患者，女性，35岁。长期贫血住院，血象：Hb66g/L，WBC42×10/L，其中发现浆细胞比例为26%，骨髓检查中发现有53%的原幼浆细胞。符合的诊断为A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.浆细胞白血病D.多毛细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病
患者，女性，35岁。长期贫血住院，血象：Hb66g/L，WBC42×10
/L，其中发现浆细胞比例为26%，骨髓检查中发现有53%的原幼浆细胞。符合的诊断为
/L，其中发现浆细胞比例为26%，骨髓检查中发现有53%的原幼浆细胞。符合的诊断为A.多发性骨髓瘤
B.巨球蛋白血症
C.浆细胞白血病
D.多毛细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
B.巨球蛋白血症
C.浆细胞白血病
D.多毛细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
参考解析
解析：浆细胞白血病诊断依据：外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×10
/L；骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增高，伴形态异常。
/L；骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增高，伴形态异常。
相关考题：
女性，52岁，因肾功能衰竭住院。血常规检查三系减少，骨髓检查原浆细胞1%，幼浆细胞3%，成熟浆细胞3％，浆系细胞明显大小不一，其他血细胞无明显异常。此患者可能的诊断是A、反应性浆细胞增多症B、巨球蛋白血症C、恶性淋巴瘤D、多发性骨髓瘤E、再生障碍性贫血
本例检查结果BUN20．5mmol/L，Cr400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05(5％)，成熟浆细胞0．07(7％)，患者最可能的诊断是A．反应性浆细胞增多症B．轻链型多发性骨髓瘤C．非分泌性多发性骨髓瘤D．IgG型多发性骨髓瘤E．IgD型多发性骨髓瘤
患者男性，43岁，自诉乏力，贫血半年余，门诊检查肝脾不大，血象：Hb102g/L，WBC28．0×109/L，中性分叶核粒细胞0．39，淋巴细胞0．11，单核细胞0．01，浆细胞0．49，血小板120×109/L；外周血涂片细胞免疫化学CD38染色阳性，CD41和MPO阴性；血清蛋白电泳无M蛋白，尿轻链检查稍高，骨髓检查浆细胞＞57％，幼浆细胞10％。本例最可能的诊断是下列哪种疾病A．原发性浆细胞白血病B．原发性巨球蛋白血症C．多发性骨髓瘤D．类白血病反应E．痛风病
患者女性，60岁，周身骨痛4个月，血小板 50×109/L，白细胞3.2×109/L，血红蛋白 60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞17%，可见双核浆细胞，×线检查示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A．老年性骨质疏松B．反应性浆细胞增多C．骨转移瘤D．浆细胞白血病E．多发性骨髓瘤
患者，男，56岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体:血红蛋白89g／L，白细胞3.4×10／L，血小板68×10／L，ESR18cm／h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是A.反应性浆细胞增多症B.淋巴瘤C.多发性骨髓瘤D.浆细胞白血病E.急性溶血性贫血
患者，女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象Hb75g／L,RBC2.5×10／L,WBC4.0×10／L,Plt120×10／L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断A.血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞、低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁D.血清总铁结合力下降E.骨髓红系增生为主，其中又以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常
患者男性，43岁，自诉乏力，贫血半年余，门诊检查肝脾不大，血象：Hb102g/L，WBC28.0×10/L，中性分叶核粒细胞0.39，淋巴细胞0.11，单核细胞0.01，浆细胞0.49，血小板120×10/L；外周血涂片细胞免疫化学CD38染色阳性，CD41和MPO阴性：血清蛋白电泳无M蛋白，尿轻链检查稍高，骨髓检查浆细胞>57%，幼浆细胞10%。本例最可能的诊断是下列哪种疾病A.原发性浆细胞白血病B.原发性巨球蛋白血症C.多发性骨髓瘤D.类白血病反应E.痛风病
女性，20岁，贫血3个月，易感冒，牙龈有时出血，血象呈全血细胞减少，不支持再生障碍性贫血的诊断的是( )A.骨髓中巨核细胞减少或缺如B.外周血出现有核红细胞C.骨髓中淋巴细胞比例增高D.骨髓中浆细胞增多
下列哪项不符合浆细胞白血病（）A、外周血白细胞总数多升高B、血片中可见大量的浆细胞（大于20％或绝对值大于2×10／L）C、骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生D、各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现E、各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一
患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC2．0×109/L，Hb63g/L，PLT85×109/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（）A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、浆细胞白血病D、反应性浆细胞增多症E、恶性淋巴瘤
患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×10/L，Hb70g/L，PLT72×10/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期
女性，56岁，因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。 4年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.6×109/L，该患者应是（）A、急性髓性白血病B、多发性骨髓瘤骨转移C、浆细胞反应性增多D、浆细胞白血病E、发展为MDS
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。本例最可能的诊断是（）A、反应性浆细胞增多症B、淋巴瘤C、多发性骨髓瘤D、浆细胞白血病E、急性溶血性贫血
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。与诊断不符合的血液学改变是（）A、外周血中出现幼粒、幼红细胞B、外周血中浆细胞明显增多C、血片中红细胞排列成钱串状D、血沉显著增快E、全血细胞减少
男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白（+++），BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16（16％），成熟浆细胞0．20（20％），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）A、ⅠBB、ⅡAC、ⅡBD、ⅢAE、ⅢB
男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片浆细胞占0．10（10％），为成熟型。最合适的诊断是（）A、肝硬化合并多发性骨髓瘤B、肝硬化转变为骨髓瘤C、肝硬化伴反应性浆细胞增多症D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUs）E、骨髓病性贫血
下列哪项不符合浆细胞白血病（）A、外周血白细胞总数多升高B、血片中可见大量的浆细胞（大于20％或绝对值大于2×109／L）C、骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生D、各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现E、各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一
单选题多发性骨髓瘤和浆细胞白血病外周血象不同点是（）A多发性骨髓瘤血象中浆细胞20%B多发性骨髓瘤血象中浆细胞10%C浆细胞白血病血象中浆细胞20%D浆细胞白血病血象中浆细胞10%E浆细胞白血病血象中浆细胞20%
单选题下列哪项不符合浆细胞白血病（）A外周血白细胞总数多升高B血片中可见大量的浆细胞（大于20%或绝对值大于2×10/L）C骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生D各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现E各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一
单选题男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。与诊断不符合的血液学改变是（）A外周血中出现幼粒、幼红细胞B外周血中浆细胞明显增多C血片中红细胞排列成钱串状D血沉显著增快E全血细胞减少
单选题患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBCl.5×1012／L，Hb66g／L，WBC3.6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为（）A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C巨幼细胞性贫血D急性白血病E黄疸性肝炎
单选题女，62岁，骨盆骨折住院。x线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG、8g／L、IgA、12g／L、IgM、0.2g／L；骨髓涂片示原浆细胞＋幼浆细胞为10％，浆细胞7％。患者最可能的诊断是该患者临床诊断为（）A反应性浆细胞增多B多发性骨髓瘤C原发性巨球蛋白血症D一过性单克隆丙种球蛋白病E持续性多克隆丙种球蛋白病
单选题男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白（+++），BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16（16％），成熟浆细胞0．20（20％），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）AⅠBBⅡACⅡBDⅢAEⅢB