男性，8岁，因发热伴咽痛10d入院，两侧颈部淋巴结肿大，脾肋下2cm。血象：Hb120g/L，WBC15×10/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞65%，其中异型淋巴细胞20%，PLT150×10/L，骨髓象无特异性改变，嗜异性凝集试验(+)。最可能诊断是A.急性白血病B.恶性淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.传染性单核细胞增多症E.类白血病反应
男性，8岁，因发热伴咽痛10d入院，两侧颈部淋巴结肿大，脾肋下2cm。血象：Hb120g/L，WBC15×10
/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞65%，其中异型淋巴细胞20%，PLT150×10
/L，骨髓象无特异性改变，嗜异性凝集试验(+)。最可能诊断是
/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞65%，其中异型淋巴细胞20%，PLT150×10/L，骨髓象无特异性改变，嗜异性凝集试验(+)。最可能诊断是A.急性白血病
B.恶性淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.传染性单核细胞增多症
E.类白血病反应
B.恶性淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.传染性单核细胞增多症
E.类白血病反应
参考解析
解析：患者淋巴结肿大，异形淋巴细胞达20%，嗜异性凝集试验(+)，最可能诊断为传染性单核细胞增多症。
相关考题：
男性，8岁，因发热伴咽痛l0d入院，两侧颈部淋巴结肿大，脾肋下2cm。血象：Hbl20g／L，WBCl 5×109／L，中性粒细胞35％，淋巴细胞65％，其中异型淋巴细胞20％，PLTl50×10 9／L，骨髓象无特异性改变，嗜异性凝集试验(+)。最可能诊断是A．急性自血病B．恶性淋巴瘤C．恶性组织细胞病I)．传染性单核细胞增多症E．类白血病反应
男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L血涂片检查中，可见何种细胞增多A、异型淋巴细胞B、淋巴瘤细胞C、异常组织细胞D、原始及幼稚淋巴细胞E、涂抹细胞对诊断该病有重要价值的检查A、骨髓检查B、细胞化学染色C、淋巴结活检D、蛋白电泳E、嗜异性凝集试验
男性，8岁，因发热伴咽痛10d入院，两侧颈部淋巴结肿大，脾肋下2cm。血象： Hb120g/L，WBC15×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞65%，其中异型淋巴细胞20%，PLT150×109/L，骨髓象无特异性改变，嗜异性凝集试验(+)。最可能诊断是A．急性白血病B．恶性淋巴瘤C．恶性组织细胞病D．传染性单核细胞增多症E．类白血病反应
1岁婴儿的血象特点是（ ）。A、白细胞15×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%B、白细胞8.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%C、白细胞10×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞60%D、白细胞20×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%E、白细胞20×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%
患者男性，70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结，脾大，Hb1309/L，，WBC12×109/L，分类：中性粒细胞12%，淋巴细胞88%，血小板112×109/i。，骨髓象：增生明显活跃，幼淋巴细胞2%，淋巴细胞85%，最可能的诊断是
男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×10／L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×10／L，Hb85g／L，PLT58×10／L，原始淋巴细胞25％。如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25％．提示该患者最可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病加速期B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急淋变D.慢性粒细胞白血病急粒变E.急性粒细胞白血病
男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×10／L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×10／L，Hb85g／L，PLT58×10／L，原始淋巴细胞25％。该患者为明确诊断，最重要的检查是A.血沉B.网织红细胞计数C.肝脾B超D.骨髓检查E.淋巴结活检
男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×10／L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×10／L，Hb85g／L，PLT58×10／L，原始淋巴细胞25％。该患者首选的化疗方案是A.VLDPB.HAAC.干扰素D.DAE.CHOP
如彩图6所示患儿，男，12岁。发热、咽痛伴颈部淋巴结肿大。实验室检查：血常规示WBC9.2×10/L，淋巴细胞占80%，血象中的细胞如图所示。骨髓象除淋巴细胞增多外，无其他特异性改变。血清嗜异性抗体效价为1：224。抗-EBV(+)。最可能的疾病是A.ALLB.CLLC.NHLD.恶性组织细胞病E.传染性单核细胞增多症
患者男，18岁。因发热伴咽痛10天入院，两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm，脾肋下2cm，胸骨压痛（－）。血象：Hb120g/L，WBC15×109/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞65%，异型淋巴细胞20%，PLT150×109/L，骨髓象无特异性改变，嗜异性凝集试验（＋）。最可能是诊断是（ ）。A.急性白血病B.恶性淋巴癌C.恶性组织细胞病D.传染性单核细胞增多症E.类白血病反应
男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×10／L，血小板数213×10／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加对诊断该病有重要价值的检查是哪一项A.嗜异性凝集试验B.免疫球蛋白测定C.淋巴结活检D.骨髓检查E.细胞化学染色
男性，67岁，因低热、乏力两月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm：RBC4．25×10／L，Hb134g／L，WBC19．1×10／L，白细胞分类；中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％，PLT152×10／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.幼淋巴细胞白血病
男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3．5×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10／L应首先选哪一项检查A.淋巴细胞亚群分型B.骨髓活检C.淋巴结活检D.NAP染色E.骨髓常规检查
男性，40岁，因反复低热、左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛.肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120X109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，RBC3.08X1012/L，Hb85g/L，Plt58X109/L，原始淋巴细胞25%。如果该患者骨髓象中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病加速期C.慢性粒细胞白血病急淋变D.慢性粒细胞白血病急粒变
共用题干患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38.8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15*l09/L，白细胞分类：中性粒细胞18%、淋巴细胞77%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%，未见原始细胞，血小板计数189*109/L。对诊断该病有重要价值的检查是A:骨髓检查B:细胞化学染色C:淋巴结活检D:蛋白电泳E:嗜异性凝集试验
共用题干患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15*109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189*109/L。对诊断该病有重要价值的检查A:骨髓检查B:细胞化学染色C:淋巴结活检D:蛋白电泳E:嗜异性凝集试验
男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。应首先选哪一项检查（ ）A、淋巴结活检B、骨髓活检C、溶血性贫血检查D、PAS染色E、淋巴细胞亚群分型
男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L：白细胞115×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L血涂片检查中，可见何种细胞增多A、异型淋巴细胞B、淋巴瘤细胞C、异常组织细胞D、原始及幼稚淋巴细胞E、涂抹细胞
男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L：白细胞115×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L对诊断该病有重要价值的检查A、骨髓检查B、细胞化学染色C、淋巴结活检D、蛋白电泳E、嗜异性凝集试验
男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×109／L对诊断该病有重要价值的检查（）A、骨髓检查B、细胞化学染色C、淋巴结活检D、蛋白电泳E、嗜异性凝集试验
男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L应首先选哪一项检查（）A、淋巴结活检B、骨髓活检C、骨髓常规检查D、NAP染色E、淋巴细胞亚群分型
年轻女性，咽部火烧样疼痛，T39℃，咽部红肿，无假膜，颈部多个淋巴结肿大，肝大，肋下2cm，脾可触到边缘，无输血史。WBC15．0×10／L，L70％，其中20％为异型淋巴细胞。请问可能感染病毒是（）A、单纯疱疹病毒B、柯萨奇病毒C、EB病毒D、巨细胞病毒E、腺病毒
男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：HGB113g/L：WBC8×109/L，PLT213×109/L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加。对诊断该病有重要价值的检查是哪一项（ ）A、骨髓检查B、淋巴结活检C、免疫球蛋白测定D、嗜异性凝集试验E、细胞化学染色
单选题男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×109／L对诊断该病有重要价值的检查（）A骨髓检查B细胞化学染色C淋巴结活检D蛋白电泳E嗜异性凝集试验
多选题患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2cm。血细胞分析：白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113g/L，血小板165×109/L。为进行诊断应考虑进行的检查包括（）A外周血细胞显微镜分类BEB病毒抗体检测C嗜异性凝集试验D血液细菌培养E骨髓细胞学检查F淋巴结穿刺细胞学检查
单选题男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L：白细胞115×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×10／L对诊断该病有重要价值的检查A骨髓检查B细胞化学染色C淋巴结活检D蛋白电泳E嗜异性凝集试验
单选题患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×109／L，白细胞分类：中性粒细胞18％、淋巴细胞77％、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4％，未见原始细胞，血小板计数189×109／L。对诊断该病有重要价值的检查是（）。A骨髓检查B细胞化学染色C淋巴结活检D蛋白电泳E嗜异性凝集试验