患者,女性,70岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A.便秘、腹胀:与活动减少有关B.活动减少:引起便秘C.腹胀:与卧床有关D.腹胀:由便秘引起E.便秘:与卧床有关
患者,女性,70岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
A.便秘、腹胀:与活动减少有关
B.活动减少:引起便秘
C.腹胀:与卧床有关
D.腹胀:由便秘引起
E.便秘:与卧床有关
B.活动减少:引起便秘
C.腹胀:与卧床有关
D.腹胀:由便秘引起
E.便秘:与卧床有关
参考解析
解析:现存的护理诊断的陈述方式为:诊断名称(P)+相关因素(E)+临床表现(S)。根据该患者的症状和体征,护理诊断名称应为便秘;避免用症状或体征代替护理诊断,排除AB选项;C选项为医疗诊断;E选项陈述方式错误。
相关考题:
患者男性,80岁,因脑出血入院。人院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为A.绝对卧床休息,头偏向一侧B.应用脱水,降颅压治疗C.遵医嘱降血压D.置瘫痪肢体功能位E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
患者,男性,60岁。因急性心肌梗死入院,医嘱绝对卧床休息,几小时后患者主诉两侧肩胛骨处麻木无知觉,护理体检时发现有轻度红肿。患者出现局部症状的原因是()。A.心肌缺血所致B.局部受压过久C.缺少活动所致D.精神紧张所致E.药物反应所致
患者,67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是A、潜在并发症:心源性休克B、胸痛与心肌缺血、坏死有关C、恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧D、知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识E、进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
患者女,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检:心率112次/分,心律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要护理问题是A、活动无耐力B、心排血量减少C、体液量过多D、潜在心律失常E、潜在感染首要的护理措施是A、吸氧B、监测生命体征C、建立静脉通路D、绝对卧床休息E、心理护理
患者男性,80岁,因脑出血入院。入院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为A.绝对卧床休息,头偏向一侧B.应用脱水,降颅压治疗C.遵医嘱降血压D.置瘫痪肢体功能位E.协助生活护理,采用灌肠保持大便诵畅
患者,29岁,高热,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜 出血,皮下可见瘀点,最后确诊为肾综合征出血热。该患者采取的护理措施以下哪项是错误的 A、给予流质饮食B、密切观察病情C、遵医嘱用药D、绝对卧床休息E、酒精擦浴降温
患者,男性,80岁,脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为A.绝对卧床休息,头偏向一侧B.应用脱水,降颅压治疗C.遵医嘱降血压D.置瘫痪肢体功能位E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
若患者处于急性期,其护理措施错误的是A.绝对卧床休息,减少消耗B.热水浸泡僵硬关节SX 若患者处于急性期,其护理措施错误的是A.绝对卧床休息,减少消耗B.热水浸泡僵硬关节C.遵医嘱使用消炎镇痛药D.保持关节功能位~E.必要时使用夹板固定关节
对该患者的护理措施,不妥的是A.卧床休息,保持正确的体位B.遵医嘱给予消炎止痛剂SXB 对该患者的护理措施,不妥的是A.卧床休息,保持正确的体位B.遵医嘱给予消炎止痛剂C.嘱患者定时定量服药,不可随意加减药量或停药D.注意观察药物不良反应E.加强小关节功能锻炼
患者,男性,35岁。轻度乏力,腹胀,ALT350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,对于该患者最重要的护理措施是A、遵医嘱给药B、卧床休息C、避免饮酒D、注意消毒隔离E、心理护理
患者,女性,70岁,因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A.便秘、腹胀与活动减少有关B.活动减少引起便秘C.腹胀与卧床有关D.腹胀 由便秘引起E.便秘与卧床有关
患者男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧,查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音。胸片示:右侧透光度增强。该患者目前最重要的护理措施是A.预防感染B.持续低流量吸氧C.遵医嘱使用镇痛药物D.协助进行排气治疗E.指导患者绝对卧床休息
患者,男性,35岁。轻度乏力,腹胀,ALT350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,对于该患者最重要的护理措施是A.遵医嘱给药B.卧床休息C.避免饮酒D.注意消毒隔离E.心理护理
患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,患者尚有轻度咳嗽,咳痰,稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是A.遵医嘱应用解热镇痛药B.卧床休息为主,适当下床活动必要时给予氧气吸入C.绝对卧床休息D.体位引流E.遵医嘱应用止疼药
患者,女性,20岁。感冒后出现咳嗽、胸痛,近1天来出现持续高热,体温39℃。体检:右中肺叩诊浊音,闻及湿啰音。胸片显示肺纹理增多。目前首要的护理措施是()A、遵医嘱立即退热降温B、绝对卧床休息C、遵医嘱给予抗生素控制感染D、超声雾化吸入E、饮水在1500ml以上
患者,女性,78岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()。A、活动没有任何限制B、避免重体力活动C、充分休息,增加睡眠时间D、卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动E、绝对卧床休息
单选题患者 ,女性 ,70岁 。因“急性心肌梗死”入院 ,遵医嘱绝对卧床休息 ,现4天未排大便 ,感到腹胀不适 。该患者目前存在的护理问题是A便秘、腹胀:与活动减少有关B活动减少:引起便秘C腹胀:与卧床有关D腹胀:由便秘引起E便秘:与卧床有关
单选题患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,患者尚有轻度咳嗽,咳痰,稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是().A遵医嘱应用解热镇痛药B卧床休息为主,适当下床活动必要时给予氧气吸入C绝对卧床休息D体位引流E遵医嘱应用止疼药
单选题患者,男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是A遵医嘱应用止痛药B嘱患者绝对卧床休息C观察吸氧后的病情变化D通知营养科调整患者饮食E安定患者情绪,进行心理护理
单选题患者,女,70岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排出大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A腹胀:由便秘引起B腹胀:与卧床有关C急性心肌梗死:心肌缺血缺氧D便秘:与活动量减少有关E活动减少:引起便秘
单选题患者,女性,20岁。感冒后出现咳嗽、胸痛,近1天来出现持续高热,体温39℃。体检:右中肺叩诊浊音,闻及湿啰音。胸片显示肺纹理增多。目前首要的护理措施是()A遵医嘱立即退热降温B绝对卧床休息C遵医嘱给予抗生素控制感染D超声雾化吸入E饮水在1500ml以上