女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10/L，N82%。该患者可能的诊断为A.军团菌肺炎B.支原体肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎链球菌肺炎
女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10
/L，N82%。
/L，N82%。该患者可能的诊断为
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
参考解析
解析：1.肺炎克雷伯杆菌性肺炎多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者，临床特点：起病急，高热、咳嗽胸痛，痰量较多，砖红色胶冻样。X线表现多样，可为大叶实变，多见于右肺上叶，可有多发性蜂窝状脓肿，叶间裂可下坠。该患者为老年女性，咳特征性砖红色胶冻样痰，X线表现符合肺炎克雷伯杆菌肺炎。
2.肺炎克雷伯杆菌性肺炎确诊依靠痰细菌学检查、痰培养及药敏指导治疗。
2.肺炎克雷伯杆菌性肺炎确诊依靠痰细菌学检查、痰培养及药敏指导治疗。
相关考题：
男性，60岁，受凉后出现咳嗽、咳痰，量多，开始为黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率110次／分，右肺叩诊呈浊音，呼吸音低，偶可闻及湿哕音。WBC11．0×l09／L，胸片示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，诊断为A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．干酪性肺炎D．克雷伯杆菌肺炎E．支气管肺炎
男性，75岁。1周前因感冒咳嗽、咳痰，痰量多，黏稠带血，后变为棕红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺听诊为浊音，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10．0×109／L。X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶间裂呈弧形下坠。最可能诊断为A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．干酪性肺炎D．克雷伯杆菌肺炎E．支气管肺炎
患者，男性，60岁，受凉后出现咳嗽、咳痰，量多，开始为黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：P 110次／分，右肺叩诊呈浊音，呼吸音低，偶可闻及湿啰音。WBC 11．0×109／L，胸片示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，诊断为 ( )A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．干酪性肺炎D．克雷伯杆菌肺炎E．支气管肺炎
男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰．量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶闻及湿哕音。WBC 10．0×109/L，X线片显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为A．支气管肺炎B．干酪性肺炎C．肺炎球菌肺炎D．克雷伯杆菌肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎
男性，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC10.0×l09/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。该病例最可能诊断为( )A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎D、克雷伯杆菌肺炎克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是( )A、起病急B、畏寒，高热C、胸痛，气急，发绀D、咳胶冻样砖红色脓痰
男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC10.0×l09/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.干酪性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.支气管肺炎
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男，73岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶胨样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC12.0×10/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.干酪样肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.支原体肺炎
男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多， 黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心 率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10.0X 109/L，X线显示右上 肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区， 水平叶裂呈弧形下坠，最可能的诊断为A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.干酪样肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.支气管肺炎
女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10/L，N82%。为明确诊断，下列检查对指导治疗最有意义的是A.血培养B.痰培养+药敏C.纤维支气管镜检查D.胸部CTE.痰涂片
女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×109/L，N82%。为明确诊断，下列检查对指导治疗最有意义的是（）A、血培养B、痰培养+药敏C、纤维支气管镜检查D、胸部CTE、痰涂片
女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×109/L，N82%。该患者可能的诊断为（）A、军团菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎链球菌肺炎
男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反"S"样改变。右上肺大片状致密影侧位片位于（）A、右肺上叶尖后段B、右肺上叶前段C、右肺下叶背段D、右肺中叶E、右肺上叶
男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。被阻塞的支气管（）A、右主支气管B、右肺上叶支气管C、右肺上叶前段支气管D、右肺中叶支气管E、右肺上叶尖后段支气管
单选题患者，男，72岁。咳嗽，右胸痛，痰中带血丝一周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。右上肺大片状致密影侧位片位于（）A右肺上叶尖后段B右肺下叶背段C右肺中叶D右肺上叶E右肺上叶前段
单选题男，73岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶胨样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC12.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为（）A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎C干酪样肺炎D克雷伯杆菌肺炎E支原体肺炎