共用题干患者，男性，47岁。经常餐后胃痛，近来常觉头痛，测量血压为21.3/13.3kPa(160/l00mmHg)。根据患者情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合的是A:维拉帕米B:硝苯地平C:地尔硫革D:尼莫地平E:尼群地平
共用题干
患者，男性，47岁。经常餐后胃痛，近来常觉头痛，测量血压为21.3/13.3kPa(160/l00mmHg)。
患者，男性，47岁。经常餐后胃痛，近来常觉头痛，测量血压为21.3/13.3kPa(160/l00mmHg)。
根据患者情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合的是
A:维拉帕米
B:硝苯地平
C:地尔硫革
D:尼莫地平
E:尼群地平
A:维拉帕米
B:硝苯地平
C:地尔硫革
D:尼莫地平
E:尼群地平
参考解析
解析：利舍平的不良反应包括鼻塞、乏力、胃酸分泌过多、胃肠运动增加及腹泻等，可诱发或加重消化性溃疡，这些症状多由副交感神经占优势所引起。另外，中枢方面症状可有精神抑郁、表情淡漠、嗜睡等。因此，高血压伴消化性溃疡的患者不宜选用利舍平。76题重点考查钙拮抗药的组织选择性。尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。尼莫地平亲脂性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量增大，改善脑循环，保护脑细胞。对蛛网膜下腔出血的急性缺血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经症状及病死率。用于脑血管疾病。