患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH 7.2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒
患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH 7.2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为
A.低血糖昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
参考解析
解析：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物--酮体（包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体（乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸）进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。
相关考题：
患者，女性，26岁。l型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3mmol／L，pH 7．2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒
下列各题共用题干患者女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3 mmo1/L，pH 7．2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。诊断考虑A. 低血糖昏迷B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷E. 乳酸性酸中毒
女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmol/L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为（ ）。A．并发脑水肿B．并发脑血管意外C．并发低血糖D．并发尿毒症E．并发乳酸性酸中毒
患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33．3mmol／L，pH7．2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为A．低血糖昏迷B．糖尿病酮症酸中毒昏迷C．糖尿病肾病尿毒症昏迷D．高渗性非酮症糖尿病昏迷E．乳酸性酸中毒
患者，女，27岁，1型糖尿病，中断胰岛素治疗3天。突然发生昏迷，即刻测血糖33．3mmol／L，pH7．2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。考虑为A．低血糖昏迷B．糖尿病酮症酸中毒昏迷C．高渗性非酮症糖尿病昏迷D．糖尿病肾病尿毒症昏迷E．乳酸性酸中毒
患者男，30岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3d，突发昏迷，皮肤弹性差，脉细速，尿量减少，血糖33．3mmol／L，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑( )A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．高渗性非酮症糖尿病昏迷C．乳酸性酸中毒D．糖尿病非酮症酸昏迷E．代谢性酸中毒
高渗性非酮症糖尿病昏迷A．血糖2.6mmol/L，尿糖阴性，尿酮体阴性，pH正常，血浆渗透压正常B．血糖22mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+++)，pH＜7.35， COCP降低C．血糖＞33.3mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+)，pH＞7.35，血浆渗透压＞350mmol/LD．血糖18mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，pH＜7.35，血乳酸明显升高，血渗透压正常E．血糖＜6.0mmol/L，尿糖阴性，pH正常，血浆渗透压正常，尿比重1.010
共用题干患者，女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A:并发尿毒症B:并发脑血管意外C:并发低血糖D:并发脑水肿E:并发乳酸性酸中毒
共用题干患者，女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。若出现上述现象，应采取的措施是A:应用脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松B:降血压、止血或抗凝C:静注葡萄糖D:透析疗法E:纠正酸碱平衡紊乱
共用题干患者，女性，26岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+++)，尿酮(++++)。诊断考虑A:低血糖昏迷B:糖尿病酮症酸中毒昏迷C:糖尿病肾病尿毒症昏迷D:高渗性非酮症糖尿病昏迷E:乳酸性酸中毒
女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。若出现上述现象，应采用下列哪项措施（）。A、脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松B、降血压、止血或抗凝C、静注葡萄糖D、透析疗法E、纠正酸碱平衡
女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）。A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒
女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，白细胞15×10/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮(+++)。患者昏迷的原因应考虑（ ）A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒
患者男性，25岁，有糖尿病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食，恶心，呕吐，口渴，多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖（++++），尿酮（++），pH7.25，此例患者昏迷的原因是（）A、酮体生成增多，发生酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、感染性中毒性脑病D、肝中脂肪代谢紊乱E、糖的供应不足
女性，30岁，1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖35.3mmol/L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。患者再次昏迷的原因可能为（ ）A、脑血管意外B、低血糖C、脑水肿D、尿毒症E、乳酸性酸中毒
女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmol/L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为（）。A、并发脑水肿B、并发脑血管意外C、并发低血糖D、并发尿毒症E、并发乳酸性酸中毒
女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，KussmAul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）A、感染性休克B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒
单选题女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol／L，酸中毒改善，二度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为（）。A并发脑水肿B并发脑血管意外C并发低血糖D并发尿枣症E并发乳酸性酸中毒
单选题患者女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaut呼吸，皮肤弹性差，脉细速，斑压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑（ ）。A高渗性非酮症糖尿病昏迷B感染性休克C糖尿病肾病尿毒症昏迷D糖尿病酮症酸中毒昏迷E乳酸性酸中毒
单选题患者女性，26岁。Ⅰ型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，脉压下降，尿量减少，血糖33.3mmoL/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑（ ）。A高渗性非酮症糖尿病昏迷B感染性休克C糖尿病肾病尿毒症昏迷D糖尿病酮症酸中毒昏迷E乳酸性酸中毒
单选题女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）。A感染性休克B糖尿病酮症酸中毒昏迷C糖尿痫肾病尿毒症昏迷D高渗性非酮症糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒
单选题糖尿病患者，由于突然停用胰岛素，症状加重，有恶心、厌食、昏迷、脱水、休克，测血糖升高、尿糖阳性、尿酮体阳性，可诊断为（ ）。A1型糖尿病B2型糖尿病C糖尿病酮症D糖尿病酮症酸中毒E乳酸性酸中毒
单选题女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，白细胞15×10/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮(+++)。患者昏迷的原因应考虑（ ）A低血糖昏迷B糖尿病酮症酸中毒昏迷C糖尿病肾病尿毒症昏迷D高渗性非酮症糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒
单选题女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。治疗选择（）。A快速静滴生理盐水＋小剂量胰岛素B快速静滴高渗盐水＋小剂量胰岛素C快速静滴低渗盐水＋小剂量胰岛素D快速静滴生理盐水＋大剂量胰岛素E快速静滴碳酸氢钠＋大剂量胰岛素
单选题女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。若出现上述现象，应采用下列哪项措施（）。A脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松B降血压、止血或抗凝C静注葡萄糖D透析疗法E纠正酸碱平衡
单选题女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）。A低血糖昏迷B糖尿病酮症酸中毒昏迷C糖尿病肾病尿毒症昏迷D高渗性非酮症糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒