女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。该患者明确诊断后,应采取的最恰当治疗是A.应用抗生素B.终止哺乳,理疗C.手术D.放疗,化疗E.临床观察

女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。

该患者明确诊断后,应采取的最恰当治疗是
A.应用抗生素
B.终止哺乳,理疗
C.手术
D.放疗,化疗
E.临床观察

参考解析

解析:
患者不伴有发热、疼痛、局部无压痛、无波动感等这些炎症的表现,所以不支持急性乳腺炎。乳汁淤积多能摸到淤乳的包块,有压痛但无红肿。浆细胞性乳腺炎的部位多在乳晕附近,并应有红、肿、热、痛或波动感等的炎症表现,一般不会是全乳红肿。所以根据题干所给的内容,炎性乳癌虽很少见,但不能排除此诊断。炎性乳癌是一种特殊类型的乳癌,恶性程度极高,以短期出现乳房皮肤大面积(1/3以上)炎症样红肿为临床诊断标准,故题1正确答案是D。炎性乳癌由于恶性程度高、进展快、转移早、预后差,治疗有一定的困难,同其他类型乳癌一样多采用综合治疗,多首选辅助化疗或放疗而非手术。待病情得以控制或好转,有手术条件时再行手术治疗,术后再行辅助化疗或放疗等。故正确答案是D。

相关考题:

患者,女,48岁,右乳肿块4个月,肿块增长迅速,无疼痛不适,右乳外上象限局部皮肤凹陷,皮下可触及肿块约4cm×3cm大小,质硬,表面不平,与皮肤粘连,无压痛,有乳头内陷,挤压时有血性溢液,右腋下可扪及肿大淋巴结,质韧,可活动。西医诊断为A、双乳乳腺增生症B、右乳腺纤维腺瘤C、右乳癌D、右乳浆细胞性乳腺炎E、右乳房结核

病历摘要:女性,40岁。发现右乳肿块5天,无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块,质硬不光滑,边界不清,活动度差,无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。

【病例摘要】患者女性,35岁。主诉:乳房红肿7天。病史:患者现处于产后哺乳期,于7天前出现右乳红肿,逐渐扩散至全乳,无发热,在外行抗生素治疗,效果不佳来院就诊。查体:T36.8℃,右乳皮肤红肿,边界不清,质硬,无波动感,无触痛,未触及明显肿物,右腋下触及直径1cm肿大淋巴结,活动度可,无触痛。

患者,女,48岁,右乳肿块4个月,肿块增长迅速,无疼痛不适,查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷,皮下可触及肿块约4cm×3cm大小,质硬,表面不平,与皮肤粘连,无压痛,有乳头内陷,挤压时有血性溢液,右腋下可扪及肿大淋巴结,质韧,可活动。其中西医诊断( )A、乳癖 双乳乳腺增生症B、乳核 右乳腺纤维腺瘤C、乳岩 右乳癌D、粉刺性乳痈 右乳浆细胞性乳腺炎E、乳痨 右乳房结核

女,32岁,哺乳期6个月,右乳房疼痛2天,无发热,继而扩展到全乳房痛,查体:体温37.2℃,右乳房明显较对侧为大,表面皮肤发红、水肿,皮肤温度增高,扪之感到坚实肿块,无波动感,同侧腋下淋巴结肿大,首先应考虑是( )A、急性乳腺炎B、乳汁淤积C、乳房后脓肿D、炎性乳癌E、乳腺囊性增生合并感染

女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。初步诊断是A、乳汁淤积B、急性乳腺炎C、浆细胞性乳腺炎D、炎性乳癌E、皮下囊肿该患者明确诊断后,应采取的最恰当治疗是A、应用抗生素B、终止哺乳,理疗C、手术D、放疗,化疗E、临床观察

患者女性,35岁,正处于哺乳期,诉发现右乳房肿块2天,很快发展到全乳房,体温37.8℃,右乳房较对侧明显增大,表面发红,扪之整个乳房发硬,皮肤有水肿,有明显压痛,但未触及局限性肿物及波动感,右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是A.乳痈B.乳发C.乳痨D.乳癖感染E.炎性乳岩

患者,女性,26岁,产后哺乳期,左乳红肿,l周来已扩展至全乳,体温37℃。左乳皮肤红肿,边界不清,乳房发硬,无压痛,未触到肿物,无波动感,左腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛初步诊断是A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.浆细胞性乳腺炎D.炎性乳癌E.Paget病

女性,46岁,偶然发现右乳房肿物10天,肿物未见明显增大。查体:右乳房外上象限1.5×1.5×1.5cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。最可能的诊断是A.乳腺囊性增生症B.右乳腺导管内乳头状瘤C.右乳癌D.右乳房脓肿

病史:女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿7天,逐渐扩散至全乳,无发热,在外行抗生素治疗,效果不佳来院就诊。查体:T36.8℃,右乳皮肤红肿,边界不清,质硬,无波动感,无触痛,未触及明显肿物,右腋下触及直径1cm肿大淋巴结,活动度可,无触痛。

女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。该病人明确诊断后,应采取的最恰当治疗是A.应用抗生素 B.终止哺乳,理疗 C.手术 D.放疗、化疗

女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。初步诊断是A.乳汁淤积 B.急性乳腺炎 C.浆细胞性乳腺炎 D.炎性乳癌

女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感1周后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,体检:右乳房红肿明显,压痛及波动感,穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法A.切开引流B.抗生素治疗C.物理治疗D.单纯右乳房切除术E.中药治疗

女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。初步诊断是A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.浆细胞性乳腺炎D.炎性乳癌E.皮下囊肿

患者女性,35岁。主诉:乳房红肿7天。病史:患者现处于产后哺乳期,于7天前出现右乳红肿,逐渐扩散至全乳,无发热,在外行抗生素治疗,效果不佳来院就诊。查体:T36.8℃,右乳皮肤红肿,边界不清,质硬,无波动感,无触痛,未触及明显肿物,右腋下触及直径1cm肿大淋巴结,活动度可,无触痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

女性,54岁,发现右乳房无痛性肿块3个月。初期有小拇指头大小,近日生长较快,已停经3年,无乳房胀痛。体查:右乳房外上象限可扪及4cm×3cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清。右腋窝淋巴结肿大,尚可推动,锁骨上未扪及大淋巴结。肝脏B超正常,胸透正常。试述本病例的诊断、分期、诊断依据以及治疗原则。

患者女性,35岁,正处于哺乳期,诉发现右乳房肿块2天,很快发展到全乳房,体温37℃,右乳房较对侧明显增大,表面发红,扪之整个乳房发硬,皮肤有水肿,有明显压痛,但未触及局限性肿物及波动感,右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是()A、乳痈B、乳发C、乳癖感染D、乳痨E、炎性乳岩

女,29岁,哺乳期,右乳房肿痛2天,无发热,体检:右乳房肿胀,内象限有压痛,无波动感1周后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,体检:右乳房红肿明显,压痛及波动感,穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法()。A、切开引流B、抗生素治疗C、物理治疗D、单纯右乳房切除术E、中药治疗

患者,女性,50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史,月经规律。查体:右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是()A、乳腺囊性增生症B、左乳腺导管内乳头状瘤C、左乳房纤维瘤D、左乳癌E、左乳房结核

单选题患者女性,30岁,哺乳期,诉突发左侧乳房肿块3天,迅速发展到全乳房,T:38℃,左乳较右乳明显增大,皮肤发红灼热,触诊:整个乳房发硬,有明显压痛,未触及局限性肿块和波动感,左腋窝可触及肿大淋巴结。本病例首先考虑的诊断是:()。A乳发B乳痈C乳核D炎性乳岩E乳癖

问答题病历摘要:女性,40岁 。发现右乳肿块5天,无疼痛、发热 。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块,质硬不光滑,边界不清,活动度差,无压痛 。右腋下可触及一枚1 .5cm×1cm质韧淋巴结 。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影 。

单选题患者,女,48岁,右乳肿块4个月,肿块增长迅速,无疼痛不适,查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷,皮下可触及肿块约4cm×3cm大小,质硬,表面不平,与皮肤粘连,无压痛,有乳头内陷,挤压时有血性溢液,右腋下可扪及肿大淋巴结,质韧,可活动。其中西医诊断()A乳癖,双乳乳腺增生症B乳核,右乳腺纤维腺瘤C乳岩,右乳癌D粉刺性乳痈,右乳浆细胞性乳腺炎E乳痨,右乳房结核

单选题患者女性,35岁,正处于哺乳期,诉发现右乳房肿块2天,很快发展到全乳房,体温37℃,右乳房较对侧明显增大,表面发红,扪之整个乳房发硬,皮肤有水肿,有明显压痛,但未触及局限性肿物及波动感,右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是()A乳痈B乳发C乳癖感染D乳痨E炎性乳岩

单选题患者女,正处于哺乳期,主诉发现右乳房肿块,2天后很快扩展到全乳房。查体:体温37℃,右乳较对侧明显增大,表面发红,扪之整个乳房发硬,边界不清,皮肤有水肿,触之明显压痛,但未触及局限性肿物及波动感,右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是()。A急性乳腺炎B乳汁淤积C乳房后脓肿D炎性乳癌E乳房囊性增生病并感染

问答题【病例摘要】患者女性,35岁 。主诉:乳房红肿7天 。病史:患者现处于产后哺乳期,于7天前出现右乳红肿,逐渐扩散至全乳,无发热,在外行抗生素治疗,效果不佳来院就诊 。查体:T36 .8℃,右乳皮肤红肿,边界不清,质硬,无波动感,无触痛,未触及明显肿物,右腋下触及直径1cm肿大淋巴结,活动度可,无触痛 。

问答题患者女性,35岁。主诉:乳房红肿7天。病史:患者现处于产后哺乳期,于7天前出现右乳红肿,逐渐扩散至全乳,无发热,在外行抗生素治疗,效果不佳来院就诊。查体:T36.8℃,右乳皮肤红肿,边界不清,质硬,无波动感,无触痛,未触及明显肿物,右腋下触及直径1cm肿大淋巴结,活动度可,无触痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。