共用题干患儿,8岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20*1012/L。进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大,血清铁正常,红细胞脆性试验显著降低,该患者造成贫血的原因最可能是A:海洋性贫血B:慢性病性贫血C:再生障碍性贫血D:白血病E:缺铁性贫血

共用题干
患儿,8岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20*1012/L。

进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大,血清铁正常,红细胞脆性试验显著降低,该患者造成贫血的原因最可能是
A:海洋性贫血
B:慢性病性贫血
C:再生障碍性贫血
D:白血病
E:缺铁性贫血

参考解析

解析:根据计算:MCV78fl,MCH20pg,MCHC25.6%,可知该患儿为小细胞低色素性贫血。

根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血,答案只能是A、B和E之一,缺铁性贫血一般有血清铁降低,而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。

海洋性贫血外周血涂片的典型特征为:可见靶形红细胞。

通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病,β珠蛋白生成障碍性贫血:轻型:HbA23.50/0~7%,HbF10%~30%;重型:HbA21%~5%,HbF60%~90%;HbH病β链过剩聚合成(β4,HbBarts病γ链过剩聚合成γ4

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