共用题干女，16岁。因儿童期颏部外伤所致单侧颞下颌关节强直。若X线证实，其患侧乙状切迹尚存在，最适宜的手术方法是A、在相当于髁突顶处，切除0.5cm宽骨质B、在相当于髁突颈以上平面，切除1～1.5cm宽骨质C、在下颌孔平面以上切除1～1.5cm骨质D、在下颌孔平面以下截去1～1.5cm骨质E、在下颌角处截去1～1.5cm骨质
共用题干
女，16岁。因儿童期颏部外伤所致单侧颞下颌关节强直。
女，16岁。因儿童期颏部外伤所致单侧颞下颌关节强直。
若X线证实，其患侧乙状切迹尚存在，最适宜的手术方法是
A、在相当于髁突顶处，切除0.5cm宽骨质
B、在相当于髁突颈以上平面，切除1～1.5cm宽骨质
C、在下颌孔平面以上切除1～1.5cm骨质
D、在下颌孔平面以下截去1～1.5cm骨质
E、在下颌角处截去1～1.5cm骨质
A、在相当于髁突顶处，切除0.5cm宽骨质
B、在相当于髁突颈以上平面，切除1～1.5cm宽骨质
C、在下颌孔平面以上切除1～1.5cm骨质
D、在下颌孔平面以下截去1～1.5cm骨质
E、在下颌角处截去1～1.5cm骨质
参考解析
解析：题40：儿童期发生的单侧颞下颌关节强直，由于面部发育中心——髁突受累以及缺乏咀嚼功能刺激，常常发生严重的面下部畸形，表现为患侧下颌体及升支短小、面部丰满、角前切迹加深；健侧下颌相对较长、颏点偏向患侧。因此，只有B选项错误。题41、42：治疗颞下颌关节强直，重建关节功能的手术比较复杂，种类繁多，都是针对不同的病变类型设计的。根据病历提供的情形，比较适合的截骨部位应该是在相当于髁突颈以上平面，而切除1～1.5cm宽骨质，则是此类手术的要求。