男性,28岁,15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞15~20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大该病的近端肾小管受损指标是A.尿渗透压低B.尿糖阳性(血糖正常)C.尿白蛋白阳性D.尿红细胞增多E.尿酸化功能异常

男性,28岁,15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞15~20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大

该病的近端肾小管受损指标是
A.尿渗透压低
B.尿糖阳性(血糖正常)
C.尿白蛋白阳性
D.尿红细胞增多
E.尿酸化功能异常

参考解析

解析:1.①有过敏药物应用史;②全身变态反应;③尿检异常,血尿、无菌性白细胞尿,少量蛋白尿;④短期内出现进行性肾功能减退,出现近端肾小管受损和(或)远端肾小管功能障碍及肾小球功能损害。
2.尿检异常主要为无菌性白细胞尿,尿中白细胞30%以上为嗜酸性粒细胞。
3.近端肾小管的主要功能是重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、葡萄糖、氨基酸等。
4.急性间质性肾炎的主要病理改变是间质水肿与细胞浸润。
5.治疗首先去除病因,立即停用可疑致病药物;抗过敏用肾上腺皮质激素。

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男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大诊断首先考虑A、糖尿病B、关节炎C、急性肾炎D、急性肾小管坏死E、急性过敏性间质性肾炎临床诊断该病的辅助检查是A、双肾B超B、尿肌酐C、血、尿嗜酸性细胞计数D、肾有效血浆流量E、肾图该病的病理特征是A、系膜增生B、间质水肿及细胞浸润C、肾小血管纤维样坏死D、肾小球硬化E、间质纤维化

男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413umol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。该患者最可能的病因诊断是A.糖尿病肾病B.狼疮性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死E.急性过敏性间质性肾炎

女性,30岁,l5天前感冒,用环丙沙星5天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞l5~20/HP。Ser360umol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大。首先考虑诊断为A.糖尿病B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.类风湿关节炎E.急性过敏性间质性肾炎

男性,28岁,15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞15~20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大如肾活检已确诊,主要的药物治疗为A.糖皮质激素30~40mg/d,4周左右B.糖皮质激素1mg/(kg?d),8~12周C.糖皮质激素+细胞毒药物D.甲泼尼龙冲击E.抗过敏药+透析

男性,28岁,15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞15~20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大临床上最可能的病因诊断为A.糖尿病B.关节炎C.急性肾炎D.急性肾小管坏死E.急性过敏性间质性肾炎

男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大该病的病理特征是A.肾小球硬化B.系膜增生C.肾小血管纤维样坏死D.间质水肿及细胞浸润E.间质纤维化

男性,28岁,15天前感冒,流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞15~20/HP。Scr405μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大下列哪项检查有助于该病的诊断A.双肾B超B.血肌酐C.无菌性白细胞尿D.血尿E.尿蛋白定量

男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大临床诊断该病的辅助检查是A.双肾B超B.肾有效血浆流量C.血、尿嗜酸性细胞计数D.肾图E.尿肌酐

男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大。诊断首先考虑是()A、糖尿病B、关节炎C、急性肾炎D、急性肾小管坏死E、急性过敏性间质性肾炎

女性,30岁,15天前感冒,用环丙沙星5天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大。临床诊断该病需检查()A、双肾B超B、血、尿嗜酸性细胞计数C、肾图D、类风湿因子E、尿细菌培养

男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。肾活检已明确诊断,主要的药物治疗是()A、糖皮质激素30~40mg/天,4周左右B、糖皮质激素1mg/(kg·天),12~16周C、糖皮质激素+细胞毒药物D、甲泼尼龙冲击E、抗过敏药

男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。提示近端肾小管受损的指标是()A、尿渗透压升高B、尿糖阳性(血糖正常)C、尿白蛋白阳性D、尿沉渣红细胞及白细胞增多E、尿酸化功能异常

男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。该病的病理特征是()A、间质小动脉纤维素样坏死B、间质水肿及炎症细胞浸润C、肾小管颗粒样或空泡样变性D、肾小球毛细血管襻坏死E、间质呈多灶或大片状纤维化

女性,30岁,15天前感冒,用环丙沙星5天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大。该病的病理特征是()A、肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚B、间质水肿及细胞浸润C、系膜基质增生D、肾小血管纤维样坏死E、局灶性节段性肾小球硬化

男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,杏尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大诊断首先考虑()A、糖尿病B、关节炎C、急件肾炎D、急性肾小管坏死E、急性过敏性间质性肾炎

男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。下列有助于该病诊断的检查是()A、腹部CTB、肾功能及尿常规检查C、无菌性白细胞尿D、血尿E、尿蛋白定量

单选题男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。肾活检已明确诊断,主要的药物治疗是()A糖皮质激素30~40mg/天,4周左右B糖皮质激素1mg/(kg·天),12~16周C糖皮质激素+细胞毒药物D甲泼尼龙冲击E抗过敏药

单选题男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大临床诊断该病的辅助检查是()A双肾B超B尿肌酐C血、尿嗜酸性细胞计数D肾有效血浆流量E肾图

单选题男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大。该病的病理特征是()A系膜增生B间质水肿及细胞浸润C肾小血管纤维样坏死D肾小球硬化E间质纤维化

单选题男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。该病的病理特征是()A间质小动脉纤维素样坏死B间质水肿及炎症细胞浸润C肾小管颗粒样或空泡样变性D肾小球毛细血管襻坏死E间质呈多灶或大片状纤维化

单选题男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,杏尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大诊断首先考虑()A糖尿病B关节炎C急件肾炎D急性肾小管坏死E急性过敏性间质性肾炎

单选题男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大。诊断首先考虑是()A糖尿病B关节炎C急性肾炎D急性肾小管坏死E急性过敏性间质性肾炎

单选题男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。下列有助于该病诊断的检查是()A腹部CTB肾功能及尿常规检查C无菌性白细胞尿D血尿E尿蛋白定量

单选题男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,杏尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大该病的病理特征是()A系膜增生B间质水肿及细胞浸润C肾小血管纤维样坏死D肾小球硬化E间质纤维化

单选题男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,杏尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大临床诊断该病的辅助检查是()A双肾B超B尿肌酐C血、尿嗜酸性细胞计数D肾有效血浆流量E肾图

单选题男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。该患者最可能的病因诊断是()A糖尿病肾病B狼疮性肾炎C急进性肾小球肾炎D急性肾小管坏死E急性过敏性间质性肾炎

单选题女性,30岁,15天前感冒,用环丙沙星5天后恶心,乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低,尿渗透压低。双肾大。该病的病理特征是()A肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚B间质水肿及细胞浸润C系膜基质增生D肾小血管纤维样坏死E局灶性节段性肾小球硬化