经产妇，56岁，GP，绝经8年，近2个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。导致患者发病最可能的原因是A.经阴道分娩损伤B.雌激素降低C.盆底先天发育异常D.长期便秘E.产后过早体力劳动
经产妇，56岁，G
P
，绝经8年，近2个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。
P，绝经8年，近2个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。导致患者发病最可能的原因是
A.经阴道分娩损伤
B.雌激素降低
C.盆底先天发育异常
D.长期便秘
E.产后过早体力劳动
A.经阴道分娩损伤
B.雌激素降低
C.盆底先天发育异常
D.长期便秘
E.产后过早体力劳动
参考解析
解析：1.绝经后妇女，有多产史，宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，符合子宫脱垂Ⅱ度重的诊断。
2.患者多产史，经阴分娩损伤是造成盆底组织损伤的最主要原因。
3.手术治疗适用于Ⅱ度及以上或保守治疗无效的患者。该患者年龄较大，无需考虑生育功能，宜选用经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，也可以选择全盆聚丙烯网片悬吊保留子宫，矫正阴道前后膨出。曼氏手术适合年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者，阴道封闭或阴道纵隔成形术适用于年老体弱不能耐受手术的患者。
2.患者多产史，经阴分娩损伤是造成盆底组织损伤的最主要原因。
3.手术治疗适用于Ⅱ度及以上或保守治疗无效的患者。该患者年龄较大，无需考虑生育功能，宜选用经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，也可以选择全盆聚丙烯网片悬吊保留子宫，矫正阴道前后膨出。曼氏手术适合年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者，阴道封闭或阴道纵隔成形术适用于年老体弱不能耐受手术的患者。
相关考题：
女58岁，绝经8年，发现阴道内脱出物3个月，休息后可消失，妇科检查平卧位屏气乡下用力是，宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内，该患者子宫脱垂的临床分度是A.Ⅱ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅰ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度
患者，女，48岁。自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，7点处可见溃疡。应诊为A、子宫Ⅲ度脱垂B、子宫Ⅱ度脱垂（轻型）C、子宫Ⅱ度脱垂（重型）D、子宫Ⅰ度脱垂（轻型）E、子宫Ⅰ度脱垂（重型）
患者，女，56岁，阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂A、Ⅰ度轻型B、Ⅰ度重型C、Ⅱ度轻型D、Ⅱ度重型E、Ⅲ度
患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂程度为( )。A.Ⅱ度轻型B.Ⅱ度重型C.Ⅲ度脱垂D.Ⅰ度重型E.Ⅰ度轻型
杨女士，40岁，自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为A、子宫Ⅲ度脱垂B、子宫Ⅱ度脱垂（轻型）C、子宫Ⅱ度脱垂（重型）D、子宫Ⅰ度脱垂（轻型）E、子宫Ⅰ度脱垂（重型）
（题干）56岁，经产妇，G6P5，绝经8年，近2个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。 最可能的诊断是A.子宫脱垂Ⅰ度轻B.子宫脱垂Ⅰ度重C.子宫脱垂Ⅱ度轻D.子宫脱垂Ⅱ度重E.子宫脱垂Ⅲ度
（2013）女，58岁。绝经8年，发现阴道内脱出肿物3个月，休息后可消失。妇科检查：平卧位屏气向下用力时，宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是A.Ⅲ度B.Ⅱ度重C.Ⅰ度轻D.Ⅱ度轻型E.Ⅰ度重型
林女士，54岁。孕产，慢性咳嗽十余年，阴道口脱出肿物2年余。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈脱出于阴道外，宫体仍在阴道内.子宫略小，水平位，两侧附件未触及。下列哪项不是该病人的临床表现A.排尿困难B.行动不便C.卧床休息后“肿物”可变小D.腰骶部酸痛E.腰骶部下坠感
（共用题干）患者女，67岁，孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年，近2年来加重，伴有下坠感，咳嗽时有小便溢出伴有尿频，自感有一肿物脱出阴道口2月，用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查：宫颈脱出阴道口外，阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。该患者子宫脱垂最主要的病因是（ ）。A. 长期站立B. 便秘C. 盆腔组织退行性变D. 多产及产伤E. 产后过早体力劳动
子宫脱垂Ⅰ度重型为A.宫颈和宫体全部脱出于阴道口外B.宫颈距处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘C.宫颈及部分宫体脱出阴道口外D.宫颈脱出于阴道口外E.宫颈已达处女膜缘，但未超过，检查时可见宫颈
王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。患者出现的临床症状，应除外A.排尿、排便困难B.下坠感或腰骶部酸痛C.阴道分泌物增多D.有肿物自阴道脱出E.尿频、尿急、尿痛
60岁，经产妇，G2P0，绝经4年，近3个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。最可能的诊断是A、子宫脱垂Ⅰ度轻 B、子宫脱垂Ⅰ度重 C、子宫脱垂Ⅱ度轻 D、子宫脱垂Ⅱ度重 E、子宫脱垂Ⅲ度
经产妇，56岁，GP，绝经8年，近2个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。最可能的诊断是A.子宫脱垂Ⅰ度轻B.子宫脱垂Ⅰ度重C.子宫脱垂Ⅱ度轻D.子宫脱垂Ⅱ度重E.子宫脱垂Ⅲ度
经产妇，56岁，GP，绝经8年，近2个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。患者经进一步检查，最终诊断为"子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出"，最合适的治疗方法为A.阴道纵隔成形术B.盆底肌肉锻炼C.曼氏手术+阴道前后壁修补术D.经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术E.前盆网片修补悬吊术
女，58岁。绝经8年，发现阴道内脱出肿物3个月，休息后可消失。妇科检查：平卧位屏气向下用力时，宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是（）。A、Ⅲ度B、Ⅱ度重C、Ⅰ度轻D、Ⅱ度轻型E、Ⅰ度重型
王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。患者出现的临床症状，应除外（）。A、有肿物自阴道脱出B、下坠感或腰骶部酸痛C、尿频、尿急、尿痛D、阴道分泌物增多E、排尿、排便困难
子宫脱垂Ⅰ度重型为（）。A、宫颈脱出于阴道口外B、宫颈和宫体全部脱出于阴道口外C、宫颈已达处女膜缘，但未超过，检查时可见宫颈D、宫颈距处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘E、宫颈及部分宫体脱出阴道口外
单选题林女士，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。病人出现的临床症状，应除外（）A有肿物自阴道脱出B下坠感或腰骶部酸痛C尿频、尿急、尿痛D阴道分泌物增多E久站或劳累后症状加重
单选题女，58岁。绝经8年，发现阴道内脱出肿物3个月，休息后可消失。妇科检查：平卧位屏气向下用力时，宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是（）。AⅢ度BⅡ度重CⅠ度轻DⅡ度轻型EⅠ度重型
配伍题患者，50岁。用力后子宫颈及部分宫体脱出阴道口外。应首选的治疗措施是（）。|患者，70岁。有高血压病，用力后子宫颈及部分宫体脱出阴道口外。应首选的治疗措施是（）。A中药治疗B子宫托C阴道纵隔形成术D经阴道子宫全切术E一般支持疗法