男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压 105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。心电图示除aVR外,各导联ST段弓背向下抬高,其最可能的诊断是A、肺梗死 B、心肌梗死 C、心包炎 D、心肌梗死伴继发性心包炎 E、心肌炎

男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压 105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。

心电图示除aVR外,各导联ST段弓背向下抬高,其最可能的诊断是

A、肺梗死
B、心肌梗死
C、心包炎
D、心肌梗死伴继发性心包炎
E、心肌炎

参考解析

解析:由于病因已经确定是心脏穿孔破裂,则立即心包穿刺引流,减轻对心脏的压塞,积极准备外科手术缝合。

相关考题:

其最可能的诊断是男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有胃寒.发热就诊,体检:血压105/75M.M.H.G.,体温38℃,心率LLO次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。

入院第三天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气息不能平卧,病情变化应考虑为男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有胃寒.发热就诊,体检:血压105/75M.M.H.G.,体温38℃,心率LLO次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。

此时做X线检查可能显示男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有胃寒.发热就诊,体检:血压105/75M.M.H.G.,体温38℃,心率LLO次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。

男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎

女性,31岁。心前区疼痛4小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重。坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊。体检:血压105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是A、肺梗死B、心绞痛C、心包炎D、心肌炎E、心肌梗死伴继发性心包炎

男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压 105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。本例正确治疗应是A、手术取出肺动脉栓子 B、冠状动脉造影作紧急PTCA术 C、心包穿刺 D、大剂量抗生素静脉滴注 E、应用升压药以及强心、利尿剂

男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天,血压为12/10kPa(90/75mmHg),颈静脉怒张,气急不能平卧。病情变化应考虑为()A、再次肺栓塞B、心肌梗死扩大范围C、心包填塞D、败血症E、心脏腱索断裂

男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。其基本病因是()A、冠状动脉粥样硬化B、多发性动脉炎C、结缔组织病变D、原因不明,可能是病毒E、寄生虫性

男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。最可能的诊断是()A、心肌梗死B、肺梗死C、心包炎D、心肌梗死伴继发性心包炎E、心肌炎

男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此患者失血量约占全身血容量的多少()A、20%B、20%C、20%~40%D、40%左右E、50%左右

男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。病情变化应考虑为()。A、心肌梗死扩大范围B、再次肺栓塞C、心脏压塞D、败血症E、心脏腱索断裂

单选题男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外,各导联S-T段抬高,其最可能的诊断是()A肺梗死B心肌梗死C心包炎D心肌梗死伴继发性心包炎E心肌炎

单选题男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。本例正确治疗应是()A手术取出肺动脉栓子B冠状动脉造影作紧急PTCA术C心包穿刺D大剂量抗生素静脉滴注E应用升压药以及强心、利尿剂

单选题男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。此时作X线检查可能显示出()A左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液B正常C心影呈烧瓶状D左肺野多发性炎症阴影E两侧肺门影增大