男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是A. 肠炎B. 消化不良C. 原发性腹膜炎D. 急性阑尾炎E. 肠梗阻
男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。
该病人最可能的诊断是
该病人最可能的诊断是
A. 肠炎
B. 消化不良
C. 原发性腹膜炎
D. 急性阑尾炎
E. 肠梗阻
B. 消化不良
C. 原发性腹膜炎
D. 急性阑尾炎
E. 肠梗阻
参考解析
解析：急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。
相关考题：
患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴呕吐B、腹痛伴无排气排便C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹痛伴发热
男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 （ ）A．腹痛伴发热B．腹痛伴无排气排便C．腹痛伴呕吐D．腹痛伴黄疸E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失
(题干)某男孩，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L，中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是A.肠炎B.消化不良C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎E.肠梗阻如想进一步确定诊断，可考虑行A.CT检查B.核磁共振检查C.B超检查D.腹腔穿刺E.血生化检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者,男,43岁,转移性右下腹痛20小时,全腹痛5小时。体温39.5℃,脉搏120次／分,全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚。白细胞计数13×109／L,中性粒细胞0.9,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是() A.全身抗感染治疗B.腹腔穿刺引流C.观察病情变化D.急诊手术E.补液、抗感染，预防休克
女，45岁，上腹痛1天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．上消化道穿孔D．急性阑尾炎穿孔
男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。术后注意事项A. 抗生素治疗B. 采取半卧位，防止膈下积液C. 必要时可留置导尿D. 术后绝对卧床一周E. 术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复
男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。诊断确立后最佳的处理方法是A. 手术治疗B. 穿刺引流C. 局部热敷D. 抗生素治疗E. 继续观察
男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。如想进一步确定诊断，可考虑行A. CT检查B. 核磁共振检查C. B超检查D. 腹腔穿刺E. 血生化检查
男性，6岁，腹痛5小时伴发热入院。持续性腹痛，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109／L，中性粒细胞0.783。如术中发现右下腹局部有包裹，应注意A. 锐性分离减少损伤B. 用手指钝性分离C. 注意有无粪石，避免遗留腹腔D. 不可分离，仅放置引流管E. 仅冲洗腹腔
男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L，中性粒细胞0.783。术后注意事项（）A、抗生素治疗B、采取半卧位，防止膈下积液C、必要时可留置导尿D、术后绝对卧床一周E、术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复
患者，男，43岁，转移性右下腹痛20小时，全腹痛5小时。体温39.5℃，脉搏120次/分，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右下腹为甚。白细胞计数13×10/L，中性粒细胞0.9，诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是（ ）A、全身抗感染治疗B、腹腔穿刺引流C、观察病情变化D、急诊手术E、补液、抗感染，预防休克
男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。诊断确立后最佳的处理方法是（）A、手术治疗B、穿刺引流C、局部热敷D、抗生素治疗E、继续观察
男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。如术中发现右下腹局部有包裹，应注意（）A、锐性分离减少损伤B、用手指钝性分离C、注意有无粪石，避免遗留腹腔D、不可分离仅放置引流管E、仅冲洗腹腔
女性，32岁，因持续腹痛三天，就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起转下腹痛，伴呕吐二次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧，体检：右侧腹部较广泛之压痛，以右下腹最著，肌卫以右下腹最明显，体温36.9℃，白细胞计数14.6×109/L，中性0.81，二年前有类似腹痛发作一次，经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。病人根据下列哪项体征便可确立或鉴别溃疡病穿孔诊断？（）A、叩诊时，肝浊音界消失B、腹部触诊时，腹肌紧张呈板状C、全腹部压痛与反跳痛D、腹部听诊时，肠蠕动音消失E、腹式呼吸不存在
男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L，中性粒细胞0.783。诊断确立后最佳的处理方法是（）A、手术治疗B、穿刺引流C、局部热敷D、抗生素治疗E、继续观察
男性，6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时，呕吐物为胃内容物，解稀黄便3次。查体：体温38℃。腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞88％。若诊断明确，应采取的治疗措施是（）A、对症处理B、输液观察C、抗感染治疗D、急诊手术E、以上都不是
男性，6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时，呕吐物为胃内容物，解稀黄便3次。查体：体温38℃。腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞88％。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（）A、腰大肌试验（+）B、闭孔内肌试验（+）C、结肠充气试验（+）D、右下腹部固定压痛及肌紧张E、肛诊直肠壁触痛
单选题患者，男，25岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。以下哪种体征支持消化性溃疡合并穿孔的诊断？（ ）A腹痛伴黄疸B腹痛伴无排气排便C腹痛伴肝浊音界缩小或消失D腹痛伴呕吐E腹痛伴发热
单选题男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。如想进一步确定诊断，可考虑行（）ACT检查B核磁共振检查CB超检查D腹腔穿刺E血生化检查
单选题患者，男，43岁，转移性右下腹痛20小时，全腹痛5小时。体温39.5℃，脉搏120次/分，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右下腹为甚。白细胞计数13×10/L，中性粒细胞0.9，诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是（ ）A全身抗感染治疗B腹腔穿刺引流C观察病情变化D急诊手术E补液、抗感染，预防休克
单选题男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。A腹痛伴呕吐B腹痛伴无排气排便C腹痛伴肝浊音界缩小或消失D腹痛伴黄疸E腹痛伴发热
单选题男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是（）A肠炎B消化不良C原发性腹膜炎D急性阑尾炎E肠梗阻
多选题男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。如术中发现右下腹局部有包裹，应注意（）A锐性分离减少损伤B用手指钝性分离C注意有无粪石，避免遗留腹腔D不可分离仅放置引流管E仅冲洗腹腔
多选题男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。术后注意事项（）A抗生素治疗B采取半卧位，防止膈下积液C必要时可留置导尿D术后绝对卧床一周E术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复