患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／RBC2.15×10／L,Hb75g／L,MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×10／L，血小板120×10／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本例最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血
患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／RBC2.15×10
／L,Hb75g／L,MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×10
／L，血小板120×10
／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。
／L,Hb75g／L,MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×10／L，血小板120×10／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本例最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
参考解析
解析：1.缺铁性贫血的血象：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少最为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常。血小板计数一般正常。缺铁性贫血MCV＜80fl。正常的RBC(3.5～5.0)×10
／L，Hb(110～150)g／L，MCV:(80～100)fl，网织红细胞0.8％～2％，白细胞(4～10)×10
／L血小板(100～300)×10
／L。
2.血清铁蛋白的降低见于缺铁性贫血早期。
3.缺铁性贫血经对症治疗后，网织红细胞升高对观察疗效最好。
／L，Hb(110～150)g／L，MCV:(80～100)fl，网织红细胞0.8％～2％，白细胞(4～10)×10／L血小板(100～300)×10／L。
2.血清铁蛋白的降低见于缺铁性贫血早期。
3.缺铁性贫血经对症治疗后，网织红细胞升高对观察疗效最好。
相关考题：
患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率l00／min。RBC 3．15×1012／L，Hb 75g／L，MCV69fl网织红细胞1．8％，白细胞5．3×109／L，血小板l20 × 1012／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大A．血清铁减少B．血清叶酸、VitB，：含量减低C．红细胞呈小细胞低色素性改变D．血清铁蛋白减低E．骨髓铁粒幼细胞减少
女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩l岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC 3．15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl网织红细胞l．8％，白细胞5．3×109／L，血小板120×1012／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性，本例最可能的诊断是A．巨幼细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．骨髓病性贫血D．缺铁性贫血E．溶血性贫血
患者，女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/min。RBC 3.15?1012/L，Hb 75g/L，MCV 69f1网织红细胞1.8%，白细胞5.3? 109/L，血小板120?109/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本病对症治疗后，观察疗效最好的指标A．红细胞数量增高B．网织红细胞升高C．细胞内铁增加D．骨髓增生明显活跃E．血片观察红细胞形态
患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×10／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10／L，血小板120×10／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本例最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、骨髓病性贫血下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大A、红细胞呈小细胞低色素性改变B、血清叶酸、维生素B含量减低C、血清铁减少D、血清铁蛋白减低E、骨髓铁粒幼细胞减少本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好A、血片观察红细胞形态B、细胞内铁增加C、红细胞数量增高D、骨髓增生明显活跃E、网织红细胞升高
患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩 1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/min。RBC 3.15×1012/L，Hb 75g/L，MCV69fl网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109/L，血小板120×1012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大A．血清铁减少B．血清叶酸、VitB12含量减低C．红细胞呈小细胞低色素性改变D．血清铁蛋白减低E．骨髓铁粒幼细胞减少
女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/min。RBC 3.15×1012/L，：Hb75g/L，MCV69fl网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109/L，血小板120×1012/L．尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性，本例最可能的诊断是A．巨幼细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．骨髓病性贫血D．缺铁性贫血E．溶血性贫血
患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.15×10/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血。本例最可能的诊断是（ ）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、骨髓病性贫血下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（ ）A、红细胞呈小细胞低色素性改变B、血清叶酸、VitB含量减低C、血清铁减少D、血清铁蛋白减低E、骨髓铁粒幼细胞减少本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（ ）A、血片观察红细胞形态B、细胞内铁增加C、红细胞数量增高D、骨髓增生明显活跃E、网织红细胞升高
患者，女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／rain。RBC 3．15×1012／L，Hb 75g／L．MCV 69fl网织红细胞1．8％，白细胞5．3×109／L，血小板l20×109／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本病对症治疗后，观察疗效最好的指标A．红细胞数量增高B．网织红细胞升高C．细胞内铁增加D．骨髓增生明显活跃E．血片观察红细胞形态
（78～80题共用题干）患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC 3.15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109/L，血小板120×1012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血78. 本例最可能的诊断是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血
患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/ min。RBC 3.15×10/L, Hb 75g/L, MCV69fl网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大A.血清铁减少B.血清叶酸、VitB含量减低C.红细胞呈小细胞低色素性改变D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少
患者，女性，25岁。自觉疲倦，乏力，食欲减退近2年。平时月经量多，无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.15×10/L，Hb75g/L，MCV69fi，网织红细胞8%，白细胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性，下列各项实验室检查结果对本病的诊断意义最大的是A.血清铁减少B.血清叶酸、维生素B含量减低C.红细胞呈小细胞低色素性改变D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少
女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素 B和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hb 85 g/L，RBC 3.15×10/L，网织红细胞1%， WBC 5.3×10/L，PLT 204×10/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓病性贫血
患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/minoRBC3.15×10/L,Hb75g/L,MCV69fl网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大A.血清铁减少B.血清叶酸、VitB含量减低C.红细胞呈小细胞低色素性改变D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少
女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g／L，RBC3.15×10／L，网织红细胞1％，WBC5.3×10／L．PLT204×10／L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓病性贫血
患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／RBC2.15×10／L,Hb75g／L,MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×10／L，血小板120×10／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大A.红细胞呈小细胞低色素性改变B.血清叶酸、维生素B含量减低C.血清铁减少D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少
患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／RBC2.15×10／L,Hb75g／L,MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×10／L，血小板120×10／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本病对症治疗后，下列哪项指标对观察效最好A.血片观察红细胞形态B.细胞内铁增加C.红细胞数量增高D.骨髓增生明显活跃E.网织红细胞升高
女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g／L，RBC3.15×1012／L，网织红细胞1％，WBC5.3×109／L．PLT204×109／L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、骨髓病性贫血
患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／minoRBC15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×109／L，血小板120×109／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本病对症治疗后，下列哪项指标对观察效最好（）A、血片观察红细胞形态B、细胞内铁增加C、红细胞数量增高D、骨髓增生明显活跃E、网织红细胞升高
患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本例最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、骨髓病性贫血
患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／minoRBC15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×109／L，血小板120×109／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大（）A、红细胞呈小细胞低色素性改变B、血清叶酸、维生素B12含量减低C、血清铁减少D、血清铁蛋白减低E、骨髓铁粒幼细胞减少
单选题患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109/L，血小板120×1012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血。本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（）A血片观察红细胞形态B细胞内铁增加C红细胞数量增高D骨髓增生明显活跃E网织红细胞升高
单选题患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／minoRBC15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×109／L，血小板120×109／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大（）A红细胞呈小细胞低色素性改变B血清叶酸、维生素B12含量减低C血清铁减少D血清铁蛋白减低E骨髓铁粒幼细胞减少
单选题患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/min。RBC15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109/L，血小板120×109/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本例最可能的诊断是（）A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C巨幼细胞性贫血D溶血性贫血E骨髓病性贫血
单选题患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（）A血片观察红细胞形态B细胞内铁增加C红细胞数量增高D骨髓增生明显活跃E网织红细胞升高
单选题患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109/L，血小板120×1012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（）A红细胞呈小细胞低色素性改变B血清叶酸、VitB12含量减低C血清铁减少D血清铁蛋白减低E骨髓铁粒幼细胞减少
单选题患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109/L，血小板120×1012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血。本例最可能的诊断是（）A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C巨幼细胞性贫血D溶血性贫血E骨髓病性贫血