患者，女性，30岁。GIPO，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，官颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为A.官颈局部药物治疗B.官颈光疗C.官颈锥切术D.子宫十双侧附件切除术E.改良根治性子宫切除术
患者，女性，30岁。GIPO，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，官颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为
A.官颈局部药物治疗
B.官颈光疗
C.官颈锥切术
D.子宫十双侧附件切除术
E.改良根治性子宫切除术
B.官颈光疗
C.官颈锥切术
D.子宫十双侧附件切除术
E.改良根治性子宫切除术
参考解析
解析：该题考查考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组官颈癌前病变的总称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可采用随诊或保守治疗，治疗后每3～6个月随访1次。CIN2、3以手术治疗为主，现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等病史，结合临床诊断该题正确答案为C。
相关考题：
患者，女性，30岁。GIP0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为A．宫颈局部药物治疗B．宫颈光疗C．宫颈锥切术D．子宫+双侧附件切除术E．改良根治性子宫切除术
女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴，阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。首选的检查方法是A、阴道镜检查B、LEEP锥切术C、宫颈活检D、宫颈冷刀锥切术E、宫颈细胞学检查如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是A、阴道镜下活检B、宫颈锥形切除术C、宫颈碘试验D、分段诊刮术E、宫颈细胞学检查(2013)如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是A、子宫切除术B、放射治疗C、化学治疗D、宫颈锥形切除术E、随访观察
女，38岁，接触性出血半年，妇科检查，外阴，阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫大小正常，双侧附件无异常。首选的检查方法是A、阴道镜检查B、LEEP锥切术C、宫颈活检D、宫颈冷刀锥切术E、宫颈细胞学检查如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)首选的处理方法是A、阴道镜下活栓B、宫颈锥切术C、宫颈碘试验D、分段诊刮术E、宫颈细胞学检查如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法A、子宫切除术B、放射治疗C、化疗D、宫颈锥形切除术E、随访观察
患者，女性，30岁，G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为CINⅢ。首选的治疗为A.宫颈局部药物治疗B.宫颈光疗C.宫颈环形电切除术D.子宫十双侧附件切除术E.次广泛子宫十双侧附件切除术
女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血。子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。首选的检查方法是A.宫颈细胞学检查B.宫颈冷刀锥切术C.宫颈活检D.LEEP锥切术E.阴道镜检查
患者女，30岁。GP，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为A.宫颈局部药物治疗B.宫颈光疗C.宫颈锥切术D.子宫+双侧附件切除术E.次广泛子宫+双侧附件切除术
(共用题于) 女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血。子宫正常大小，双侧附件未触及异常。(临床执业历年真题P246第49—51题相关知识点考查) 首选的检查方法是A.阴道镜检查B.LEEP锥切术C.宫颈活检D.宫颈冷刀锥切术E.宫颈细胞学检查
患者，50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做A.B超检查B.宫颈涂片细胞学检查C.宫颈活组织检查D.子宫颈碘试验E.阴道镜检查
患者，女性，30岁，G1P0，既往月经规律， 不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道 无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫 正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细 胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活 检病理为CIN HL首选的治疗为A.宫颈局部药物治疗B.宫颈光疗C.宫颈环形电切除术D.子宫+双侧附件切除术E.次广泛子宫+双侧附件切除术
女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴，阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是A.阴道镜下活检B.宫颈锥形切除术C.宫颈碘试验D.分段诊刮术E.宫颈细胞学检查
女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴，阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。(2013)如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是A.子宫切除术B.放射治疗C.化学治疗D.宫颈锥形切除术E.随访观察
患者，女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血。子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。首选的检查方法是（）。A、阴道镜检查B、宫颈冷刀锥切术C、宫颈活检D、宫颈细胞学检查E、LEEP锥切术
患者，女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血。子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是（）。A、子宫切除术B、宫颈锥形切除术C、化学治疗D、随访观察E、放射治疗
女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为（）A、宫颈局部药物治疗B、宫颈光疗C、宫颈锥切术D、子宫+双侧附件切除术E、改良根治性子宫切除术
患者，女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血。子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。如检查结果为鳞状上皮内高度病变（HSIL），首选的处理方法是（）。A、阴道镜下活检B、分段诊刮术C、宫颈碘试验D、宫颈细胞学检查E、宫颈锥形切除术
女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴，阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是（）A、子宫切除术B、放射治疗C、化学治疗D、宫颈锥形切除术E、随访观察
女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做（）A、B型超声检查B、宫颈涂片细胞学检查C、宫颈活组织检查D、子宫颈碘试验E、阴道镜检查
女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴，阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是（）A、阴道镜下活检B、宫颈锥形切除术C、宫颈碘试验D、分段诊刮术E、宫颈细胞学检查
女，42岁，患者主诉接触性出血3个月。检查：外阴阴道未见异常，宫颈中度糜烂，子宫附件正常。阴道细胞学报告低度鳞状上皮病变，应进一步检查（）A、宫颈管诊刮B、宫颈锥切C、阴道镜D、阴道镜+活检E、B超
女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。宫颈细胞学检查提示有不典型鳞状上皮，下一步做哪些检查（）A、重复阴道镜加宫颈细胞学检查B、阴道镜下宫颈多点活检C、宫颈锥形切除送病理检查D、疱疹病毒检查E、HPV检查F、宫颈管诊刮术
患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为（）A、宫颈局部药物治疗B、宫颈光疗C、宫颈锥切术D、子宫+双侧附件切除术E、改良根治性子宫切除术
单选题女，42岁，患者主诉接触性出血3个月。检查：外阴阴道未见异常，宫颈中度糜烂，子宫附件正常。阴道细胞学报告低度鳞状上皮病变，应进一步检查（）A宫颈管诊刮B宫颈锥切C阴道镜D阴道镜+活检EB超
单选题患者，女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血。子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。如检查结果为鳞状上皮内高度病变（HSIL），首选的处理方法是（）。A阴道镜下活检B分段诊刮术C宫颈碘试验D宫颈细胞学检查E宫颈锥形切除术
单选题女，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为A宫颈局部药物治疗B宫颈光疗C宫颈锥切术D子宫+双侧附件切除术E改良根治性子宫切除术
单选题50岁女性，G5P5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。为明确诊断，需进一步检查（）A阴道镜检查B宫颈涂片细胞学检查C宫颈活组织检查DB型超声检查E子宫颈碘试验
多选题女，33岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。宫颈细胞学检查提示有不典型鳞状上皮，下一步做哪些检查（）A重复阴道镜+宫颈细胞学检查B阴道镜下宫颈多点活检C宫颈锥形切除送病理检查D疱疹病毒检查EHPV检查F宫颈管诊刮术
单选题女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴，阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是（）A子宫切除术B放射治疗C化学治疗D宫颈锥形切除术E随访观察