患者，男性，51岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是A.脑出血B.脑血栓形成C.乙醇中毒D.蛛网膜下腔出血E.病毒感染
患者，男性，51岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.乙醇中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.病毒感染
B.脑血栓形成
C.乙醇中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.病毒感染
参考解析
解析：脑出血好发于高血压病患者，寒冷季节多见，酗酒、情绪激动、腹压增高等为常见诱因。主要表现：①意识障碍，血压显著升高，脉洪缓慢：呼吸深缓，可伴中枢性高热。②有局限性定位体征，如壳核出血有"三偏"征、失语；丘脑出血有偏瘫，偏身感觉障碍，双眼垂直性注视麻痹和会聚不能，瞳孔缩小；脑桥出血昏迷深，瞳孔小，高热和去大脑性强直等。
相关考题：
Cushing反应表现为A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.血压升高、脉搏呼吸变慢C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚D.头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E.对侧肢体瘫痪
小脑幕切迹疝表现为A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.血压升高、脉搏呼吸变慢C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚D.头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E.对侧肢体瘫痪
颅内压增高三主征为A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.血压升高、脉搏呼吸变慢C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚D.头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E.对侧肢体瘫痪
Cushing综合征表现为A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.血压升高、脉搏呼吸变慢C.头痛呕吐颈项强直，生命体征紊乱，早期出现呼吸改变而意识瞳孔改变较晚D.头痛呕吐意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧瘫痪E.对侧肢体偏瘫
Cushing综合征表现为A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.血压升高、脉搏、呼吸变慢C.头痛、呕吐、颈项强直，早期出现呼吸改变，而意识、瞳孔改变较晚D.头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧瘫痪E.对侧肢体偏瘫
患者，男性，70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，巴氏征阳性，考虑为脑出血收入院。其出血部位最可能是()。A.右侧脑干B.左侧脑干C.左侧内囊D.蛛网膜下腔E.右侧内囊
患者男,60岁。患有高血压,昨日酒后突然出现剧烈疼痛,呕吐,随即出现意识障碍,伴有抽搐,大小便失禁。查体:颜面潮红,意识障碍,血压160／100mmHg,软颈,一侧肢体张力减弱,感觉障碍,病理反射存在。最可能的诊断为( ) A.心肌梗死B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血
患者，男性60岁，吸烟40年，既往高血压病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，头痛、恶心、呕吐、意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。（1）请写出患者三个主要的护理诊断？（2）请为患者制定相应的护理措施。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。该患者病情观察方面叙述不正确的是A.观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化B.颅内压增高早期观察患者的生命体征常有"二慢一高"现象C.瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义D.患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。A、体温B、肢体瘫痪情况C、呕吐量及性质D、血压E、瞳孔
Cushing反应表现为（）。A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、血压升高、脉搏呼吸变慢C、头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚D、头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E、对侧肢体瘫痪
枕骨大孔疝表现为（）。A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、血压升高、脉搏呼吸变慢C、头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚D、头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E、对侧肢体瘫痪
配伍题小脑幕切迹疝表现为（ ）|颅内压增高三主征为（ ）|Cushing反应表现为（ ）|枕骨大孔疝表现为（ ）A对侧肢体瘫痪B血压升高、脉搏呼吸变慢C头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚D头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E头痛、呕吐、视乳头水肿
单选题患者 ，男性 ，51岁 。饮酒后突然头痛 、呕吐 ，意识障碍 ，颜面潮红 。查体 ：脉搏慢而有力 ，颈软 ，左侧肢体瘫痪 。护士首先考虑的情况是A脑出血B脑血栓形成C酒精中毒D蛛网膜下腔出血E病毒感染
单选题患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。A体温B肢体瘫痪情况C呕吐量及性质D血压E瞳孔
单选题患者男，70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，巴氏征阳性，考虑为脑出血收入院。该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了（ ）A窒息B脑疝C呼吸衰竭D室颤E脑神经损害