30岁初孕妇，停经4个月，有下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17×10／L，中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是A.物理降温B.继续抗感染治疗C.尽早行剖腹探查术D.予维生素B肌内注射E.予维生素B治疗呕吐
30岁初孕妇，停经4个月，有下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17×10
／L，中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是
／L，中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是A.物理降温
B.继续抗感染治疗
C.尽早行剖腹探查术
D.予维生素B
肌内注射
E.予维生素B
治疗呕吐
B.继续抗感染治疗
C.尽早行剖腹探查术
D.予维生素B
肌内注射
E.予维生素B
治疗呕吐参考解析
解析：本例怀疑妊娠合并阑尾炎，予抗感染治疗后病情仍进展者，宜行剖腹探查术。
相关考题：
30岁初孕妇，停经4个月，右下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17×109/L，中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是A. 物理降温B. 继续抗感染治疗C. 尽早行剖腹探查术D. 予维生素B1肌内注射E. 予维生素B6治疗呕吐
患者男，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性匿痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是A.禁食，静脉输液B.应用抗生素抗感染治疗C.对症治疗D.急诊手术E.病情无好转，考虑手术治疗
二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP:2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持续性疼痛5小时"就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛(+)。血白细胞总数18×10/L，中性0.88，处理方案是A.行人工流产B.广谱抗生素抗感染、并安胎治疗C.黄体酮安胎治疗D.尽早行剖腹探查术E.积极寻找病因，查明病因后对因治疗
男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10／L，血、尿淀粉酶正常最佳治疗方案为A.急症手术B.持续胃肠减压C.抗生素治疗D.输液观察E.镇静止痛
男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109／L，血、尿淀粉酶正常。最佳治疗方案为（）。A、急症手术B、持续胃肠减压C、抗生素治疗D、输液观察E、镇静止痛
男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）A、禁食，静脉输液B、应用抗生素抗感染治疗C、对症治疗D、急诊手术E、病情无好转，考虑手术治疗
男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×10／L，首选治疗为（）A、给予抗生素，继续观察B、给予镇痛药C、物理降温D、急诊手术E、口服肠道抗生素
女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是（）。A、下腹部隐痛不适病史B、恶心、呕吐、发热C、右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张D、白细胞及中性粒细胞增高E、尿检阴性
患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。最好的治疗方案是（）A、监测生命体征B、补液抗感染C、急诊手术治疗D、镇吐镇痛治疗E、中药治疗
男性，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38~℃。右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L。正确的治疗措施是（）A、静脉输液，抗感染治疗B、观察病情变化C、观察期间查尿常规、血生化D、急诊手术E、对症治疗
二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛（+）。血白细胞总数18×10/L，中性0.88，处理方案是（）A、行人工流产B、广谱抗生素抗感染、并安胎治疗C、黄体酮安胎治疗D、尽早行剖腹探查术E、积极寻找病因，查明病因后对因治疗
男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）A、禁食，静脉输液B、应用抗生素抗感染治疗C、对症治疗D、急诊手术E、病情无好转，考虑手术治疗
单选题患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。最好的治疗方案是（）A监测生命体征B补液抗感染C急诊手术治疗D镇吐镇痛治疗E中药治疗
单选题男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）A禁食，静脉输液B应用抗生素抗感染治疗C对症治疗D急诊手术E病情无好转，考虑手术治疗
单选题二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持续性疼痛5小时"就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。 如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛（+）。血白细胞总数18×109/L，中性0.88，处理方案是（）A行人工流产B广谱抗生素抗感染、并安胎治疗C黄体酮安胎治疗D尽早行剖腹探查术E积极寻找病因，查明病因后对因治疗
单选题女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是（）。A下腹部隐痛不适病史B恶心、呕吐、发热C右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张D白细胞及中性粒细胞增高E尿检阴性
单选题30岁初孕妇，停经4个月，有下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17×109／L，中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是（）A物理降温B继续抗感染治疗C尽早行剖腹探查术D予维生素B1肌内注射E予维生素B6治疗呕吐
单选题男性，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃。右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L。正确的治疗措施是（）A静脉输液，抗感染治疗B观察病情变化C观察期间查尿常规、血生化D急诊手术E对症治疗
单选题男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）A禁食，静脉输液B应用抗生素抗感染治疗C对症治疗D急诊手术E病情无好转，考虑手术治疗
问答题患者，男性，43岁。右下腹突发绞痛1天，伴恶心、呕吐，疼痛向耻骨放射，检查右下腹深压痛(+)，反跳痛(-)，无腹肌紧张。尿常规：白细胞(+)、草酸盐结晶(+)；血常规：白细胞10×10/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞29%。请问：初步诊断。主要鉴别诊断应做哪些必要检查治疗措施及护理要点有哪些。
问答题男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。治疗原则是什么？