患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈侧部包块，无不适，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动，推开血管，于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是A.颈部慢性淋巴结炎B.颈部血管瘤C.颈部纤维瘤D.颈部转移性恶性肿瘤E.颈部神经鞘膜瘤
患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈侧部包块，无不适，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动，推开血管，于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是
A.颈部慢性淋巴结炎
B.颈部血管瘤
C.颈部纤维瘤
D.颈部转移性恶性肿瘤
E.颈部神经鞘膜瘤
B.颈部血管瘤
C.颈部纤维瘤
D.颈部转移性恶性肿瘤
E.颈部神经鞘膜瘤
参考解析
解析：
相关考题：
病历摘要女性，22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前，患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块，无疼痛，无怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来，精神好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：体健，无肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史，无化学性、放射性毒物密切接触史。月经规律。家族中无类似患者。查体：T 36.6℃，P 70次／分，R 16次／分，BP 120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，颈软，气管居中，颈动脉无异常搏动，颈静脉无怒张，甲状腺左叶稍大，可触及一包块，随吞咽上下运动，直径约3.Ocm，质中，表面光滑，无压痛，活动度好，边界清，与周围组织无粘连，未触及震颤，未闻及血管杂音。甲状腺右叶无明显肿大及包块。心、肺、腹检查未见明显异常。辅助检查：暂缺。
患者男，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部皮下可触及一直径约2.0cm包块，质硬，表面光滑，边界清，与皮肤无粘连，可活动，无触痛。诊断首先考虑A.皮样囊肿B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.表皮样囊肿
患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈部包块，无不适感，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5 cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动，推开血管，于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是：（ ）A.颈部转移性恶性肿瘤B.颈部血管瘤C.颈部神经鞘膜瘤D.颈部慢性淋巴结炎E.颈部纤维瘤
患者男性，35岁，因“左颈部包块9年，逐渐增大伴呼吸困难3个月”入院。9年来患者包块逐渐增大，出现进行性消瘦、贫血，3个月前出现咀嚼及呼吸困难，不能仰卧及右侧卧。查体：生命体征平稳，意识清，慢性病容，贫血貌。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈部见一约19cm×18cm×15cm包块。包块上至左耳，下达左锁骨，后至颈后正中线，前将气管向右推移约2cm，使患者头部偏向右侧。包块部皮肤无红肿及溃破，表面欠光滑，表面及其周围可见明显曲张呈团的静脉，质中，边界尚清，局部无压痛，活动度差，未扪及血管搏动，也未闻及血管杂音。同侧颞浅动脉搏动未触及。白细胞计数5.8×109/L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.42，血红蛋白52g/L。B超及CT检查示低回声包块。该患者最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、颈动脉体瘤C、左腮腺肿瘤D、动脉瘤E、颈静脉球瘤
患者，男，32岁，发现左下颌下包块6年，呈渐进长大趋势，生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软，边界欠清，约6cm×4cm大小，颈部血管杂音阴性，震颤阴性。患者最可能诊断为（）A、颈淋巴结结核B、左咽旁间隙淋巴管瘤C、左咽旁间隙脓肿D、颈淋巴结转移癌E、颈动脉瘤
男，43岁，10个月前无意中发现左颈部包块，无不适感，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动，推开血管，于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是A、颈部转移性恶性肿瘤B、颈部血管瘤C、颈部神经鞘膜瘤D、颈部慢性淋巴结炎E、颈部纤维瘤
男，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2．5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（）A、皮样囊肿B、腱鞘囊肿C、皮脂腺囊肿D、纤维瘤E、表皮样囊肿
患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈侧部包块，无不适，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动，推开血管，于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是（）。A、颈部转移性恶性肿瘤B、颈部血管瘤C、颈部神经鞘膜瘤D、颈部慢性淋巴结炎E、颈部纤维瘤
患者，女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36.5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。患者最可能诊断为（）A、颈淋巴结结核B、左咽旁间隙神经鞘瘤C、下颌下腺混合瘤D、颈部转移癌E、淋巴瘤
患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈部包块，无不适感，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动，推开血管，于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是（）。A、颈部转移性恶性肿瘤B、颈部血管瘤C、颈部神经鞘膜瘤D、颈部慢性淋巴结炎E、颈部纤维瘤
问答题病历摘要女性，22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前，患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块，无疼痛，无怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来，精神好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：体健，无肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史，无化学性、放射性毒物密切接触史。月经规律。家族中无类似患者。查体：T36.6℃，P70次／分，R16次／分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，颈软，气管居中，颈动脉无异常搏动，颈静脉无怒张，甲状腺左叶稍大，可触及一包块，随吞咽上下运动，直径约3.Ocm，质中，表面光滑，无压痛，活动度好，边界清，与周围组织无粘连，未触及震颤，未闻及血管杂音。甲状腺右叶无明显肿大及包块。心、肺、腹检查未见明显异常。辅助检查：暂缺。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题患者，女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36.5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。患者最可能诊断为（）A颈淋巴结结核B左咽旁间隙神经鞘瘤C下颌下腺混合瘤D颈部转移癌E淋巴瘤
配伍题右上肢前臂包块9cm×6cm，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩。诊断首先考虑（）|左前臂包块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动。诊断首先考虑（）|手腕背部包块，质硬，不活动，与皮肤无粘连，无压痛。诊断首先考虑（）|背部皮下包块2cm×1cm，边界清楚，质软无压痛，中央可见一小黑点。诊断首先考虑（）A海绵状血管瘤B脂肪瘤C皮脂腺囊肿D纤维瘤E腱鞘囊肿
单选题患者，男，32岁，发现左下颌下包块6年，呈渐进长大趋势，生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软，边界欠清，约6cm×4cm大小，颈部血管杂音阴性，震颤阴性。患者最可能诊断为（）A颈淋巴结结核B左咽旁间隙淋巴管瘤C左咽旁间隙脓肿D颈淋巴结转移癌E颈动脉瘤
问答题甲状腺肿瘤案例：病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
单选题患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈侧部包块，无不适，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动，推开血管，于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是（）。A颈部转移性恶性肿瘤B颈部血管瘤C颈部神经鞘膜瘤D颈部慢性淋巴结炎E颈部纤维瘤
单选题男，43岁，10个月前无意中发现左颈部包块，无不适感，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动，推开血管，于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是A颈部转移性恶性肿瘤B颈部血管瘤C颈部神经鞘膜瘤D颈部慢性淋巴结炎E颈部纤维瘤