患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V～V导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A.冠心病心绞痛心血瘀阻证B.冠心病心绞痛痰浊内阻证C.冠心病心绞痛气滞血瘀证D.心肌梗死寒凝心脉证E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V
～V
导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是
～V导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.冠心病心绞痛气滞血瘀证
D.心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.冠心病心绞痛气滞血瘀证
D.心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
参考解析
解析：患者饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，且舌苔浊腻，脉滑，应属于痰浊痹阻。心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续可达数小时，含服硝酸甘油多不能缓解。
相关考题：
患者反复发作胸闷胸痛半月余。刻下症见：胸闷胸痛，痰多白粘，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是A.寒凝心脉B.寒痰痹阻C.痰瘀痹阻D.心阳不振E.气阴两虚
患者，女，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是A．心肾阴虚B．气阴两虚C．寒痰痹阻D．气血不足E．肝气郁结
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A．冠心病心绞痛，心血瘀阻证B．冠心病心绞痛，痰浊内阻证C．冠心病心肌梗死，气滞血瘀证D．冠心病心肌梗死，寒凝心脉证E．冠心病心绞痛，气虚血瘀证
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A.冠心病心绞痛心血瘀阻证B.冠心病心绞痛痰浊内阻证C.冠心病心绞痛气滞血瘀证D.心肌梗死寒凝心脉证E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
女性，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是A．痰湿痹阻B．气阴两虚C．寒痰痹阻D．气血不足E．肝气郁结
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V~V导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A、冠心病心绞痛心血瘀阻证B、冠心病心绞痛痰浊内阻证C、心肌梗死气滞血瘀证D、心肌梗死寒凝心脉证E、冠心病心绞痛气虚血瘀证
男性，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A．冠心病心绞痛心血瘀阻证B．冠心病心绞痛痰浊内阻证C．冠心病心肌梗死气滞血瘀证D．忍心病心肌梗死寒凝心脉证E．冠心病心绞痛气虚血瘀证
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3～V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是( )A．冠心病心绞痛心血瘀阻证B．冠心病心绞痛痰浊内阻证C．心肌梗死气滞血瘀证D．心肌梗死寒凝心脉证E．冠心病心绞痛气虚血瘀证
患者，男，70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕，脉沉细。心电图示Vl～V6的T波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A.冠心病心绞痛气虚血瘀证B.冠心病心绞痛痰浊内阻证C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证E.冠心病心肌梗死心肾阳虚证
男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，舌苔浊腻，脉滑。心电图示T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是A.冠心病心绞痛心血瘀阻证B.冠心病心绞痛痰浊内阻证C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
患者，男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年，经检查、医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于A.V1~V4导联B.V1~V3导联C.V3~V5导联D.V6、I、aVL导联E.V1~V6及I、aVL导联
患者男，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在A.V～V导联B.V～V导联C.V～V气导联D.V、Ⅰ、aVL导联E.V～V及Ⅰ，aVL导联
患者,女,60岁。厦复发作胸闷胸痛半月余，痰多自黏，纳呆，腚胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V、V、V、V导联ST段下移，T波倒置。其证型是A.痰湿痹阻B.气阴两虚C.寒痰痹阻D.气血不足E.肝气郁结
女性，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是A、痰湿痹阻B、气阴两虚C、寒痰痹阻D、气血不足E、肝气郁结
女性，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V、V、V、V导联ST段下移，T波倒置。其证型是A.痰湿痹阻B.气阴两虚C.寒痰痹阻D.气血不足E.肝气郁结
患者，男，70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡黯有齿痕，脉沉细。心电图示V～V导联T波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是( ) (2006)A.冠心病心绞痛气虚血瘀证B.冠心病心绞痛痰浊内阻证C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证E.冠心病心肌梗死心肾阳虚证
患者，男性，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在A.V～V导联B.V～V导联C.V～V导联D.V、Ⅰ、aVL导联E.V～V及Ⅰ、aVL导联
患者，男性，60岁。因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于A.V～V导联B.V～V导联C.V～V导联D.V、Ⅰ、aVL导联E.V～V及Ⅰ、aVL导联
患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时，现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大。心电图见V3R到V5R导联ST段抬高，CK-MB明显升高。其最可能的诊断是（）A、心力衰竭B、急性前壁心肌梗死C、急性右室心肌梗死D、急性肺栓塞E、急性心包炎
患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时，现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大。心电图见V3R到V5R导联ST段抬高，CK-MB明显升高。其中医证型是（）A、气滞血瘀证B、寒凝心脉证C、痰瘀互结证D、气阴两虚证E、心阳欲脱证
患者，女，60岁。厦复发作胸闷胸痛半月余，痰多自黏，纳呆，腚胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是（）。A、痰湿痹阻B、气阴两虚C、寒痰痹阻D、气血不足E、肝气郁结
患者男，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在（）A、V1～V4导联B、V1～V3导联C、V3～V5气导联D、V6、Ⅰ、aVL导联E、V1～V6及Ⅰ，aVL导联
患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V～V波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）A、冠心病心绞痛心血瘀阻证B、冠心病心绞痛痰浊内阻证C、冠心病心肌梗死气滞血瘀证D、忍心病心肌梗死寒凝心脉证E、冠心病心绞痛气虚血瘀证
单选题患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V～V波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）A冠心病心绞痛心血瘀阻证B冠心病心绞痛痰浊内阻证C冠心病心肌梗死气滞血瘀证D忍心病心肌梗死寒凝心脉证E冠心病心绞痛气虚血瘀证
单选题患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时，现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大。心电图见V3R到V5R导联ST段抬高，CK-MB明显升高。其中医证型是（）A气滞血瘀证B寒凝心脉证C痰瘀互结证D气阴两虚证E心阳欲脱证
单选题患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）。A冠心病心绞痛心血瘀阻证B冠心病心绞痛痰浊内阻证C心肌梗死气滞血瘀证D心肌梗死寒凝心脉证E冠心病心绞痛气虚血瘀证
单选题患者，女，60岁。厦复发作胸闷胸痛半月余，痰多自黏，纳呆，腚胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是（）。A痰湿痹阻B气阴两虚C寒痰痹阻D气血不足E肝气郁结
单选题患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时，现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大。心电图见V3R到V5R导联ST段抬高，CK-MB明显升高。其最可能的诊断是（）A心力衰竭B急性前壁心肌梗死C急性右室心肌梗死D急性肺栓塞E急性心包炎