患者，男，60岁。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。拆除不良修复体后应先做A.左上3根管治疗B.洁治C.左上1拔除D.左上3拔除E.左上1根管治疗
患者，男，60岁。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。
拆除不良修复体后应先做
A.左上3根管治疗
B.洁治
C.左上1拔除
D.左上3拔除
E.左上1根管治疗
A.左上3根管治疗
B.洁治
C.左上1拔除
D.左上3拔除
E.左上1根管治疗
参考解析
解析：5.考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先须X线片检查；X线片上的阴影可诊断根尖周炎；修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动；对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗；治疗后可以重新PFM固定修复。
相关考题：
患者，男，22岁，3个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上侧切牙缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。左上中切牙牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上尖牙牙冠良好，叩诊（-），无松动。余牙未见异常。最适合的治疗方案是A、桩冠局部义齿B、覆盖义齿C、桩核与双端固定桥D、根内固位体固定桥E、以上都不是
题共用题干患者，男性，47岁。上颌前牙固定修复3年，现出现松动，咬合疼痛。检查：左上2缺失，左上1、2、3烤瓷固定桥修复，左上1、3为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是 查看材料A.基牙的X线检查B.基牙的牙髓活力检测C.基牙的松动度检查D.基牙的干扰检查E.以上均需做
患者，女，23岁。2个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上2缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。左上1牙冠1/2缺损，已露髓，探诊稍敏感，叩诊(-)，无松动。左上尖牙牙冠良好，叩诊(-)，无松动。余牙未见异常。最佳治疗方案是A、桩冠局部义齿B、覆盖义齿C、桩核与双端固定桥D、根内固位体固定桥E、以上都不是
患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是A、基牙的X线检查B、基牙的牙髓活力检测C、基牙的松动度检查D、基牙的干扰检查E、以上均需做若左上3X线片示根尖有阴影，则引起咬合痛的可能原因是A、左上3急性牙髓炎B、左上3急性牙周炎C、左上3急性龈乳头炎D、左上3急性牙龈炎E、左上3急性根尖周炎原固定修复体松动原因是A、原固定修复体破损B、原固定修复体边缘不密合C、牙龈炎D、牙周炎E、基牙预备不良拆除不良修复体后应先做A、左上3根管治疗B、洁治C、左上1拔除D、左上3拔除E、左上1根管治疗若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是A、烤瓷全冠固定桥修复B、可摘义齿修复C、铸造金属固定桥修复D、全黏膜支持式可摘义齿修复E、以3/4冠做固位体固定义齿修复
60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。拆除不良修复体后应先做A.左上3根管治疗B.洁治C.左上1拔除D.左上3拔除E.左上1根管治疗
60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是A.基牙的X线检查B.基牙的牙髓活力检测C.基牙的松动度检查D.基牙的干扰检查E.以上均需做
患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1／3。如采用固定义齿修复，正确的设计是A.选择左上136为基牙B.选择左上36为基牙C.采用全冠固位体D.左上6可采用嵌体固位体E.采用不动连接体F.左上3远中宜采用可动连接体
60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。若左上3X线片示根尖有阴影，则引起咬合痛的可能原因是A.左上3急性牙髓炎B.左上3急性牙周炎C.左上3急性龈乳头炎D.左上3急性牙龈炎E.左上3急性根尖周炎
60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是A.烤瓷全冠固定桥修复B.可摘义齿修复C.铸造金属固定桥修复D.全黏膜支持式可摘义齿修复E.以3／4冠做固位体固定义齿修复
患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊(+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊(±)，有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。患者牙弓突度较小，如行双端固定桥修复，应选择的基牙是A.右上3与左上1B.右上3与左上12C.右上3与左上23D.右上3与左上234E.右上43与左上123F.右上43与左上234
60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。原固定修复体松动原因是A.原固定修复体破损B.原固定修复体边缘不密合C.牙龈炎D.牙周炎E.基牙预备不良
患者，女，28岁，右上后牙拔牙后3个月，要求镶固定牙。口腔检查：左上5缺失，间隙正常，拔牙创愈合可，牙槽嵴无明显吸收；左上4牙体完整，冷热诊无激发痛，牙龈轻度红肿，探诊出血，牙石（++），松动Ⅰ度，X线根尖片示牙槽骨吸收达根长的1/3；左上6无异常。左上5修复的可行方案是（）A、左上65单端固定桥B、左上654双端固定桥，左上6上设计嵌体式冠内固位体C、左上654双端固定桥，左上4、左上6均设计全冠固位体D、左上654双端固定桥，左上6铸造桩核修复，左上4、左上6全冠固位体E、拔除右上4后，3456双端固定桥
患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。治疗前最需做的辅助检查（）A、基牙的X线检查B、基牙的牙髓活力检测C、基牙的松动度检查D、基牙的干扰检查E、以上均需做
47岁男性。上颌前牙固定修复3年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1～3烤瓷固定桥修复，左上1、3为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是（）A、基牙的X线检查B、基牙的牙髓活力检测C、基牙的松动度检查D、基牙的干扰检查E、以上均需做
患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。拆除不良修复体后应先做（）A、左上3根管治疗B、洁治C、左上1拔除D、左上3拔除E、左上1根管治疗
患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。若左上3X线片示根尖有阴影，则引起咬合痛的可能原因是（）A、左上3急性牙髓炎B、左上3急性牙周炎C、左上3急性龈乳头炎D、左上3急性牙龈炎E、左上3急性根尖周炎
患者，男，60岁。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是（）A、基牙的X线检查B、基牙的牙髓活力检测C、基牙的松动度检查D、基牙的干扰检查E、以上均需做
患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是（）A、烤瓷全冠固定桥修复B、可摘义齿修复C、铸造金属固定桥修复D、全黏膜支持式可摘义齿修复E、以3/4冠做固位体固定义齿修复
患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。如采用固定义齿修复，正确的设计是（）.A、选择左上1，3，6为基牙B、选择左上3，6为基牙C、采用全冠固位体D、左上6可采用嵌体固位体E、采用不动连接体F、左上3远中宜采用可动连接体
多选题患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。如采用固定义齿修复，正确的设计是（）.A选择左上1，3，6为基牙B选择左上3，6为基牙C采用全冠固位体D左上6可采用嵌体固位体E采用不动连接体F左上3远中宜采用可动连接体
单选题患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(＋＋)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。原固定修复体松动原因是（）A原固定修复体破损B原固定修复体边缘不密合C牙龈炎D牙周炎E基牙预备不良
单选题患者，男，22岁，3个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上侧切牙缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。左上中切牙牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上尖牙牙冠良好，叩诊阴性，无松动。余牙未见异常。最适合下列哪项治疗方案？（ ）A桩冠局部义齿B覆盖义齿C桩核与双端固定桥D根内固位体固定桥E左上中切牙冠修复后，左上侧切牙种植义齿修复