患者女，38岁。主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，冷(++)，松动工度，叩诊(+)。可能的诊断为A:急性牙髓炎B:急性牙龈炎C:逆行性牙髓炎D:急性根尖周炎E:残髓炎
患者女，38岁。主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，冷(++)，松动工度，叩诊(+)。可能的诊断为
A:急性牙髓炎
B:急性牙龈炎
C:逆行性牙髓炎
D:急性根尖周炎
E:残髓炎
B:急性牙龈炎
C:逆行性牙髓炎
D:急性根尖周炎
E:残髓炎
参考解析
解析：逆行性牙髓炎症状：①有急性牙髓炎表现：自发痛、冷热刺激痛、放散痛、夜间痛等，或慢性牙髓炎表现，冷热刺激敏感或激发痛，不典型的自发钝痛或胀痛。②口臭：牙齿松动。③咀嚼无力、咬合痛。检查：①牙髓炎症状：充血、水肿。②无引发牙髓病的牙体硬组织疾病。③严重的牙周炎表现：深牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动。④温度试验：激发痛、迟钝痛或无反应。⑤叩诊：疼痛(+～++)，叩诊呈浊音。患者有深达根尖部的牙周袋，故考虑为逆行性感染牙髓引起急性牙髓炎表现，故选C。
相关考题：
患者，38岁，女性；主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放射性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，冷(++)，松动工度，叩诊(+)。可能的诊断为（ ）A．急性牙髓炎B．急性牙龈炎C．逆行性牙髓炎D．急性根尖周炎E．残髓炎
患者，女性，38岁。右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天，疼痛呈放射性，为夜间痛。检查：右侧牙齿未见牙体病损，但右_上 第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，冷诊（++），松动l度，叩诊（+）。可能的诊断为A.急性牙髓炎B.急性牙龈炎C.逆行性牙髓炎D.急性根尖周炎E.残髓炎
患者，男，55岁。主诉右侧牙齿自发性间断性疼痛5天。5天来右侧牙齿间断性自发性疼痛，夜间疼痛时面部疼痛。检查见46牙龈稍红肿，未发现龋，颊侧牙周袋深7mm，冷诊敏感，叩诊（+），无松动。可能的疾病为A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎急性发作C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、逆行性牙髓炎
患者，女，38岁。主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，冷测敏感，松动Ⅰ度，叩诊（+）。可能的诊断为A、急性牙髓炎B、急性牙龈炎C、逆行性牙髓炎D、急性根尖周炎E、残髓炎
患者，38岁，女性，主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，冷(++)，松动Ⅰ度，叩诊(+)。可能的诊断为A、急性牙髓炎B、急性牙龈炎C、逆行性牙髓炎D、急性根尖周炎E、残髓炎
患者，60岁，男性，右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放散性向头部放散。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探(+++)，出血，冷(++)，叩诊(±)，松动(-)，牙周检查(-)，可能的诊断为A、深龋B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、可复性牙髓炎E、牙本质过敏
患者，60岁，男，右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放射性向头部放射。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探(+ + +)，出血，冷(+ +)，叩诊(±)，松动(一)，牙周检查(一)，可能的诊断为（ ）
患者38岁女性，主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，冷(++)松动I度，叩诊(+)。可能的诊断为A.逆行性牙髓炎B.急性牙髓炎C.急性根尖周炎D.急性牙龈炎E.残髓炎
患者，女，38岁。主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，冷测敏感，松动Ⅰ度，叩诊（+）。可能的诊断为A.急性牙髓炎B.急性牙龈炎C.逆行性牙髓炎D.急性根尖周炎E.残髓炎