女30岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12×10g/L。诊断应首先考虑A.慢性盆腔炎B.子宫肌瘤红色变性C.阑尾炎D.子宫肉瘤样变E.急性盆腔炎
女30岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12×10
g/L。诊断应首先考虑
g/L。诊断应首先考虑A.慢性盆腔炎
B.子宫肌瘤红色变性
C.阑尾炎
D.子宫肉瘤样变
E.急性盆腔炎
B.子宫肌瘤红色变性
C.阑尾炎
D.子宫肉瘤样变
E.急性盆腔炎
参考解析
解析：子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型坏死，多见于妊娠期和产褥期，以急性腹痛、发热、压痛为主要表现。
相关考题：
女30岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温38．5"C。妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12 X 109／L诊断应首先考虑A.慢性盆腔炎B.子宫肌瘤红色变性C.阑尾炎D.子宫肉瘤样变E.急性盆腔炎
患者，女，30岁，GP。痛经5年。妇科检查：阴道后穹隆可扪及触痛结节，宫体后壁有多个小结节，右附件可扪及5cm×4cm×4cm大小囊肿，欠活动，压痛，诊断为子宫内膜异位症。下列的处理错误的是( )A、达那唑治疗B、孕三烯酮治疗C、子宫及右附件切除术D、雷诺德治疗E、腹腔镜手术
患者，女性，31岁。原发性不孕，因月经过多2年就诊。妇科检查：子宫前位。如孕3个月大小，左宫角明显突出，质硬，无压痛，两附件(-)，血红蛋白97g/L，最恰当的处理是A、继续观察，3个月复查B、诊断性刮宫止血C、行子宫肌瘤剔除术D、行子宫全切术E、放射治疗
一女性患者，30岁，自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐急诊入院。检查：体温38.5度，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹尤为明显。外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，子宫中位，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+)，白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。A、先兆流产B、妊娠合并阑尾炎C、急性盆腔炎D、子宫肌瘤肉瘤样变E、妊娠合并子宫肌瘤红色变性
女30岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温 38.5℃。妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12×109/L。诊断应首先考虑A．慢性盆腔炎B．子宫肌瘤红色变性C．阑尾炎D．子宫肉瘤样变E．急性盆腔炎
女性，30岁，自诉有"子宫肌瘤史"，因停经5天，右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心，呕吐急诊来院。检查：体温38.5℃，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹部为明显，外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+)，白细胞计数21×10/L。该病例的诊断应考虑为A.先兆流产B.妊娠合并阑尾炎C.子宫肌瘤红色变性D.子宫肌瘤肉瘤样变E.急性盆腔炎
女28岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查：宫体中位，孕3个月大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12×109／L。诊断应首先考虑A、阑尾炎 B、慢性盆腔炎 C、子宫肌瘤红色变性 D、子宫肉瘤样变 E、急性盆腔炎
女，68岁，绝经22年，因触及下腹正中肿块伴下腹部钝痛、低热就诊。妇科检查：宫颈萎缩，下腹正中触及子宫如孕3个月大小，质软，触痛明显。此例应考虑为A、宫腔积脓 B、卵巢囊肿感染 C、子宫肌瘤囊性变 D、充盈膀胱 E、子宫肉瘤
患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。若妇科B型超声提示子宫增大，肌间多个低回声区，子宫内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是（）A、子宫腺肌症B、子宫肌瘤C、子宫内膜息肉D、子宫畸形E、卵巢肿瘤F、子宫肉瘤
女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。诊断可能性最大为（）A、盆腔炎性疾病B、梅毒C、子宫颈炎症D、阑尾炎E、异位妊娠
女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的治疗方案应考虑（）A、药物治疗3个月后试孕B、手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗C、手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕D、手术切除右卵巢肿块十电灼骶主韧带处结节E、手术切除右附件十电灼骶主韧带处结节
女，28岁，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃；脉搏96次／分，面容痛苦，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109／L。本例的诊断应是（）A、右侧输卵管妊娠流产B、右侧盆腔炎性包块C、右侧盆腔脓肿D、右侧卵巢囊肿蒂扭转E、阑尾周围脓肿
女性，28岁，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃，脉搏96次／分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是（）A、右侧输卵管妊娠流产B、右侧盆腔炎性包块C、右侧盆腔脓肿D、右侧卵巢囊肿蒂扭转E、阑尾周围脓肿
患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。该病人首先考虑诊断是（）A、急性盆腔炎B、宫外孕C、急性阑尾炎D、肠梗阻E、子宫腺肌病
中年妇女，早孕合并子宫肌瘤，人流术后5天，腹痛，发热，阴道出血不多，术后无性生活，妇科检查：宫体前位，宫体左侧可及质中块物，压痛明显，附件区增厚感，轻压痛。首先考虑的诊断是：（）A、子宫穿孔B、肌瘤囊性变C、肌瘤红色变D、肌瘤肉瘤变E、急性盆腔炎
单选题32岁女性，发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年，于2小时前突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐及肛门坠胀感。查体：宫颈举痛，子宫后倾、固定，双侧附件区未扪及明显肿块，压痛明显。该患者最可能的诊断是（ ）A输卵管妊娠破裂B右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转C卵巢黄体囊肿破裂D右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E急性盆腔炎
单选题女30岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12×10g/L。诊断应首先考虑（）A慢性盆腔炎B子宫肌瘤红色变性C阑尾炎D子宫肉瘤样变E急性盆腔炎
单选题患者，女，31岁。发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年，于2小时前突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐及肛门坠胀感。查体：宫颈举痛，子宫后倾、固定，双侧附件区未扪及明显肿块，压痛明显。其诊断最可能的是（ ）。A输卵管妊娠破裂B右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转C卵巢黄体囊肿破裂D右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E急性盆腔炎
单选题患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。该病人首先考虑诊断是（）A急性盆腔炎B宫外孕C急性阑尾炎D肠梗阻E子宫腺肌病
多选题女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。该患者尿妊娠试验阳性；B型超声提示宫内早孕，盆腔积液；血常规白细胞计数16×10/L；阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是（）A宫内早孕B阑尾炎C子宫颈炎症D异位妊娠E盆腔炎性疾病F腹膜炎
多选题女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。此患者应考虑进行哪些辅助检查（）A尿妊娠试验B妇科B型超声C血常规D腹部X线E阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞F子宫颈管分泌物培养
单选题某妇，28岁，人流术后3天，突起右下腹剧痛伴呕吐，向右侧卧时腹痛加重，查体温37.8℃，脉搏100次／分，痛苦病容，下腹软，有压痛，右侧明显；妇科检查：子宫大小、质地正常，后倒，欠活动，子宫右侧可扪及一拳头大小，不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显；血象：WBC12×10/L，N0.78。其诊断为（）A右输卵管炎B阑尾周围脓肿C盆腔脓肿D卵巢囊肿蒂扭转E右输卵管妊娠流产
单选题女性，35岁，3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天，仍有少许阴道流血，伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合，子宫前位，60天妊娠大小，子宫左前壁明显突起，压痛明显，双侧附件区无异常。WBC9．0×109/L，中性粒细胞80%， 首先考虑诊断为（）A肌瘤红色变性B肌瘤继发感染C子宫穿孔D肌瘤肉瘤样变E急性子宫内膜炎
单选题患者，女，42岁，突发右下腹阵发性绞痛3小时，伴恶心，未呕吐。近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛，右侧肾区叩痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。应首先考虑的诊断是A麦克尔憩室炎B急性阑尾炎C不完全肠梗阻D右输尿管下段结石E右侧附件炎
单选题中年妇女，早孕合并子宫肌瘤，人流术后5天，腹痛，发热，阴道出血不多，术后无性生活，妇科检查：宫体前位，宫体左侧可及质中块物，压痛明显，附件区增厚感，轻压痛。首先考虑的诊断是（）。A子宫穿孔B肌瘤囊性变C肌瘤红色变D肌瘤肉瘤变E急性盆腔炎
单选题女，28岁，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃；脉搏96次／分，面容痛苦，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109／L。本例的诊断应是（）。A右侧输卵管妊娠流产B右侧盆腔炎性包块C右侧盆腔脓肿D右侧卵巢囊肿蒂扭转E阑尾周围脓肿
单选题一女性患者，30岁，自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐急诊入院。检查：体温38.5度，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹尤为明显。外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，子宫中位，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验（＋），白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑A先兆流产B妊娠合并阑尾炎C急性盆腔炎D子宫肌瘤肉瘤样变E妊娠合并子宫肌瘤红色变性