男性,35岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2.0mmol/L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征。诊断胰岛素瘤的最准确方法是A. Wipple三联征B. 血糖空腹时2.2mmol/L以下C. 葡萄糖耐量试验D. 饥饿试验E. 血胰岛素测定

男性,35岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2.0mmol/L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征。
诊断胰岛素瘤的最准确方法是

A. Wipple三联征
B. 血糖空腹时2.2mmol/L以下
C. 葡萄糖耐量试验
D. 饥饿试验
E. 血胰岛素测定

参考解析

解析:Wipple三联征对于诊断胰岛素瘤目前仍有重要的临床价值,但是不是所有的胰岛素瘤的患者的临床表现都有典型的Wipple三联征,因此目前胰岛素瘤的诊断还需要实验室检查确诊。所以正确答案是E。

相关考题:

男性,27岁,半年来多次发作心慌、发抖、苍白、大汗淋漓,近日晨起早餐前锻炼后出现四肢抽搐、神志不清,送至急诊测血糖为2.0mmol/L,给予静脉注射50%葡萄糖50ml,症状缓解。诊断须首先考虑()A、癫痫发作B、饥饿性低血糖C、胰岛素瘤D、胃泌素瘤E、脑肿瘤

男性,35岁,乏力,心悸,恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。症状发作时,以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A、血糖B、脑电图C、精神病学检查D、血清电解质E、心电图最可能出现的检查结果是A、血淀粉酶大于500U/LB、ALT大于40U/LC、血钙高于3mmol/LD、HBsAg阳性E、血糖低于2.8mmol/L如出现上述可能的检查结果,考虑的诊断是A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、脑血管疾病D、癫痫发作E、心血管疾病如需确定上述诊断,最准确方法是A、Wipple三联征B、葡萄糖耐量试验C、饥饿试验D、血胰岛素测定E、空腹血糖如明确上述诊断后,最合适的治疗是A、控制血糖B、及早手术C、补充电解质D、使用糖皮质激素E、抗癫痫药物

男性,42岁,疲乏、心悸、记忆力差一年半。此期间出现3次癫痫样发作,1月前清晨起床后昏倒在地,神志不清,经静脉输注葡萄糖后好转。既往无外伤史。检查:血压105/70mmHg,无其他阳性体征,诊断应考虑为A.胰岛素瘤B.胃泌素瘤C.癫痫发作D.脑卒中

患者女,30岁,诉乏力、心慌、步履不稳2年,期间3次发生癫痫样发作,1周前于凌晨4点突发四肢抽搐,神志不清,测血糖2.0mmol/L,静脉注射50%葡萄糖50mL后症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征,诊断应考虑( )。A.症状性癫痫B.特发性癫痫C.饥饿性低血糖D.甲状旁腺功能低下E.胰岛素瘤

男性,35岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2.0mmol/L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征。下述治疗观点错误的是A. 保持血压在稳定状态B. 警惕多发性肿瘤的存在C. 如胰岛增生手术治疗中要切除80%以上的胰腺组织D. 保守内科治疗无效时考虑外科手术治疗E. 对于已有远处转移的恶性胰岛素瘤可采取奥曲肽等药物治疗

男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。症状发作时,对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是()。A、血糖B、血清电解质C、脑电图D、精神病学检查E、心电图

男性,37岁,乏力,心悸,出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,两周前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。如明确上述诊断后,最合适的治疗是( )A、控制血糖B、及早手术C、补充电解质D、使用糖皮质激素E、抗癫痫药物

男性,37岁,乏力,心悸,出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,两周前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。如出现上述可能的检查结果,考虑的诊断是( )A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、脑血管疾病D、癫痫发作E、心血管疾病

男性,35岁,诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2.0mmol/L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征,诊断应考虑为()A、特发性癫痫B、症状性癫痫C、胰岛素瘤D、饥饿性低血糖E、促胃液素瘤

男,37岁。疲乏,心悸,记忆力差2年。此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。应考虑为()A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、脑血管疾病D、癫痫发作E、心血管疾病

男性,37岁,乏力,心悸,出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,两周前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。症状发作时,以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用( )A、血糖B、脑电图C、精神病学检查D、血清电解质E、心电图

男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。如需确定上述诊断,最准确的方法是()。A、葡萄糖耐量试验B、饥饿试验C、Whipple三联征D、血胰岛素测定E、空腹血糖

男性,37岁,乏力,心悸,出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,两周前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。如需确定上述诊断,最准确方法是( )A、Whipple三联征B、葡萄糖耐量试验C、饥饿试验D、血胰岛素测定E、空腹血糖

男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。如出现上述可能的检查结果,考虑的诊断是()。A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、心血管疾病D、脑血管病病E、癫痫发作

男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。最可能出现的检查结果是()。A、HBsAg阳性B、ALT大于40U/LC、血淀粉酶大于500U/LD、血钙高于3mmol/LE、血糖低于2.8mmol/L

男性,37岁,乏力,心悸,出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,两周前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。最可能出现的检查结果是( )A、血淀粉酶大于500U/LB、ALT大于40U/LC、血钙高于3mmol/LD、HBsAg阳性E、血糖低于2.8mmol/L

单选题男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。最可能出现的检查结果是()。AHBsAg阳性BALT大于40U/LC血淀粉酶大于500U/LD血钙高于3mmol/LE血糖低于2.8mmol/L

单选题男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。如需确定上述诊断,最准确的方法是()A葡萄糖耐量试验B饥饿试验CWhipple三联征D血胰岛素测定E空腹血糖

单选题男性,35岁,诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2.0mmol/L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征,诊断应考虑为()A特发性癫痫B症状性癫痫C胰岛素瘤D饥饿性低血糖E促胃液素瘤

单选题男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。症状发作时,对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是()A血糖B血清电解质C脑电图D精神病学检查E心电图

单选题男性,38岁。无既往外伤史。疲乏,心悸,记忆力差2年。此期间,曾3次出现癫痫样发作。半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。应考虑为()A胃泌素瘤B胰岛素瘤C脑血管疾病D癫痫发作E心血管疾病

单选题男性,37岁,乏力,心悸,出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,两周前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。如明确上述诊断后,最合适的治疗是( )A控制血糖B及早手术C补充电解质D使用糖皮质激素E抗癫痫药物

单选题男性,37岁,乏力,心悸,出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,两周前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。如出现上述可能的检查结果,考虑的诊断是( )A胃泌素瘤B胰岛素瘤C脑血管疾病D癫痫发作E心血管疾病