某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第一跖趾关节剧痛．3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol／L；足部X线示非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，首选的镇痛药物是A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.尼美舒利D.阿司匹林E.吗啡
某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第一跖趾关节剧痛．3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol／L；足部X线示非特征性软组织肿胀。
为缓解患者剧痛，首选的镇痛药物是
为缓解患者剧痛，首选的镇痛药物是
A.布洛芬
B.对乙酰氨基酚
C.尼美舒利
D.阿司匹林
E.吗啡
B.对乙酰氨基酚
C.尼美舒利
D.阿司匹林
E.吗啡
参考解析
解析：本题考查痛风的临床表现、药物选用。(1)急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜问发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位。该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。(2)秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药物。别嘌醇在痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。(3)对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。故本题选B答案。
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患者，男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第一跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol／L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。 患者可能诊断是A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.化脓性关节炎
患者男，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家。午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，约3h后局部红肿热痛和活动困难，急来医院就诊。查血尿酸500mol/L;X线提示，可见非特征性软组织肿胀。患者可能的诊断为A:痛风B:假性痛风C:类风湿性关节炎D:化脓性关节炎E:风湿性关节炎
某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。该患者可能诊断是A、痛风B、假性痛风C、风湿性关节炎D、类风湿性关节炎E、化脓性关节炎该患者宜首选的药物为A、丙磺舒B、别嘌醇C、苯溴马隆D、秋水仙碱E、泼尼松为缓解患者剧痛，首选A、布洛芬B、对乙酰氨基酚C、尼美舒利D、阿司匹林E、吗啡
患者，男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、 痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol／L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎
患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500μmol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是A、假性痛风B、风湿性关节炎C、类风湿性关节炎D、化脓性关节炎E、痛风
某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第一跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，首选A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.尼美舒利D.阿司匹林E.吗啡
某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol／L；足部x线示非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，应首选查看材料A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.尼美舒利D.阿司匹林E.吗啡
某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第一跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。该患者宜首选的药物为A.丙磺舒B.别嘌醇C.苯溴马隆D.秋水仙碱E.泼尼松
某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第一跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。该患者的可能诊断是A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.化脓性关节炎
某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol／L；足部x线示非特征性软组织肿胀。该患者可能的诊断是查看材料A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.化脓性关节炎
某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第一跖趾关节剧痛．3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol／L；足部X线示非特征性软组织肿胀。该患者宜首选的治疗药物是A.丙磺舒B.别嘌醇C.苯溴马隆D.秋水仙碱E.泼尼松
某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第一跖趾关节剧痛．3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol／L；足部X线示非特征性软组织肿胀。该患者可能的诊断为A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.化脓性关节炎
患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
患者，男性，55岁，5小时前参加完朋友的婚礼后，突然感到左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查：血尿酸500mol/L；足部X线显示为非特征性软组织肿胀。该患者可能诊断为（）。A、假性痛风B、风湿性关节炎C、急性痛风性关节炎D、化脓性关节炎E、类风湿性关节炎
患者，男性，55岁，5小时前参加完朋友的婚礼后，突然感到左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查：血尿酸500mol/L；足部X线显示为非特征性软组织肿胀。该患者宜首选的药物为（）。A、丙磺舒B、秋水仙碱C、泼尼松D、别嘌醇E、苯溴马隆
某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，首选（）A、布洛芬B、对乙酰氨基酚C、尼美舒利D、阿司匹林E、吗啡
某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。该患者宜首选的药物为（）A、丙磺舒B、别嘌醇C、苯溴马隆D、秋水仙碱E、泼尼松
患者，男性，55岁，5小时前参加完朋友的婚礼后，突然感到左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查：血尿酸500mol/L；足部X线显示为非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，应首选（）。A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、吗啡D、布洛芬E、尼美舒利
单选题某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。该患者可能诊断的应该是（）A痛风B假性痛风C风湿性关节炎D类风湿性关节炎E化脓性关节炎
单选题某女性，60岁，,参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、脚、热、痛和活动困难。实验室检査示血尿酸为50umol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。经医生诊断为痛风急性发作。该患者首选的治疗药物为（ ）A阿司匹林B别嘌醇C苯溴马隆D秋水仙碱E糖皮质激素综合分析题
单选题患者，男性，55岁，5小时前参加完朋友的婚礼后，突然感到左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查：血尿酸500mol/L；足部X线显示为非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，应首选（）。A阿司匹林B对乙酰氨基酚C吗啡D布洛芬E尼美舒利
单选题某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。该患者宜首选的药物为（）A丙磺舒B别嘌醇C苯溴马隆D秋水仙碱E泼尼松
单选题某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，首选（）A布洛芬B对乙酰氨基酚C尼美舒利D阿司匹林E吗啡
问答题患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。