男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,呼吸困难。查体:神清,心率116次/分,呼吸36次/分,四肢活动自如,血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg),PaC026.27kPa(47mmHg),右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是( )A.肺不张B.喉痉挛C.窒息D.呼吸肌无力E.脑血管意外
男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,呼吸困难。查体:神清,心率116次/分,呼吸36次/分,四肢活动自如,血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg),PaC026.27kPa(47mmHg),右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
该患者呼吸困难最可能的原因是( )
A.肺不张
B.喉痉挛
C.窒息
D.呼吸肌无力
E.脑血管意外
A.肺不张
B.喉痉挛
C.窒息
D.呼吸肌无力
E.脑血管意外
参考解析
解析:
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病历摘要:男性,33岁,半小时前左上胸部被汽车撞伤后呼吸困难急诊入院。既往体健。查体:P148次/分,R40次/分,BP80/50mmHg。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉轻度充盈。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸动度较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋),局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部,下至上腹部均有握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,未闻及啰音,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律规整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肝、脾未及,肠鸣音正常,下肢无浮肿,四肢活动正常,未引出病理反射。
男,35岁。突发呼吸困难伴窒息感,查体;呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。男,35岁。突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该患者的呼吸困难属于A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、阵发性呼吸困难E、心源性哮喘男,35岁。突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该患者可能的诊断的是A、自发性气胸B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、气管异物E、肺气肿男,35岁。突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该病例排除心源性哮喘的主要依据是A、性别B、年龄C、突然发病D、呼吸未达40次/分E、肺内无湿音
男性,24岁,间断喘憋5年,加重2天入院。对花粉过敏。入院后查体示喘息貌,呼吸24次/分,呼气相延长,双肺可闻及较多哮鸣音,未闻及湿性啰音,HR120次/分,P2分裂,未闻及杂音。双下肢不肿。入院后第二天上厕所时突发左侧胸痛,大汗,呼吸困难加重,查体:右肺多量哮鸣音,左肺叩鼓音,呼吸音减弱,HR140次/分。最有可能的诊断是A.肺栓塞B.并发急性心包炎C.并发急性胸膜炎D.并发气胸E.并发左侧肺不张
男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,突发呼吸困难,心率116次/分,呼吸36次/分,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,冷汗,血气分析pH7.32,PaO2 27mmHg,PaCO2 40mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要治疗措施为A.气管插管通畅气道,正压机械通气.迅速改善氧合B.积极扩容,抗休克治疗C.大量糖皮质激素和选择性β2受体兴奋剂,解痉平喘D.高流量面罩吸氧,辅以镇静止痛药物
男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,突发呼吸困难,心率116次/分,呼吸36次/分,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,冷汗,血气分析pH7.32,PaO2 27mmHg,PaCO2 40mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断 A.结肠吻合口瘘,弥漫性腹膜炎B.感染中毒性休克C. ARDSD.肺动脉栓塞
男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,突发呼吸困难,心率116次/分,呼吸36次/分,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,冷汗,血气分析pH7.32,PaO2 27mmHg,PaCO2 40mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸闲难最可能的原因是A.误吸致肺不张B.呼吸肌无力C.窒息D.喉痉挛
男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,呼吸困难。查体:神清,心率116次/分,呼吸36次/分,四肢活动自如,血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg),PaC026.27kPa(47mmHg),右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者应诊断为( )A.感染中毒性休克B.结肠吻合口瘘,弥漫性腹膜炎C.肺动脉栓塞D.哮喘持续状态E.ARDS
男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,呼吸困难。查体:神清,心率116次/分,呼吸36次/分,四肢活动自如,血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg),PaC026.27kPa(47mmHg),右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。有关本病可能的病理生理改变哪项是错误的( )A.喉痉挛B.脑血管意外C.呼吸肌无力D.窒息E.排痰不畅致肺不张
男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,呼吸困难。查体:神清,心率116次/分,呼吸36次/分,四肢活动自如,血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg),PaC026.27kPa(47mmHg),右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要治疗措施为( )A.大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂,解痉平喘B.正压机械通气,迅速改善氧合C.积极抗凝溶栓治疗D.积极扩容、抗休克治疗E.高流量面罩吸氧,辅以镇静止痛药物
患者,男性,82岁,左半结肠癌根治术术后第一天,突发呼吸困难,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗,血气分析pH7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断( )A、结肠吻合口瘘,弥漫性腹膜炎B、感染中毒性休克C、ARDSD、肺动脉栓塞E、哮喘持续状态
男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()A、ARDSB、弥漫性腹膜炎C、感染中毒性休克D、哮喘持续状态E、肺动脉栓塞
女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。应进行哪种检查()A、胸部X线B、血气分析C、肺功能D、心电图E、血常规
男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是()。A、呼吸肌无力B、误吸致肺不张C、窒息D、喉痉挛E、脑血管意外
单选题男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()AARDSB弥漫性腹膜炎C感染中毒性休克D哮喘持续状态E肺动脉栓塞
单选题男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要的治疗措施是()A扩容、抗休克B大量糖皮质激素C积极抗凝溶栓治疗D气管插管,正压通气,迅速改善氧饱和度E高流量面罩吸氧
单选题男性,80岁,左半结肠切除术后第1天,突发呼吸困难,心率116/min,呼吸36/min,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,血气分析pH7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是()。A呼吸肌无力B误吸致肺不张C窒息D喉痉挛E脑血管意外
多选题某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。提示:患儿渐出现呼吸困难,左肺可闻及湿啰音,右肺呼吸音减低,心率180次/分。提问:此时应考虑下列哪种情况()A心力衰竭B呼吸衰竭C中毒性脑病D气胸E呼吸肌疲劳F合并细菌感染
单选题患者,男,52岁,哮喘持续状态,经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后,突感左胸痛,查体:呼吸困难加重,右肺广泛哮鸣音,左肺哮鸣音较前明显减少,心率134次/分,为明确诊断,首选的检查是( )。A动脉血气分析B心电图C肺功能D胸透或拍胸片E肘静脉压
单选题患者,男性,82岁,左半结肠癌根治术术后第一天,突发呼吸困难,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗,血气分析pH7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要治疗措施为( )A高流量面罩吸氧,辅以镇静止痛药物B大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂,解痉平喘C积极扩容,抗休克治疗D积极抗凝溶栓治疗E气管插管通畅气道,正压机械通气,迅速改善氧合