患儿，男，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛(++)，松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。最佳处理方法是A.给予高效抗生素B.充填舌侧窝，继续抗感染治疗C.调、观察D.舌侧窝进行盖髓术E.结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗
患儿，男，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛(++)，松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。
最佳处理方法是
A.给予高效抗生素
B.充填舌侧窝，继续抗感染治疗
C.调
、观察
D.舌侧窝进行盖髓术
E.结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗
A.给予高效抗生素
B.充填舌侧窝，继续抗感染治疗
C.调
、观察
D.舌侧窝进行盖髓术
E.结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗
参考解析
解析：2.这是一道结合病因及临床治疗的病例。根据提供的信息，左上前牙咬合痛2周，近两天出现自发痛及夜间痛，其原因可能为慢性炎症急性发作，故排除A项。B项萌出性龈炎，牙齿一般无松动，抗生素治疗有效，亦可排除。无外伤史可排除D项。无龋坏及牙变色可排除龋病因素，根据信息：左上侧切牙舌侧窝深，叩痛，牙松动，最可能原因是畸形舌侧窝，故第1道题的正确选择为C。患儿才8岁，上颌侧切牙萌出不久，牙根尚未发育完成，应结合X线片检查了解其牙根发育程度，患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现，牙髓活力测试可了解牙髓状况，以选择相应的牙髓治疗的方法，因此答案选E。
相关考题：
患儿，男，8岁，2小时前骑自行车摔倒，自诉上前牙与地面碰撞，无晕厥史。检查见左上唇有少量擦伤，双侧上中切牙均未完全萌出，其中左上中切牙萌出相对较多。双侧上中切牙无松动，牙龈无异常，叩诊左上中切牙音高，右上中切牙音低沉。仅从以上条件最有可能的诊断是A、左上中切牙嵌入B、右上中切牙嵌入C、左上中切牙部分脱位D、右上中切牙部分脱位E、双侧上中切牙部分脱位
患儿，男，5岁。上颌前牙冷热痛一周，无自发痛及夜间痛史。检查见：左上中切牙近中颈部龋，探敏感，叩痛（-），无穿髓点。最佳的充填材料可选用A、银汞合金B、玻璃离子水门汀C、复合树脂D、磷酸锌水门汀E、氧化锌丁香油
患者，男，54岁，左上后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后丝丝拉拉痛，串至左太阳穴处。检查：龋深及髓，无探痛，叩诊异样感，颊龈近根尖处有一瘘管口，Ⅰ度松动。无龋，叩痛(+)，远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，串至左太阳穴处。为帮助制订治疗计划还必须做哪种检查A.拍X线片B.牙髓活力测验C.松动度D.扪诊E.咬合检查
患儿，男，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛(++)，松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。最可能的原因是A.左上侧切牙急性创伤B.左上侧切牙萌出性龈炎C.左上侧切牙畸形舌侧窝D.左上侧切牙陈旧性损伤E.左上侧切牙牙髓腔异常
患儿8岁，因右下牙龈肿胀1天求治。检查发现，全口龋坏牙较多，龋坏穿髓，颊侧牙龈肿胀，叩痛(++)，已完全萌出，沟裂深，颈缘及面软垢较多乳牙龋好发牙位A.上颌乳尖牙B.下颌乳磨牙C.下颌乳切牙D.上颌乳磨牙E.下颌乳尖牙
患者，男，32岁。主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）
患儿，男，6岁，因左上后牙疼痛2天前来就诊，为冷刺激痛，疼痛为一过性，无自发痛或夜间痛史。临床检查显示远中邻面龋坏，未探及穿髓点，无叩痛，牙龈无红肿。该牙最有可能罹患的疾病为（）A、深龋B、急性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、慢性溃疡性牙髓炎E、慢性增生性牙髓炎
女，8岁。右上前牙自发痛，无法咬物1周，加重2天。检查：右上侧切牙舌侧窝深龋洞，探软，Ⅱ度松动，叩（++），牙龈充血，根尖区扪痛。X线片显示右上侧切牙牙根形成2／3，根尖区根周膜增宽，骨硬板不连续。主诉牙病因可能是（）。A、不刷牙造成菌斑感染B、畸形舌窝龋齿，牙髓感染C、外伤造成牙髓感染D、长期咬合创伤E、牙周袋逆行感染
患儿，女，5岁，上前牙冷热刺激痛1周，无自发痛及夜间痛。检查见左上乳中切牙近中舌面中龋，探诊敏感，叩痛（-），无穿髓点。选择充填治疗最佳的材料是（）A、银汞合金B、光固化复合树脂C、磷酸锌水门汀D、玻璃离子E、氧化锌丁香油
单选题患儿男，8岁。左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。最可能的原因是（）A左上侧切牙急性创伤B左上侧切牙萌出性龈炎C左上侧切牙畸形舌侧窝D左上侧切牙陈旧性损伤E左上侧切牙牙髓腔异常
单选题患儿，男，6岁，因左上后牙疼痛2天前来就诊，为冷刺激痛，疼痛为一过性，无自发痛或夜间痛史。临床检查显示远中邻面龋坏，未探及穿髓点，无叩痛，牙龈无红肿。该牙最有可能罹患的疾病为（）A深龋B急性牙髓炎C慢性闭锁性牙髓炎D慢性溃疡性牙髓炎E慢性增生性牙髓炎