肝癌
C.肝硬化结节
D.巨块型肝癌
E.肝转移癌
B.弥漫型肝癌
C.肝硬化结节
D.巨块型肝癌
E.肝转移癌
参考解析
解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，多数呈圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，"块中块"征是肝癌声像图的重要特征，故D为正确答案。
相关考题：
患者，男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是A、巨块型肝癌B、结节型肝癌C、肝硬化结节D、弥漫型肝癌E、肝转移癌
患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是A、MRIB、心电图C、CTD、B超E、X线超声所见：肝脏形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mm×29mm，最小的一个位于肝左内叶，大小约10mm×14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均匀，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见"牛眼征"，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流，周边血流丰富。超声可提示为A、原发性肝癌B、转移性肝癌C、肝多发性血管瘤D、肝多发性囊肿E、肝多发性淋巴瘤诊断依据不包括以下哪项A、肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形B、周边有低回声声晕C、部分结节呈牛眼征D、部分结节周围血管绕行E、肝内胆管扩张对于该患者，需要鉴别的疾病不包括A、肝硬化结节B、局限性脂肪肝C、血管瘤D、原发性肝癌E、肝腺瘤
患者：男，80岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦。无呕吐，无腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。超声所见：肝切面形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右两叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，约37mm×32mm的，最小一个位于肝左叶约15mm×14mm，形状呈圆形，内部为低回声，分布不均质，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见"牛眼征"，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管道结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI：包块内部见血流，周边血流丰富超声可提示为A、原发性肝癌B、转移性肝癌C、肝多发性血管瘤D、肝多发性囊肿E、肝多发性淋巴瘤诊断依据不包括以下哪项A、肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形B、周边有低回声声晕C、部分结节呈牛眼征D、部分结节周围血管绕行E、肝内胆管扩张
中年男性，肝炎、肝硬化病史5年。超声检查：肝右叶见中等回声分叶状肿块，大小为5.8cm×5.0cm，边界尚清楚，周边见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。CDFI显示肿块内较丰富血流信号，频谱呈高速动脉血流信号，可提示诊断为A.肝血管瘤B.局限性脂肪肝C.肝腺瘤D.肝炎性假瘤E.肝细胞肝癌
患者，男性，60岁，进食后饱胀2月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块。下列哪项不是该疾病的声像图表现（）。A、常见多发，大小相近B、典型图像呈"牛眼"征或"同心圆"征C、圆形或椭圆形D、边界清楚E、"块中块"征
患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"。可能的诊断是（）。A、肝脓肿B、肝囊肿C、肝胆管囊肿D、肝棘球蚴囊肿E、肝恶性肿瘤中心液化
男性，45岁。肝炎，肝硬化5年。超声检查：肝右叶有一6cm×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号。最可能的诊断是（）。A、肝血管瘤B、局限性脂肪肝C、腺瘤D、炎性假瘤E、肝细胞癌
单选题患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"。可能的诊断是哪个？（）A肝脓肿B肝囊肿C肝胆管囊肿D肝棘球蚴囊肿E肝恶性肿瘤中心液化
单选题患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是（）。A结节型肝癌B弥漫型肝癌C肝硬化结节D巨块型肝癌E肝转移癌
单选题患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”如果此囊性包块表现为“囊中囊”，是下列哪种疾病的特征性表现（）。A肝脓肿B肝囊肿合并感染C胆总管囊肿D多囊型肝棘球蚴囊肿E肝恶性肿瘤中心液化
单选题男性，45岁。肝炎，肝硬化5年。超声检查：肝右叶有一6cm×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号。最可能的诊断是（）。A肝血管瘤B局限性脂肪肝C腺瘤D炎性假瘤E肝细胞癌
单选题患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。超声所见：肝脏形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mm×29mm，最小的一个位于肝左内叶，大小约10mm×14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均匀，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见牛眼征，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI：包块内部见血流，周边血流丰富。超声可提示为（）。A原发性肝癌B转移性肝癌C肝多发性血管瘤D肝多发性囊肿E肝多发性淋巴瘤
单选题患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块下列哪项不是该疾病的声像图表现（）。A常见多发，大小相近B典型图像呈牛眼征或同心圆征C圆形或椭圆形D边界清楚E块中块征