女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×10/L，Hb78g/L，Plt50×10/L；凝血指标：PT23.2秒，APTT61秒，FIB 1.2g/L，FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素
女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×10
/L，Hb78g/L，Plt50×10
/L；凝血指标：PT23.2秒，APTT61秒，FIB 1.2g/L，FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的
/L，Hb78g/L，Plt50×10/L；凝血指标：PT23.2秒，APTT61秒，FIB 1.2g/L，FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的A.输注红细胞悬液
B.输注新鲜血浆
C.输注新鲜血小板
D.皮下注射肝素
E.应用糖皮质激素
B.输注新鲜血浆
C.输注新鲜血小板
D.皮下注射肝素
E.应用糖皮质激素
参考解析
解析：该患者目前的临床表现主要为出血倾向，故应输注新鲜血浆，改善凝血功能。
相关考题：
女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮’肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2．6×109／L，Hb78g／L，Plt50×109／L；凝血指标：PT23．2秒，APlvr61秒，FIB1．2g／L，FDP＞20mg／L。下列治疗正确的是A．输注红细胞悬液B．输注新鲜血浆C．输注新鲜血小板D．皮下注射肝素E．应用糖皮质激素
男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下l锄，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3．8×109／L，PLT34×109／L，凝血酶原时间16秒(正常对照12秒)，纤维蛋白原1．2g／L，尿红细胞(++)。本例出血最可能原因是A．ITPB．Evan综合征C．急性再生障碍性贫血D．血栓性血小板减少性紫癜E．弥散性血管内凝血
患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，血细胞4.0×10／L，血小板进行性下降，最低为30×10／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mg／L，纤维蛋白原测定1.7g／L，D－二聚体（+ +）。下列处理正确的是A、肝素+输血B、子宫B超检查C、有效抗生素D、抗纤溶治疗E、以上都需要出血原因可能为A、血小板减少性紫癜B、DICC、急性再生障碍性贫血D、肝损害凝血障碍E、vWD
妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是A、PLT40×10/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性B、PLT50×10/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/LC、PLT150×10/L，3p试验阴性，PT20秒（对照12秒）D、PLT40×10/L，FDP65mg/l.，纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）E、PLT80×10/L，FDP20mg/L，纤维蛋白原2g/L
男性患者，48岁，1年前诊断为肝癌，2周前出现肉眼血尿。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：白细胞2.4×109/L，血红蛋白68g/L，血小板60×109/L；凝血指标：PT 20.2s，APTT 60s，FIB 1.2g/L，FDP＞20mg/L。下列哪项治疗是正确的A．注红细胞悬液B．输注新鲜血浆C．输注新鲜血小板D．皮下注射肝素E．应用糖皮质激素
女性，28岁，产后3天，高热，血压70/40mmHg，恶露奇臭，四肢爱躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L，白细胞4.0×109/L，血小板进性下降，最低为30×109/L，PT 20秒(对照13秒)APTT65秒(对照45秒)，3P(+)，血FDP190mg/L，纤维蛋白原测定1.79/L，D-二聚体(++)出血原因可能为 （ ）。
女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2×2.5厘米，胸骨压痛（+），腹软，肝肋下1.5厘米，脾肋下2厘米，化验：Hb78g／l，WBC18×10／L，分类可见原始和幼稚细胞，PLT25×10／L，网织红细胞0.002。明确诊断后，首选的治疗措施是A.ABVD方案化疗B.VDLP方案化疗C.给予大剂量糖皮质激素D.DA方案化疗E.CHOP方案化疗
男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。Hb78g／L，WBC2.0×10／L，Plt50×10／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏E.DIC
王先生，38岁。“ITP”入院。护理体检：体温38.8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处瘀斑。实验室检查：RBC3.0×10／L，Hb80g/L，WBC6.0×10/L，血小板18×10/L。血小板测定指标达到下列哪项时应警惕出血A.5×10/L以下B.10×10/L以下C.15×10/L以下D.20×10/L以下E.25×10/L以下
子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90/60mmHg。血常规：WBC8.6×10/L，PLT50×10/L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验+，应用肝素治疗时，作为依据应检测下列指标中的A.PTB.BTC.APTTD.TTE.CT
患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10／L，血小板进行性下降，最低为30×10／L，PT20秒(对照13秒)，APTT65秒(对照45秒)，3P(+)，血FDP190mmHg／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体(++)出血原因可能为A.vWDB.肝损害凝血障碍C.急性再生障碍性贫血D.DICE.血小板减少性紫癜
妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜淤斑，阴道出血不止。下列各项检查中符合该病合并DIC诊断的是（ ）A、血小板40×10/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性B、血小板50×10/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/LC、血小板150×10/L，3p试验阴性PT20秒(对照12秒)D、血小板40×10/L，FDP65mg/L.纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒(对照13秒)E、血小板80×10/L，FDP20mg/L.纤维蛋白原2.0g/L
女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×109/L，Hb78g/L，Plt50×109/L；凝血指标：PT23.2秒，APTT61秒，FIB1.2g/L，FDP20mg/L。下列哪项治疗是正确的（）。A、输注红细胞悬液B、输注新鲜血浆C、输注新鲜血小板D、皮下注射肝素E、应用糖皮质激素
病历摘要女性，26岁。面部红斑5年，关节疼痛4年，鼻出血2个月。患者5年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后明显。4年前出现多处关节疼痛，曾在当地医院治疗（具体不详），无明显好转。3个月前无明显诱因间断鼻出血，刷牙时牙龈出血。平素多发口腔溃疡，脱发明显，尿有泡沫，尿色正常。既往史：无肝炎、结核病史。查体：T36℃，P84次／分，R16次／分，BP120/70mmHg。全身皮肤可见瘀点，双膝关节前皮肤可见瘀斑，面部见蝶形红斑，巩膜无黄染，口腔颊黏膜见2个溃疡。心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身关节无红肿，双下肢无水肿。实验室检查：血WBC4.0×109／L，Hb11Og/L，PLT10×109／L；补体C30.557g/L（正常值0.8～1.5g/L），补体C40.034g/L（正常值0.2～0.6g/L）；尿蛋白定量826.5mg/24h（正常值0～80mg／24h）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
6岁男孩，面色苍白20d，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：白细胞L5×10／L，Hb60g／L，PLT20×10／L，MCV82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、恶性组织细胞病D、再生障碍性贫血E、恶性淋巴瘤
患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板进行性下降，最低为30×109／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mmHg／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++）下列处理正确的是（）A、肝素+输血B、子宫B超检查C、有效抗生素D、抗纤溶治疗E、以上都需要
妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是（）A、plt40×109／L，纤维蛋白原1.4g／L，3P试验阴性B、plt50×109／L，纤维蛋白原2.0g／L，FDP30mg／LC、plt150×109／L，3P试验阴性，vr20秒（对照12秒）D、plt40×109／L，FDP65mg，／L，纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）E、plt80×109／L，FDP20mg／L，纤维蛋白原2g／L
子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×10／L，PLT50×10／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）A、PTB、BTC、APTTD、TTE、CT
子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90/60mmHg。血常规：WBC8.6×109/L，PLT50×109/L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验+，应用肝素治疗时，作为依据应检测下列指标中的（）A、PTB、BTC、APTTD、TTE、CT
单选题妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是（）APLT40×109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性BPLT50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/LCPLT150×109/L，3p试验阴性，PT20秒（对照12秒）DPLT40×109/L，FDP65mg/l.，纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）EPLT80×109/L，FDP20mg/L，纤维蛋白原2g/L
单选题子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×10／L，PLT50×10／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）APTBBTCAPTTDTTECT
单选题男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院，体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×109／L，PLT34×109／L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（＋＋）。本例出血最可能原因是（）AITPBEvan综合征C急性再生障碍性贫血D血栓性血小板减少性紫癜E弥散性血管内凝血
单选题男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×109/L，PLT34×109/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（++）。为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）A骨髓穿刺涂片BPAIgG，PAIgA，PAC3测定CCoombs试验D肺部X线摄片E血培养
单选题妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并弥散性血管内凝血诊断的是（ ）。APLT 40×109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性BPLT 50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP 30mg/LCPLT 150×109/L，3P试验阴性，PT20秒（对照12秒）DPLT 40×109/L，FDP 65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PTl2秒（对照13秒）EPLT 80×109/L，FDP 20mg/L，纤维蛋白原2g/L
单选题患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10／L，血小板进行性下降，最低为30×10／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mmHg／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++）下列处理正确的是（）A肝素+输血B子宫B超检查C有效抗生素D抗纤溶治疗E以上都需要