患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。该患者最可能的临床诊断是A、重度高血压伴心功能不全B、中度高血压伴心绞痛C、轻度高血压伴心肌炎D、轻度高血压伴扩张性心肌病E、重度高血压
患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。
该患者最可能的临床诊断是
该患者最可能的临床诊断是
A、重度高血压伴心功能不全
B、中度高血压伴心绞痛
C、轻度高血压伴心肌炎
D、轻度高血压伴扩张性心肌病
E、重度高血压
B、中度高血压伴心绞痛
C、轻度高血压伴心肌炎
D、轻度高血压伴扩张性心肌病
E、重度高血压
参考解析
解析：根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故患者是高血压合并心绞痛。可使用降压且缓解心绞痛的药物，从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛，首选钙拮抗剂作为治疗药物。
患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。
患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，选用血管紧张素转换酶抑制剂。
患者出现焦虑，应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。
患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，选用血管紧张素转换酶抑制剂。
相关考题：
患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经-常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。 问题1：此患者最可能的临床诊断是A.重度高血压B.重度高血压伴心功能不全C.中度高血压伴心绞痛D.轻度高血压伴心肌炎E.轻度高血压伴扩张性心肌病
此患者最可能的临床诊断是患者，女性，45岁。近两年来经常头痛.头晕.耳鸣.心悸.记忆力减退.手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105M.M.H.G.，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。
患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是A、重度高血压B、重度高血压伴心功能不全C、中度高血压伴心绞痛D、轻度高血压伴心肌炎E、轻度高血伴扩张性心肌病此患者最宜使用的降压药物是A、中枢性降压药B、利尿药C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、钾通道开放剂
患者，女性，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105 mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是A、中枢性降压药B、利尿药C、血管紧张素转化酶抑制剂D、钙拮抗剂E、钾通道开放剂
患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。该患者最可能的临床诊断是A.重度高血压伴心功能不全B.中度高血压伴心绞痛C.轻度高血压伴心肌炎D.轻度高血压伴扩张性心肌病E.重度高血压
患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是A.利尿药B.β受体阻断药C.钙拮抗剂D.硝普钠E.血管紧张素转换酶抑制剂
患者，女性，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105 mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是A.中枢性降压药B.利尿药C.血管紧张素转化酶抑制剂D.钙拮抗剂E.钾通道开放剂
共用题干患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是A:血管紧张素转换酶抑制剂B:利尿药C:β受体阻断剂D:钙拮抗剂E:硝普钠
共用题干患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是A:重度高血压B:重度高血压伴心功能不全C:中度高血压伴心绞痛D:轻度高血压伴心肌炎E:轻度高血压伴扩张性心肌病
患者，男性，54岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区阵发性压迫性绞痛并向左肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。此患者最可能的临床诊断是A、重度高血压伴心功能不全B、中度高血压伴心绞痛C、中度高血压伴高血脂D、轻度高血压伴心肌梗死E、重度高血压合并糖尿病
共用题干患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是A:中枢性降压药B:利尿药C:血管紧张素转换酶抑制剂D:钙拮抗剂E:钾通道开放剂
共用题干患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。患者，男性，突发少尿现象，24小时尿量约100ml，尿比重1.012，下肢水肿严重，血压180/110mmHg，应使用的利尿药是A:乙酰唑胺B:呋塞米C:氢氯噻嗪D:螺内酯E:氨苯蝶啶
共用题干患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是A:AT1受体拮抗药B:利尿药C:血管紧张素转换酶抑制剂D:钙拮抗剂E:β受体阻断剂
患者，女，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是( )A.中枢性降压药B.利尿药C.血管紧张素转化酶抑制剂D.钙拮抗剂E.钾通道开放剂
患者，女，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是( )A.重度高血压B.重度高血压伴心功能不全C.中度高血压伴心绞痛D.轻度高血压伴心肌炎E.轻度高血压伴扩张型心肌病
患者，女，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是( )A.AT受体拮抗药B.利尿药C.血管紧张素转化酶抑制剂D.钙拮抗剂E.β受体阻断药
案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高根据上述案例此患者最可能的临床诊断是（）A、重度高血压B、重度高血压伴心功能不全C、中度高血压伴心绞痛D、轻度高血压伴心肌炎E、轻度高血压伴扩张性心肌病
患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿药C、β受体阻断剂D、钙拮抗剂E、硝普钠
案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不安、心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是（）A、AT1受体拮抗药B、利尿药C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、β受体阻滞剂
患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。此患者最可能的临床诊断是（）A、重度高血压B、重度高血压伴心功能不全C、中度高血压伴心绞痛D、轻度高血压伴心肌炎E、轻度高血压伴扩张性心肌病
案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高患者近期每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。此患者最宜选用的降压药物是（）A、中枢性降压药B、利尿药C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、钾通道开放剂
患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。患者，男性，突发少尿现象，24小时尿量约100ml，尿比重1．012，下肢浮肿严重，血压180／110mmHg。应使用的利尿药是（）A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶
单选题患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。此患者最宜使用的降压药物是（）A中枢性降压药B利尿药C血管紧张素转换酶抑制剂D钙拮抗剂E钾通道开放剂
单选题患者女性，45岁，因“头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木2年，晨起心前区疼痛并向右肩部放散1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），心电图：弓背向下型S-T段抬高。首选降压药是（）A中枢性降压药B利尿药C血管紧张素转化酶抑制剂D钙通道阻滞药E钾通道开放剂F血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂
单选题患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是（）AAT受体拮抗药B利尿药C血管紧张素转换酶抑制剂D钙拮抗剂Eβ受体阻断剂
单选题案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高若患者经X线检查发现左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是（）A硝普钠B利尿剂C血管紧张素转换酶抑制剂D钙拮抗剂Eβ受体阻滞剂
单选题患者女性，45岁，因“头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木2年，晨起心前区疼痛并向右肩部放散1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），心电图：弓背向下型S-T段抬高。最可能的临床诊断是（）A重度高血压B重度高血压伴心绞痛C中度高血压伴心绞痛D轻度高血压伴心肌炎E轻度高血压伴扩张性心肌病F中度高血压伴心肌炎
单选题案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不安、心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是（）AAT1受体拮抗药B利尿药C血管紧张素转换酶抑制剂D钙拮抗剂Eβ受体阻滞剂