男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性诊断考虑A.急性早幼粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞性白血病急变E.急性单核细胞性白血病
男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10
/L，血小板16×10
/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性
/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性诊断考虑
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
参考解析
解析：1.骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性为急性早幼粒细胞性白血病的特点。
2.异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。
3.全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，而不是杀伤，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。
2.异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。
3.全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，而不是杀伤，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。
相关考题：
患者男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，肝脾大。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。本患者治疗首选A.DA方案B.全反式维A酸C.羟基脲D.VP方案E.骨髓移植
男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选
男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性本患者治疗首选A.DA方案B.全反式维A酸C.羟基脲D.VP方案E.骨髓移植
男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性本患者临床容易出现A.巨脾B.DICC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.牙龈肿胀
患者男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，肝脾大。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。本患者临床表现容易出现A.巨脾B.DICC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.牙龈肿胀
男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选A. DA方案B.全反式维A酸C.羟基脲D. VP方案E.骨髓移植
男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现A.中枢神经系统受侵犯B.严重感染C.DICD.巨脾E.齿龈肿胀
男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选A.VP方案B.DA方案C.羟基脲D.骨髓移植E.全反式维A酸
男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现（）A、巨脾B、DICC、严重感染D、中枢神经系统受侵犯E、齿龈肿胀
男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选（）。A、DA方案B、全反式维A酸C、羟基脲D、VP方案E、骨髓移植
男性，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。本患者治疗首选（）。A、DA方案B、全反式维A酸C、羟基脲D、VP方案E、骨髓移植
女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选（）A、DA方案B、全反式维A酸C、羟基脲D、VP方案E、骨髓移植