老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍，PD治疗首选药物是A.卡比多巴B.托卡朋C.司来吉兰D.复方左旋多巴E.金刚烷胺

老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍，PD治疗首选药物是

A.卡比多巴
B.托卡朋
C.司来吉兰
D.复方左旋多巴
E.金刚烷胺

参考解析

解析：A.老年前期（＜65岁）患者，且不伴认知障碍，可有如下选择：①DR激动剂；②司来吉兰，或加用维生素E；③复方左旋多巴+儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂；④金刚烷胺和（或）抗胆碱能药：震颤明显而其他抗PD药物效果不佳时，选用抗胆碱能药；⑤复方左旋多巴：一般在①、②、④方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者，如果出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。
B.老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO2B抑制剂或COMT抑制剂。

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