患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。该患者在行手术治疗时，应取的体位是A.坐位头后仰B.平仰位C.平卧垫肩后仰位D.侧卧位E.平卧垫肩头转向一侧
患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。
该患者在行手术治疗时，应取的体位是
A.坐位头后仰
B.平仰位
C.平卧垫肩后仰位
D.侧卧位
E.平卧垫肩头转向一侧
A.坐位头后仰
B.平仰位
C.平卧垫肩后仰位
D.侧卧位
E.平卧垫肩头转向一侧
参考解析
解析：
1.依据题意考虑该患者是皮样囊肿的可能性较大，而皮样囊肿的内容物性状是乳白色豆渣样角化物质，含有皮肤附件，肉眼可见毛发。内容物是豆腐渣样物质见于皮脂腺囊肿，淡黄色透明蛋清样黏稠液体多见于舌下腺囊肿；黄色透明稀薄水样液体多见于甲状舌管囊肿；草黄色含胆固醇晶体的清亮液体、黄色透明稀薄水样液体常发生在角化囊肿中。故选D。
2.手术体位的安置要符合手术操作的需要，应尽量暴露操作区域，方便手术的进行。该患者的肿物位于颏下，故需要暴露患者的正面，因此D和E不正确；为了使患者放松，应该采取卧位，故排除A。C比B增加了垫肩及头后仰，使操作区域可以呈拱形暴露，更有利于对术区的操作。故选C。
3.该患者口底黏膜无异常，考虑该囊肿位于下颌舌骨肌或颏舌骨肌以下，在做手术切口时，应选择在口外颏下部皮肤上做切口，A、E都是口内切口，故排除。而C的切口过小，D的切口太大，只有B符合题意，故选B。
4.A和B都可用于颌面和上颈部术后创口的包扎，而交叉十字绷带更适合进行加压包扎，故选B。C颈部绷带法主要用于颈部手术后的包扎；D颅颌弹性绷带主要用于颌骨骨折或颞下颌关节脱位的包扎固定；E颈腋"8"字绷带法主要用于颈淋巴清扫术后锁骨上创口的包扎。
1.依据题意考虑该患者是皮样囊肿的可能性较大，而皮样囊肿的内容物性状是乳白色豆渣样角化物质，含有皮肤附件，肉眼可见毛发。内容物是豆腐渣样物质见于皮脂腺囊肿，淡黄色透明蛋清样黏稠液体多见于舌下腺囊肿；黄色透明稀薄水样液体多见于甲状舌管囊肿；草黄色含胆固醇晶体的清亮液体、黄色透明稀薄水样液体常发生在角化囊肿中。故选D。
2.手术体位的安置要符合手术操作的需要，应尽量暴露操作区域，方便手术的进行。该患者的肿物位于颏下，故需要暴露患者的正面，因此D和E不正确；为了使患者放松，应该采取卧位，故排除A。C比B增加了垫肩及头后仰，使操作区域可以呈拱形暴露，更有利于对术区的操作。故选C。
3.该患者口底黏膜无异常，考虑该囊肿位于下颌舌骨肌或颏舌骨肌以下，在做手术切口时，应选择在口外颏下部皮肤上做切口，A、E都是口内切口，故排除。而C的切口过小，D的切口太大，只有B符合题意，故选B。
4.A和B都可用于颌面和上颈部术后创口的包扎，而交叉十字绷带更适合进行加压包扎，故选B。C颈部绷带法主要用于颈部手术后的包扎；D颅颌弹性绷带主要用于颌骨骨折或颞下颌关节脱位的包扎固定；E颈腋"8"字绷带法主要用于颈淋巴清扫术后锁骨上创口的包扎。
相关考题：
根据下列条件，回答 68～70 题：男，19岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清、质地似面团样，可活动、无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底粘膜下未见异常。第 68 题 肿物内容物最可能的是（ ）。A．豆渣样角化物质B．淡黄色透明蛋清样粘稠液体C．黄色透明稀薄水样液体D．乳白色稠粥状物质肉眼可见含有毛发E．草黄色含胆固醇晶体的清亮液体
男，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，界限清、质地似面团样，可活动、无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。肿物内容物最可能的是A、豆渣样角化物质B、淡黄色透明蛋清样黏稠液体C、黄色透明稀薄水样液体D、乳白色稠粥状物质，肉眼可见含有毛发E、草黄色含胆固醇晶体的清亮液体该患者在行手术治疗时，应取的体位是A、坐位头后仰B、平仰位C、平卧垫肩后仰位D、侧卧位E、平卧垫肩头转向一侧选用的手术切口是A、口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口B、颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口C、颏下皮肤的梭形切口D、两侧下颌下缘下2cm，颏下正中至舌骨T形切口E、口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口术后为消灭无效腔防止形成血肿选用的包扎是A、四夹带B、交叉十字绷带C、颈部绷带D、颅颌弹性绷带E、颈腋"8"字绷带
患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常，肿物内容物最可能的是A、豆渣样角化物质B、淡黄色透明蛋清样黏稠液体C、黄色透明稀薄水样液体D、乳白色稠粥状物质，肉眼可见含有毛发E、草黄色含胆固醇晶体的清亮液体，黄色透明稀薄水样液体该患者在行手术治疗时，应取的体位是A、坐位头后仰B、平仰位C、平卧垫肩后仰位D、侧卧位E、平卧垫肩头转向一侧选用的手术切口是A、口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口B、颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口C、颏下皮肤的梭形切口D、两侧下颌下缘下2cm，颏下正中至舌骨T形切口E、口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口术后为消灭死腔防止形成血肿选用的包扎是A、四头带B、交叉十字绷带C、颈部绷带D、颅颌弹性绷带E、颈腋"8"字绷带
根据材料，回答 135～137 题。男，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5Cm×6Cm×4Cm，表面光滑，境界清、质地似面团样，可活动、无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。第 135 题 肿物内容物最可能的是A．豆渣样角化物质B．淡黄色透明蛋清样黏稠液体C．黄色透明稀薄水样液体D．乳白色稠粥状物质肉眼可见含有毛发E．草黄色含胆固醇晶体的清亮液体
患者18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常肿物内容物最可能的是A．豆渣样角化物质B．淡黄色透明蛋清样黏稠液体C．黄色透明稀薄水样液体D．乳白色稠粥状物质，肉眼可见含有毛发E．草黄色含胆固醇晶体的清亮液体
患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。肿物内容物最可能的是A、乳白色稠粥状物质B、淡黄色透明蛋清样黏稠液体C、黄色透明稀薄水样液体D、乳白色豆渣样角化物质，肉眼可见含有毛发E、草黄色含胆固醇晶体的清亮液体，黄色透明稀薄水样液体该患者在行手术治疗时，应取的体位是A、坐位头后仰B、平仰位C、平卧垫肩后仰位D、侧卧位E、平卧垫肩头转向一侧选用的手术切口是A、口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口B、颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口C、颏下皮肤的梭形切口D、两侧下颌下缘下2cm，颏下正中至舌骨"T"形切口E、口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口术后为消灭死腔防止形成血肿选用的包扎是A、四头带B、交叉十字绷带C、颈部绷带D、颅颌弹性绷带E、颈腋"8"字绷带
患者，男，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。术后为消灭死腔防止形成血肿选用的包扎是A.四头带B.交叉十字绷带C.颈部绷带D.颅颌弹性绷带E.颈腋“8”字绷带
共用题干男，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm*6cm*4cm，表面光滑，界限清、质地似面团样，可活动、无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。肿物内容物最可能的是A、豆渣样角化物质B、淡黄色透明蛋清样黏稠液体C、黄色透明稀薄水样液体D、乳白色稠粥状物质，肉眼可见含有毛发E、草黄色含胆固醇晶体的清亮液体
患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。肿物内容物最可能的是A.乳白色稠粥状物质B.淡黄色透明蛋清样黏稠液体C.黄色透明稀薄水样液体D.乳白色豆渣样角化物质，肉眼可见含有毛发E.草黄色含胆固醇晶体的清亮液体，黄色透明稀薄水样液体
患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常，选用的手术切口是（）。A、口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口B、颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口C、颏下皮肤的梭形切口D、两侧下颌下缘下2cm，颏下正中至舌骨T形切口E、口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口
患者，16岁。颏下舌骨前见3cm×3cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是（）A、甲状舌管囊肿B、海绵状血管瘤C、舌异位甲状腺D、皮样囊肿E、脂肪瘤
单选题男，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，界限清、质地似面团样，可活动、无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。术后为消灭无效腔防止形成血肿选用的包扎是（）A四夹带B交叉十字绷带C颈部绷带D颅颌弹性绷带E颈腋8字绷带
单选题患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常，该患者在行手术治疗时，应取的体位是（）。A坐位头后仰B平仰位C平卧垫肩后仰位D侧卧位E平卧垫肩头转向一侧
单选题患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。术后为消灭死腔防止形成血肿选用的包扎是A四头带B交叉十字绷带C颈部绷带D颅颌弹性绷带E颈腋"8"字绷带
单选题男，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，界限清、质地似面团样，可活动、无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。该患者在行手术治疗时，应取的体位是（）A坐位头后仰B平仰位C平卧垫肩后仰位D侧卧位E平卧垫肩头转向一侧
单选题男，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，界限清、质地似面团样，可活动、无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。选用的手术切口是（）A口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口B颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口C颏下皮肤的梭形切口D两侧下颌下缘下2cm，颏下正中至舌骨T形切口E口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口
单选题患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常，选用的手术切口是（）。A口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口B颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口C颏下皮肤的梭形切口D两侧下颌下缘下2cm，颏下正中至舌骨T形切口E口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口