男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是A.补液不足B.药物过敏反应C.输血反应D.脓毒症E.毒血症
男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。
在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是
A.补液不足
B.药物过敏反应
C.输血反应
D.脓毒症
E.毒血症
A.补液不足
B.药物过敏反应
C.输血反应
D.脓毒症
E.毒血症
参考解析
解析：
1题：该患者是重度烧伤，经抢救治疗，现已度过休克期，3天后将转入感染期，治疗上应重点在预防和治疗感染，其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮，才能防止痂下感染，避免全身化脓性感染。2题：该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切痂后常见的并发症，其治疗不能仅靠支持治疗，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深Ⅱ度痂皮，引流创面，对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片，这样才能控制感染。3题：烧伤切痂后发生了脓毒症，应做血培养帮助诊断，明确何种细菌并作抗生素敏感试验，以利于抗生素的选择治疗可危及生命的脓毒症。
1题：该患者是重度烧伤，经抢救治疗，现已度过休克期，3天后将转入感染期，治疗上应重点在预防和治疗感染，其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮，才能防止痂下感染，避免全身化脓性感染。2题：该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切痂后常见的并发症，其治疗不能仅靠支持治疗，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深Ⅱ度痂皮，引流创面，对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片，这样才能控制感染。3题：烧伤切痂后发生了脓毒症，应做血培养帮助诊断，明确何种细菌并作抗生素敏感试验，以利于抗生素的选择治疗可危及生命的脓毒症。
相关考题：
患者男性，31岁，体重70kg，因“面、颈、四肢、后躯干烧伤后2小时”来诊。患者在扑灭山火时烧伤面、颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）。查体：面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷。心率160次/分，呼吸25次/分，伤后尿量约为15ml/h。患者的体表烧伤面积为A、70%B、72%C、78%D、80%E、81%F、86%患者的烧伤深度是（提示 查体：散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。）A、Ⅰ度B、深Ⅱ度C、浅Ⅱ度D、Ⅲ度E、浅Ⅱ度+深Ⅱ度F、Ⅲ度+深Ⅱ度除体表烧伤外，还应首先考虑A、骨折B、脑外伤C、吸入性损伤D、脾破裂E、一氧化碳中毒F、肾损伤
( 94～96 题共用题干)患者，男性，36岁，因体表烧伤人院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。第 94 题 患者人院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是A．继续补液抗休克B．联合应用抗生素抗感染C．创面湿敷，使焦痂脱落D．分期切除焦痂，创面植皮E．焦痂干固脱落再处理
患者，男性，36岁，因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是A.继续补液抗休克B.联合应用抗生素抗感染C.创面湿敷，使焦痂脱落D.分期切除焦痂，创面植皮E.焦痂干固脱落再处理
患者，男性，36岁，因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是A.补液不足B.药物过敏反应C.输血反应D.脓毒症E.毒血症
男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是（）A、补液不足B、药物过敏反应C、输血反应D、脓毒症E、毒血症
男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是（）A、继续补液抗休克B、联合应用抗生素抗感染C、创面湿敷，使焦痂脱落D、分期切除焦痂，创面植皮E、焦痂干固脱落再处理
下列烧伤患者中不必住院治疗的有（）。A、Ⅱ度烧伤小于体表面积15%，无面、手足及会阴部受累B、Ⅲ度烧伤小于体表面积2%者C、Ⅱ度双足、双小腿烧伤D、Ⅰ度烧伤E、青年男性Ⅱ度烧伤面积25%，无面、手足及会阴部受累
2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散布水疱。估计烧伤面积为（）A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%
单选题男，31岁，体重70kg，在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外），伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后尿量约为15ml／h。散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。该患者烧伤深度的诊断是（）AⅠ度烧伤B深Ⅱ度烧伤C浅Ⅱ度烧伤DⅢ度烧伤E浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤FⅢ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
多选题下列烧伤患者中不必住院治疗的有（）。AⅡ度烧伤小于体表面积15%，无面、手足及会阴部受累BⅢ度烧伤小于体表面积2%者CⅡ度双足、双小腿烧伤DⅠ度烧伤E青年男性Ⅱ度烧伤面积25%，无面、手足及会阴部受累
单选题患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断患者的烧伤面积为（）A23%B25%C27%D29%E31%F33%
单选题男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是（）A继续补液抗休克B联合应用抗生素抗感染C创面湿敷，使焦痂脱落D分期切除焦痂，创面植皮E焦痂干固脱落再处理
单选题男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为（）。A23％B25％C27％D29％E31％