28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0／12.0kPa，（135／90mmHg），ALT35U，胆红素176μmol／L，蛋白（-）。最佳诊断是下列哪项A、妊娠脂肪肝 B、妊娠肝内胆汁淤积症 C、妊高征肝损害 D、药物性肝损害 E、妊娠合并重症肝炎
28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0／12.0kPa，（135／90mmHg），ALT35U，胆红素176μmol／L，蛋白（-）。
最佳诊断是下列哪项
最佳诊断是下列哪项
A、妊娠脂肪肝
B、妊娠肝内胆汁淤积症
C、妊高征肝损害
D、药物性肝损害
E、妊娠合并重症肝炎
B、妊娠肝内胆汁淤积症
C、妊高征肝损害
D、药物性肝损害
E、妊娠合并重症肝炎
参考解析
解析： 妊娠合并急性重症肝炎：急性肝炎的症状明显加重，出现食欲极度减退、频繁呕吐、腹胀、腹水等，黄疸迅速加深，出现肝臭气味，肝脏进行性缩小。肝功能明显异常：酶胆分离，白球比例倒置，血清总胆红素值>171umol/L。选E。
而B答案妊娠期肝内胆汁淤积症的特异性实验室证据是血清胆酸升高，主要临床表现是皮肤瘙痒和黄疸等不适。本题证据不足，故不选择B。
而B答案妊娠期肝内胆汁淤积症的特异性实验室证据是血清胆酸升高，主要临床表现是皮肤瘙痒和黄疸等不适。本题证据不足，故不选择B。
相关考题：
25岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130／90mmHg，ALT254U／L，胆红素170μmol／L，尿蛋白(±)。最可能的诊断是A、妊娠期高血压疾病肝损害B、妊娠合并急性胆囊炎C、妊娠肝内胆汁淤积症D、妊娠合并重型肝炎E、药物性肝损害
患者，30岁。孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情逐渐加重，伴呕吐，巩膜发黄。入院查血压135/90mmHg，ALT38U，胆红素180μmol/L，蛋白（-）。入院后首先应选择的检查项目是A、血常规B、碱性磷酸酶C、胆酸D、病毒性肝炎七项E、血糖最佳诊断是下列哪项A、妊娠脂肪肝B、妊娠肝内胆汁淤积症C、妊高征肝损害D、药物性肝损害E、妊娠合并重症肝炎
刘女士，25岁，妊娠34周，1周前开始有些乏力，食欲差，曾在当地医院治疗，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压135/90mmHg，SGPT254u，胆红素170umol/L，尿蛋白(-)该孕妇应考虑的诊断是（ ）A．妊娠肝内胆汁淤积症B．妊娠脂肪肝C．妊高征肝损害D．妊娠合并重症肝炎E．药物性肝损害
25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135/90mmHg，ALT454U/L，总胆红素177μmol/L，尿蛋白(-)。最可能的诊断是( )A.妊娠肝内胆汁淤积症B.妊娠合并重症肝炎C.妊娠期高血压疾病性肝损害D.妊娠期急性脂肪肝E.药物性肝损害
28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kPa（135/90mmHg），ALT35U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。首先应选择的检查是A.全血细胞计数B.碱性磷酸酶C.胆酸D.肝炎病毒抗原抗体七项E.血糖
(共用题干) 28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135／90mmHg，ALT35U／L，胆红素176μmol／L，尿蛋白（-）。首先选择的检查是A.全血细胞计数B.碱性磷酸酶C.胆酸D.肝炎病毒抗原抗体七项E.血糖
30岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0／12.0kPa，（135／90mmHg），ALT35U，胆红素176μmol／L，蛋白（-）最不适当的治疗是A、尽快终止妊娠B、防治肝昏迷C、积极保肝D、使用广谱抗生素E、消除黄疸
30岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0／12.0kPa，（135／90mmHg），ALT35U，胆红素176μmol／L，蛋白（-）最佳诊断是下列哪项A、妊娠脂肪肝B、妊娠肝内胆汁淤积症C、妊高征肝损害D、药物性肝损害E、妊娠合并重症肝炎
女,25岁,孕32周,近3天感乏力\食差,曾在当地治疗,昨日病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而转入院,体查:血压130/80mmHg,化验:SGPT400u/L,胆红素170umol/L,尿蛋白(-).最可能的诊断是:A. 妊娠肝内胆汁淤积症B. 妊娠脂肪肝C. 妊娠高血压疾病肝损害D. 妊娠合并重症肝炎E. 药物性肝炎
28岁，孕34周.10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院.血压18.0/12.OkPa(135/90mmHg)，ALT5U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。最佳诊断是A.妊娠脂肪肝B.妊娠肝内胆汁淤积症C.妊娠合并重症肝炎D.药物性肝损害E.妊娠期高血压病肝损害
某产妇，25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，曾在当地医院治疗，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18/12kPa（135/90mmHg）SGPT254u，胆红素170umol/L，尿蛋白（-）。此时的处理不妥的是（）。A、严格隔离B、卧床休息C、保肝治疗D、注意胎心监护E、给予雌激素类药，作宫颈条件准备
28岁，孕34周.10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院.血压18.0/12.OkPa（135/90mmHg），ALT5U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。最佳诊断是（）A、妊娠脂肪肝B、妊娠肝内胆汁淤积症C、妊娠合并重症肝炎D、药物性肝损害E、妊娠期高血压病肝损害
28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kPa（135/90mmHg），ALT35U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。最不适当的治疗是（）。A、尽快终止妊娠B、防治肝昏迷C、积极保肝D、使用广谱抗生素E、消除黄疸
28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kPa（135/90mmHg），ALT35U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。最佳诊断是下列哪项（）。A、妊娠脂肪肝B、妊娠肝内胆汁淤积症C、妊娠期高血压病肝损害D、药物性肝损害E、妊娠合并重症肝炎
26岁孕34周，10天前开始感觉乏力食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院，血压13/90mmHg，SGPT35u，脂红素176umol/L，尿蛋白（－）最不恰当的治疗是：（）A、尽快终止妊娠B、积极护肝C、防治肝昏迷D、使用广谱抗生素E、消除黄疸
女，25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135／90mmHg，ALT454U／L，总胆红素177μmol／L，尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）A、妊娠肝内胆汁淤积症B、妊娠合并重症肝炎C、妊娠期高血压疾病性肝损害D、妊娠期急性脂肪肝E、药物性肝损害
26岁孕34周，10天前开始感觉乏力食欲差，近5天病情加重，伴呕吐.巩膜发黄.神智欠清而入院，血压13/90mmHg，SGPT35u，脂红素176umol/L，尿蛋白（－）最有可能的诊断是下列哪项？（）A、妊娠肝内胆汁淤积症B、妊娠脂肪肝C、妊娠期高血压疾病肝损害D、药物性肝损害E、妊娠合并重症肝炎
单选题28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kPa（135/90mmHg），ALT35U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。最佳诊断是下列哪项（）。A妊娠脂肪肝B妊娠肝内胆汁淤积症C妊娠期高血压病肝损害D药物性肝损害E妊娠合并重症肝炎
单选题患者，女，29岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院。血压135/90mmHg，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白（－）。以下没有错误的是（ ）。A药物性肝损害B妊娠脂肪肝C妊高征肝损害D妊娠肝内胆汁淤积症E妊娠合并重症肝炎
单选题28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kPa（135/90mmHg），ALT35U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。最不适当的治疗是（）。A尽快终止妊娠B防治肝昏迷C积极保肝D使用广谱抗生素E消除黄疸
单选题28岁，孕34周.10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院.血压18.0/12.OkPa（135/90mmHg），ALT5U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。最佳诊断是（）A妊娠脂肪肝B妊娠肝内胆汁淤积症C妊娠合并重症肝炎D药物性肝损害E妊娠期高血压病肝损害
单选题某产妇，25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，曾在当地医院治疗，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18/12kPa（135/90mmHg）SGPT254u，胆红素170umol/L，尿蛋白（-）。该孕妇应考虑的疾病是（）。A妊娠肝内胆汁淤积症B妊娠脂肪肝C妊高征肝损害D妊娠合并重症肝炎E药物性肝损害
单选题27岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130／90mmHg，ALT254U／L．胆红素170μmol／L．尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）A妊娠期高血压疾病肝损害B妊娠合并急性胆囊炎C妊娠肝内胆汁淤积症D妊娠合并重型肝炎E药物性肝损害
单选题26岁孕34周，10天前开始感觉乏力食欲差，近5天病情加重，伴呕吐.巩膜发黄.神智欠清而入院，血压13/90mmHg，SGPT35u，脂红素176umol/L，尿蛋白（－）此时首选的检查是：（）A全血细胞计数B碱性磷酸酶C胆酸D肝炎病毒抗原抗体七项E血糖
单选题某女，28岁。妊娠34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135/90 mmHg，ALT 35U，胆红素176mol/L，尿蛋白（一）。最佳诊断是（ ）。A妊娠脂肪肝B妊娠肝内胆汁淤积症C妊高征肝损害D药物性肝损害E妊娠合并重症肝炎
单选题25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压135/90mmHg，SGPT254u，胆红素170mmol/L，尿蛋白(-)。最可能的诊断是（ ）A妊娠肝内胆汁淤积症B妊娠并重症肝炎C妊娠高血压疾病肝损害D妊娠脂肪肝E药物性肝损害
单选题26岁孕34周，10天前开始感觉乏力食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院，血压13/90mmHg，SGPT35u，脂红素176umol/L，尿蛋白（－）最有可能的诊断是下列哪项？（）A妊娠期肝内胆汁淤积症B妊娠脂肪肝C妊娠期高血压疾病肝损害D药物性肝损害E妊娠合并重症肝炎